影像诊断课件.

影像诊断课件.Tag内容描述：<p>1、小儿腹部急症的影像诊断,1,儿童腹部急症,特 点 （1）儿童特有的-发育未成熟及发育异常 （2）病史不清，采集病史困难 （3）查体不合作，不满意 （4）病情进展快 病 因: 畸形、梗阻、炎症、出血、肿瘤、创伤,2,急腹症常见症状,腹痛 呕吐 消化道出血 创伤 腹部包块,3,病理X线征,气腹和液气腹 积气肠袢及液平 肠淤张 腹水 钙化 包块,4,消化道穿孔液气腹,胃肌层缺损致穿孔，胃泡干瘪，小肠充气少，可见全腹长液平,5,影像诊断要求,密切结合临床，了解既往史，现病史，辅助检查 仔细全面阅片： 消化道、 膈肌、骨骼、骨盆、腹股沟 合理选择检查方。</p><p>2、膀 胱 癌 （carcinoma of bladder）,概 述,膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，易发生在40岁以上男性， 高发年龄段5060岁，男女比例约4：1。有多种组织类型，可分为上皮性和非上皮性肿瘤，上皮性肿瘤约占95%，其中多数为恶性；非上皮性肿瘤少见，可为平滑肌瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等。,病理 膀胱癌多为移行细胞癌（占92%），少数为鳞癌和腺癌。可发生于膀胱的任何部位，以膀胱三角区及两侧壁多见，表面常凸凹不平，可有溃疡及钙化等，肿瘤晚期可形成较大肿块，内可有坏死，并侵犯膀胱壁全层和浆膜层，还发生局部淋巴结和远隔性转移。移行细。</p><p>3、胰腺癌的影像诊断,china-radiology,1. 腹膜后间位器官； 2. L1-2椎体水平； 3. 分头、体、尾三部分。,胰腺解剖,钩突,胰头,胰体,胰尾,胰管,十二指肠小乳头,十二指肠大乳头,胰腺的血供：腹腔干的胃十二指肠动脉，肠系膜上动脉和脾动脉。,腹腔干,脾动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,1.腹腔干-肝总动脉-胃十二指肠动脉-胰十二指肠上动脉； 2.腹腔干-脾动脉-胰支； 3.肠系膜上动脉-胰十二指肠下动脉。,胰腺血供,胰十二指肠下动脉,肠系膜上动脉,静脉引流入肠系膜上静脉和脾静脉 淋巴：腹腔动脉旁和肠系膜上动脉旁淋巴结。,1. 为胰腺恶性肿瘤中最常。</p><p>4、第三章 头颈部,第四节 耳部,本节教学目的与要求,掌握耳的检查技术及各种方法的应用价值 熟悉耳的解剖及正常HRCT表现 熟悉耳部肿瘤、急慢性中耳乳突炎、先天性发育畸形及颞骨骨折的影像学表现,一、正常影像学表现 （X线）,岩骨侧位（ Schller ） 岩骨轴位（ Mayer ） 岩骨斜位（ Stenvers ） 岩骨额枕位（Towne),Schller projection,Mayer projection,Stenvers projection,一、正常影像学表现（CT）,轴位 基线：上眶耳线 范围：外耳孔中心向上15mm 层厚及层距：11.5mm FOV：12.8cm 距阵：512512 窗宽/窗位：4000Hu/600800Hu,冠状位 基线：。</p><p>5、MRI骨关节影像诊断,放射科 邹翎,骨关节影像学检查 普通平片 CT MRI 超声 核医学,MRI 肌腱、韧带、软骨、肌肉 损伤、损伤程度、炎症、肿瘤 普通X平片，CT等检查难于发现的隐匿骨折 提出了骨髓挫伤的概念,关节MRI扫描常用的体位：,矢状位 冠状位 轴位 斜位,斜矢冠状位的扫描： 扫描线10-15度外旋与前交叉韧带走行方向平行 正中矢状位扫描 斜矢状位扫描,关节MRI扫描常用的技术：,SE序列 GE序列 FSE/TSE序列：扫描时间短，有助于去除运动伪影以及进行动态扫描 脂肪抑止序列 增强扫描：关节内造影，静脉造影 肢体MRI所采用的序列：SE T1WI，TSE。</p><p>6、第三军医大学西南医院放射科 陈 伟,泌尿系统影像诊断,第一节 肾与输尿管,(一) X线检查 腹部平片 尿路造影 血管造影 （二）CT检查 平扫检查 增强检查 （三）MRI检查 平扫检查 增强检查 MRU,一、检查技术（Examination Techniques）,二、影像观察与分析 （Image Observation and Analyse）,此两部分内容为学生了解内容，其中以检查技术为主，着重了解X线平片（X-ray Plain Film）、尿路造影（Urography）、CT（Computed Tomography）血管造影（Angiography）和MRI（Magnetic Resonance Imaging）等检查技术的使用方法和作用，一般了解正常肾。</p><p>7、第二章 中枢神经系统,第五节 颅内肿瘤,学习要点,本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 掌握颅内肿瘤的影像诊断原则 掌握常见颅内肿瘤的典型影像学表现 熟悉各种影像学方法对颅内肿瘤诊断的价值与限度 了解特定解剖部位好发肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断,学习难点,本节学习中的难点: 神经上皮肿瘤的分类及影像学表现 脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤的影像学表现 桥小脑角区、鞍上、松果体区常见肿瘤种类,颅内肿瘤起源,颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤,颅内肿瘤分布,婴儿和儿童。