胰十二指肠手术

胰十二指肠手术Tag内容描述：<p>1、解剖性胰十二指肠切除术解剖性胰十二指肠切除术 要点及意义要点及意义 A B C D R R0 0 切除的意义与界定切除的意义与界定 胰腺癌的生物学特征 3 华中科技大学协和医院胰腺病研究所 胰腺癌的生物学特征 局部复发多发生于肝十二指肠韧带、肠系膜上动脉周围 4 切缘状态是胰腺癌最重要的预后因素切缘状态是胰腺癌最重要的预后因素 欧美、日本大宗的回顾性和单机构研究结果欧美、日本大宗的回顾性和单机构研究结果 提示，提示，R R 0 0 切除对切除对期以下病人长期生存具有期以下病人长期生存具有 正面影响正面影响 R R 0 0 切除者切除者5 5年。</p><p>2、胰 十 二 指 肠 切 除 术,手 术 图 解 主讲人：林春丽,2014 . 03 . 31,胰、十二指肠解剖结构,探查,切除,重建,手术探查,胆囊大小,胰头部肿块,癌的局部情况,手术切除,胰头部、十二指肠大部、空肠一部分、胆总管,离断肝总管、剥离胆囊,结扎、离断胃十二指肠动脉,结扎、离断肝右动脉 结扎、离断肝总动脉,上方分离胰颈,下方分离胰颈,完全分离胰颈与门静脉,幽门处离断十二指肠,沿胰颈切断胰腺,离断第一支空肠血管,分离胰腺沟突,离断近端空肠,离断十二指肠、肝总管、近端空肠,切除完毕，移除标本,胰头部、十二指肠全部、空肠一部分、胆总管,重建。</p><p>3、保留胰腺的十二指肠切除术 Pancreas-Sparing Duodenectomy (PSD),彭淑牖,背 景,对于限于十二指肠的良性病变、癌前病变 以及未累及胰腺的严重十二指肠外伤 等如果采用胰十二指肠切除,牺牲正常胰腺,似嫌过度治疗。 保留胰腺的十二指肠切除术PSD ，在这种情况下，就是一种明智的选择。 它保留了胰腺的全部功能, 减少了胰漏的发生, 减少了术中出血, 缩短了手术时间。 以下介绍对 的适应证、手术方式、及疗效,Sillin等在1984年以狗为试验对象施行PSD，为PSD的应用和推广奠定了基础,临床上1995 年, Chung 等报告采用PSD 治疗5 例病人,梁力建 200。</p><p>4、wenyi,胰 十二指肠切除术后的护理,定义,胰十二指肠切除术也称Whipple术是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤（如胰头癌、壶腹部周围Ca、胆总管下段Ca等) 的主要方法。是目前腹部手术外科最复杂手术之一，切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等，对病人侵袭面广，损伤大，操作复杂，易发生多种并发症及死亡病率高。 胰、十二指肠切除术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、胃远端、全部十二指肠和空肠上段，以及这些脏器附近的淋巴结、脂肪，然后在胰腺、胆管、胃与空肠之间进行吻合，重建消化道。,胰十二指肠切除手术方式,一。</p><p>5、胰十二指肠切除手术病人的 护理查房,普外一科,1,一、病史汇报加应用解剖 二、手术方式 三、概述、临床表现及辅助检查 四、简要手术步骤 五、术前、术后及管道护理 六、并发症的观察及护理 七、护理问题及护理措施 八、饮食指导及出院指导,讲解大纲,2,病史汇报,患者赵春华 女 46岁 因皮肤黄染10+天，行MRCP检查后诊断“胰头癌”，为求进一步治疗入院。于2016-02-12日入住我科。步入病房，神志清楚，皮肤巩膜黄染，复软；T：36.8，P：93次/分，R21次/分，BP：128/87mmhg，体重：51。病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食。</p><p>6、胰十二指肠切除手术病人的 护理查房,1,一、病史汇报加应用解剖 二、手术方式 三、概述、临床表现及辅助检查 四、简要手术步骤 五、术前、术后及管道护理 六、并发症的观察及护理 七、护理问题及护理措施 八、饮食指导及出院指导,讲解大纲,2,病史汇报,患者张云 女 51岁 因“右侧腹部隐痛不适一月”，于2017-02-01日入住我科。步入病房，神志清楚，T：36.6，P：74次/分，R18次/分，BP：112/80mmhg。病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻，伴眼黄、尿黄，现饮食睡眠及二便欠佳。 辅助检查： 1.CT：右上腹肿块性质待查 2.实验室检查：总胆红素：4。</p><p>7、胰十二指肠切除手术病人的护理查房,普外一科,一、病史汇报加应用解剖二、手术方式三、概述、临床表现及辅助检查四、简要手术步骤五、术前、术后及管道护理六、并发症的观察及护理七、护理问题及护理措施八、饮食指导。</p>