影像报告书写

影像报告书写Tag内容描述：<p>1、影像诊断报告书写,红旗医院放射科 李强,须知 1：书写报告的过程，实际上就是诊断的过程。报告的水平，就代表了诊断水平。 2：要摒弃只看图像就做出诊断的陈旧观念。 3：MSCT时代，要充分发挥MSCT数据可以重复应用的优势，动手做出相关信息，是当前新一代放射科医生必须具备的素质。,第一部分：书写报告的准备工作,不能仅仅依靠对现有图像的观察 了解临床医生的意图 准备好报告所需资料与信息 扫描程序的审核 图像后处理的审核,一、认真审核申请单 了解申请意图,申请同一部位扫描，不一定同一个目的， 报告的书写要有侧重，不能千篇一律 。。</p><p>2、影像诊断报告的写作,影像诊断报告的写作意义,如果说一份病历可以反映一家医院总体医疗水平，那么，一份诊断报告便可看出书写者的综合素质。其工作态度、责任心、文学素养、专业基础、观察能力、经验、理论和思维方法，从报告中可一览无遗。报告书无疑是书写者个人形象的缩影及其价值体现。每份报告都是公布于众的考卷，个人声誉的标尺，也是一件作品，拙劣抑或精美，褒贬由人评说。从法律角度看，它是法律举证不容改动的历史医疗文件。 由此可见，这无论对病人或书写者自己都非常重要。可是，规范的、高质量的报告还不尽如人意。如何提高。</p><p>3、医学影像报告书写规范 医学影像科,一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映,诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。不仅体现使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，也诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 一，认真审核影像检查申请单，核对患者信息，了解患者病史、临床诊断及相关辅助检查结果； 二，认真审核影像图像；,二、规范化医学影像学诊断报告的格式,医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内。</p><p>4、谈谈影像诊断报告书写,.,内 容,诊断报告涉及的术语 影像诊断与临床资料的关联性 一般诊断报告书写基本要求 复诊诊断报告 修正诊断报告 多种影像检查综合诊断报告书写 影像诊断报告示例,诊断报告中常用的部分术语及应用,阴影：源自传统的放射学的透视技术 密度、信号 高、低、混杂（相对于病变所在背景而言） 部分容积效应 占位效应与占位性病变 失空间效应 对比剂增强扫描 CT增强扫描、MR增强扫描二者造影剂及原理不同,部分容积效应：以CT为例,考考你：两张图有明显差别，什么原因导致？,占位效应与占位性病变 由于病变而引起相邻组织结构。</p><p>5、精品文档 影像诊断报告书写技巧规范 X线 CT MRI 第1章传统X线诊断报告书写技巧 第1节头颅 1 鼻窦 1 鼻窦炎 右侧额窦 左侧上颌窦窦腔密度增高 透过度减低 右侧上颌窦黏膜增厚 窦壁骨质结构未见异常 余未见异常发现 2 鼻窦囊肿 右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影 右侧上颌窦腔扩大 右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续 余鼻旁窦窦壁粘膜光滑 粘膜下皮质白线清晰 3 良性肿瘤 右侧筛。</p>