</p><p>8、踝关节影像诊断,踝关节解剖概述,踝关节：全身第三大持重关节 组成：榫眼状关节，由胫骨下端和内、外踝构成的踝穴及距骨体共同组成。 包括：骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构,踝关节解剖,外侧韧带,踝关节解剖,内侧韧带,踝关节解剖,后面观,踝关节解剖,踝关节肌腱 外侧：腓骨长肌腱、腓骨短肌腱 内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胟长屈肌腱 前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、胟长伸肌腱和第三腓骨肌腱 后方：跟腱,踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。 内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤维，并呈扇形向远端延。</p><p>9、泌尿系统X线诊断 Urogenital System,检查方法,平片或造影 检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠,X线平片,KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化,造影检查,静脉尿路造影 逆行肾盂造影 膀胱尿道造影 血管造影（Angiography） CT、MRI、MRU 子宫输卵管造影,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,子宫输卵管造影,正常泌尿系统的表现,肾脏 大小 T12-L2之间 位置 左较右高1-2cm 移动度 呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm 外 形 光滑 肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状,肾盂逆流,肾小管逆流自椎体逆。</p><p>10、胃肠道影像检查与影像解读,放射科,.,胃肠影像检查及诊断 腹部影像学 胃癌分期AJCC2010,CT检查不但可显示胃的腔壁，还可显示其腔内外的形态及邻近和远处的脏器，在胃的整体解剖显示方面具有优势,对比剂,阳性对比剂 0.51%碘水 阴性对比剂 饮用水、等渗甘露醇、牛奶、空气等 采用饮用水是方便的胃充盈剂,检查前准备,病人在检查前作空腹准备 检查前 15 分钟饮水 7501000ml 上检查床时再饮水 250ml 必要时给予低张药物,检查前准备,正常胃壁,厚度5mm 注射对比剂后有明显强化 可表现为单层、部分二层或三层结构,正常胃CT MPR,CT轴位图像 显示双层。</p><p>11、踝关节影像诊断,1,.,踝关节解剖概述,踝关节：全身第三大持重关节 组成：榫眼状关节，由胫骨下端和内、外踝构成的踝穴及距骨体共同组成。 包括：骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构,2,踝关节解剖,外侧韧带,3,踝关节解剖,内侧韧带,4,踝关节解剖,后面观,5,踝关节解剖,踝关节肌腱 外侧：腓骨长肌腱、腓骨短肌腱 内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胟长屈肌腱 前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、胟长伸肌腱和第三腓骨肌腱 后方：跟腱,6,踝关节的支持结构包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带。 内侧三角韧带顶端附着于内踝。分为表层和深层纤维，并。</p><p>12、1,胰腺囊腺瘤影像学诊断,2,病例一CT平扫,3,增强扫描动脉期,4,增强扫描动脉期,5,增强扫描静脉期,6,增强扫描静脉期,7,延迟扫描,8,MPR重建,9,MPR重建,10,MRIT1轴位,11,MRIT2轴位,12,MRIT2轴位SPAIR,13,MRI。</p><p>13、卵巢囊肿,2019/12/14,1,卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一，其本质应属于瘤样病变而不是真性肿瘤。可发生于任何年龄段。,2019/12/14,2,卵巢囊肿有多种类型，包括单纯囊肿（最常见）功能性囊肿滤泡囊肿、黄素囊肿、巧。</p><p>14、第二章中枢神经系统 第五节颅内肿瘤 学习要点 本节应了解 熟悉和掌握的知识点 掌握颅内肿瘤的影像诊断原则掌握常见颅内肿瘤的典型影像学表现熟悉各种影像学方法对颅内肿瘤诊断的价值与限度了解特定解剖部位好发肿瘤。</p>