胰腺疾病超声诊断

胰腺疾病超声诊断Tag内容描述：<p>1、五、胰腺系统疾病超声诊断 186胰腺的解剖及毗邻关系如何？ 胰腺为腹膜后器官，长 1215cm，宽 34cm，厚 l2.5cm，横跨 12 腰椎间，分头、颈、体、尾 四部分。胰头比胰尾偏低，胰腺长轴自右下向左上倾斜，约 20o40o角，胰腺形态一般有蝌蚪形、哑铃 形、蜡肠形。胰头位于十二指肠曲内，后方邻下腔静脉、胃十二指肠动脉，后外侧沟走行胆总管。肝脏 位于其前方及右侧，胆囊位于其右前方。胰颈部最狭窄，长约 2.0cm，其前方为胃，后方为肠系膜上静脉 与脾静脉汇合处。胰体前方为胃，后方为脾静脉。胰体向左延伸为胰尾，其前方为胃，左侧为脾，后。</p><p>2、胰腺疾病的超声检查 一、适应症 （一） 急性或慢性的中上腹部疼痛。 （二） 急性与慢性胰腺炎、 （三） 中、上腹部肿块。 （四） 检测胰腺囊肿。 （五） 检查胰腺肿瘤。 （六） 阻塞性黄疸。 （七） 持续性发热伴上腹肌紧张。 （八） 多囊肾与肝、脾囊肿。 （九） 腰部损伤，特别对小儿。 （十） 介入性超声对胰腺的诊断与治疗。 （十一）术中超声。 二、禁忌症。 无特殊禁忌症。 三、检查前装备 （一） 常规禁食 8-12 小时。 （二） 如肠气干扰可于检查前 2-3 天内进食清淡食物，并于检查前一天睡前服缓泻剂， 于检查前当日排便后进行检。</p><p>3、1,胆、胰疾病的超声诊断,2,胆囊及胆管,3,胆 道 解 剖 概 要,分为肝内及肝外两部分。 肝内部分由毛细胆管、小叶间胆管及逐渐汇合而成的左右肝管组成；肝外部分由肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管组成。 左右肝管汇合形成肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。 胆总管长610cm，直径0.40.6cm，分四段，即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段。,4,胆 道 解 剖 概 要,5,胆囊及胆管正常声像图,大小：胆囊长9cm，体宽4cm，胆总管内径0.6cm。 形态：胆囊呈茄形，壁为光滑线状强回声，厚度0.3cm，胆管呈小管状。 结构及回声：胆囊及胆管腔。</p><p>4、胰腺疾病的超声诊断,胰腺的解剖,胰腺位于腹膜后，是一个无包膜的腹膜后脏器。于正中线横跨第1-2腰椎的前方。胰腺分头、颈、体、尾四部分。胰管位于胰腺实质内，分主胰管和副胰管。,经过脾静脉的胰腺横断面,经过肠系膜上动静脉横断面,经过下腔静脉的矢状切面,经过腹主动脉的矢状切面,胰腺的超声检查方法,检查前患者应禁食8h以上，应避免豆、奶、糖类及产气食品。患者常用仰卧位，必要时可采用半卧位、坐位或侧卧位。首先在上腹部作横切扫查，显示胰腺长轴，然后纵切扫查显示胰腺短轴切面。,正常胰腺USG表现,胰腺长轴切面：胰腺边界整齐，胰。</p><p>5、1,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声。</p><p>6、1,重庆医科大学 附属第二医院,谢昭鹏,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体。</p><p>7、1,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声。</p><p>8、胰腺疾病超声诊断,复旦大学附属中山医院超声科,胰腺(pancreas)超声解剖,上腹部的后腹膜脏器 胰腺大小随年龄的增加逐渐缩小 分为胰头、颈、体及尾部 胰腺的形态多变 胰尾最常见于脾门或附近 主胰管横贯胰腺，与胆总管汇合后开口于十二指肠乳头,探测方法,准备：空腹8小时，必要时饮水 体位：仰卧位、侧卧位、半坐位 仪器：腹部超声诊断仪，3.5MHz探头 途径：脐与剑突之间横切、纵切；左肋间切。横切时脾静脉是确认胰腺的标志。,胰腺正常声像图,边界整齐光滑 中等回声，稍高于肝脏，光点细小均匀 回声随年龄增加而增强 可呈蝌蚪形、哑铃形及。