应用抗生素的

应用抗生素的Tag内容描述：<p>1、常见细菌耐药趋势与 抗菌药物选用 安徽省立医院检验科 马筱玲 抗菌药物应用之难点 u种类繁多 u作用的靶点是细菌 u通过患者发挥作用 n抗菌药物的使用是临床最困 难的用药决策之一 人体 抗菌药物 致病菌 吸收 分布 代谢 排泄 不 良 反 应 耐药 抗菌作用 吞噬 免疫 感染 致病 感染病学 药理学 微生物学 细菌与抗菌药物 u耐药 u天然耐药性 u获得性耐药 u敏感 u敏感性不同（MIC不同）治疗效果不 同 关于细菌耐药你应该知道什么？ u天然耐药的抗菌药物（肯定无效） u获得性耐药的抗菌药物（可能有效） u最低抑菌浓度（MIC）与临床应用 u如何理解。</p><p>2、抗生素应用中的一些问题,蔡年生 中国医学科学院 医药生物技术研究所,抗生素的合理使用已成为政府、社会、医药界普遍关注的问题，下面从： （一）国内不合理使用抗生素的严重性与普遍性； （二）不合理使用抗生素的主要表现； （三）造成不合理应用抗生素的原因分 析； （四）共同关注、促进抗生素的合理应 用。 等几个方面把看到的资料做一个简单的介绍，提一些肤浅的看法与建议。,抗生素从青霉素问世到新品种的不断涌现，60多年来已发展成为临床上使用极为广泛的一大类药物，是预防与治疗感染性疾病不可或缺的重要武器，为保障人类健康、。</p><p>3、妇产科抗生素使用指南（中华妇产科杂志，2011，46（3）：230-233）中华妇产科杂志2011年3月第46卷第3期中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，2004年8月19 日卫生部颁布了抗生素临床应用原则，对感染性疾病中最重要的细菌性感染的治疗原则及预防性应用指征以及合理给药方案的制订原则进行了阐述，并列出了常用抗生素的适应证及注意事项、各种常见细菌性感染的病原体治疗。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组根据妇产科感染性疾病的特点，制定妇产科抗生索使用指。</p><p>4、2019/2/4,抗生素的合理应用,2019/2/4,抗生素使用的9个误区,误区1：抗生素=消炎药 抗生素杀灭引起炎症的微生物。 消炎药是针对炎症的（如阿司匹林等）。 抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。 人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，会引起菌群失调，造成抵抗力下降。,2019/2/4,抗生素使用的9个误区,误区2：抗生素可预防感染 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。 抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微。</p><p>5、抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）抗菌药物治疗性应用的基本原则第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。</p><p>6、ICU常见抗生素的种类,ICU常见抗生素的种类,抗生素的定义： 抗生素是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,抗生素的作用机制,抑制细菌细胞壁合成 青霉素 头孢菌素类 影响胞浆膜的通透性 两性霉素B 抑制细菌细胞蛋白质合成 氨基糖甙类 大环内脂类 抑制核酸的合成 喹诺酮类 利福平 抗叶酸代谢 磺胺类、甲氧苄啶,ICU常见抗生素的种类,（一）青霉素类 （二）-内酰胺类头孢菌素类 （三）单酰胺环类 （四）碳青霉烯类 （五）大环内脂类 （六）氨基糖甙类 （七）氟喹诺酮类 （。</p><p>7、新生儿败血症 及抗生素的临床应用,上海交通大学医学院附属新华医院 朱建幸,提要,新生儿败血症的临床流行病学 败血症类型与病原学 临床表现,诊断和预后 耐药菌的临床流行病学 临床抗菌药物的合理应用和,发病率,110 ,活产婴儿 15-20 , VLBW,发病率,总发病率,发病率: US 和发展中国家,新生儿败血症,死亡率: US,新生儿败血症,死亡率：发展中国家,LONS 7.5%,death rate: 9.8%12%,发育不够成熟 功能尚欠完善 缺乏“实战经验” 母亲抗体影响,新生儿免疫特点,非特异性免疫 屏障功能差 补体激活能力差 中性WBC量少、功能差 白介素低、细胞因子少 特。</p><p>8、常用抗菌药物的特点 及其合理应用,常用抗菌药物的特点,常用抗菌药物,-内酰胺类 氟喹诺酮类 大环内酯类 氨基糖甙类 糖肽类 其他类,-内酰胺类分类（一）,一、青霉素类: 1. 抗革兰氏阳性球菌（对革兰氏阴性杆菌效果差） 不耐酶：青霉素G、苄星青霉素及青霉素V等； 耐酶：甲氧西林（新青）、苯唑西林（新青） 萘夫西林等； 2. 抗革兰氏阴性杆菌（对革兰氏阳性球菌效果差） 美西林、替莫西林等； 3. 广谱不抗绿脓：氨苄西林、阿莫西林等； 4. 广谱抗绿脓：哌拉西林、替卡西林及美洛西林等。,-内酰胺类分类（二）,二、头孢菌素类 1.第一代：虽对。</p>