</p><p>9、胰腺疾病的超声诊断,1,大体解剖,胰腺是一个狭长的腺体，横贴在上腹部腹膜后间隙，是一个无包膜的后脏器。 有横位、马蹄形、S形、L形及倒V形等变异。 体表投影：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。,2,分为头、颈、体及尾四部分。 胰头包括钩突部，是胰腺的最大部分，整个胰头埋在十二指肠曲内。胰头上方是门静脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉、胃十二指肠动脉及肝动脉第一支，嵌入胰头的上缘，胆总管进入胰头的下缘。钩突部为胰头的一部分，前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。,3,胰颈是胰腺的狭小。</p><p>10、胰腺疾病超声诊断,2012-4-12,胰腺超声解剖概要,胰腺位于上腹部腹膜后间隙紧贴于腹后壁平第一、二腰椎高度横跨脊柱，头低尾高。胰头被十二指肠C形拌所围绕，胰尾抵脾门。 胰管包括主胰管副胰管位于胰实质中心偏后起自胰尾横贯胰体在胰头部转向后下方然后横行向右通常与胆总管汇合成肝胰壶腹共同开口于十二指肠降部的乳头。,正常胰腺声像图表现及超声测值,结构：头（钩突）、颈、体、尾 四部分 形态（横切面）： 蝌蚪型、腊肠型、哑铃型 大小（横切面，前后径）:,探 测 方 法,准备：空腹8小时，必要时饮水 体位：仰卧位、侧卧位、半坐位 仪。</p><p>11、1,胰腺疾病的超声诊断,2,大体解剖,胰腺是一个狭长的腺体，横贴在上腹部腹膜后间隙，是一个无包膜的后脏器。 有横位、马蹄形、S形、L形及倒V形等变异。 体表投影：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。,3,分为头、颈、体及尾四部分。 胰头包括钩突部，是胰腺的最大部分，整个胰头埋在十二指肠曲内。胰头上方是门静脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉、胃十二指肠动脉及肝动脉第一支，嵌入胰头的上缘，胆总管进入胰头的下缘。钩突部为胰头的一部分，前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。,4,胰颈是胰腺的狭。</p><p>12、1,胰腺超声诊断,2,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉）,4,胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声。</p><p>13、胰腺疾病超声诊断 2012 4 12 1 胰腺超声解剖概要 胰腺位于上腹部腹膜后间隙紧贴于腹后壁平第一 二腰椎高度横跨脊柱 头低尾高 胰头被十二指肠C形拌所围绕 胰尾抵脾门 胰管包括主胰管副胰管位于胰实质中心偏后起自胰尾。</p><p>14、1,.,重庆医科大学 附属第二医院,谢昭鹏,胰腺超声诊断,2,.,解 剖,1.位置：位于腹膜后，横跨1-2腰椎前方 2.分部：分头、颈、体及尾四部分 3.大小：胰腺长1215cm，宽34cm，厚1.52.5cm，胰管内径0.2cm 4.形状：蝌蚪形占44%，哑铃形占33%，腊肠形占23% 5.胰腺体表投影：脐上10cm-5cm,3,.,胰腺比邻解剖,胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝。</p><p>15、胰腺疾病的超声诊断,胰腺解剖,胰腺全长约1520cm，宽34cm，厚1.52.5cm，可分为头、颈、体、尾四部分。胰头以肠系膜上静脉的右侧缘与胰颈部分界，胰颈以肠系膜上静脉的左侧缘与胰体分界。胰体尾相当于脊柱的左侧缘为分界，横行于脊柱前的部分为胰体，靠脾侧部分为胰尾。 主胰管直径约23mm，由胰尾开始搜集胰液向右行，约85的人与胆总管汇合形成壶腹，开口于十二指肠乳头。少数人两者分别开口于十二指肠乳。</p>