医院病案质量管理

医院病案质量管理Tag内容描述：<p>1、全南县中医院病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定：一、病案质量管理实施全程监控（一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务办、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科 护理部 病案室 病案质量评审小组科室质控小组医师、护士（二）、病案质量评价小组、质控小组1、病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下：谢添华 钱 克。</p><p>2、病案质量管理与持续改进方案1、认真贯彻落实病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定和医疗事故处理条例等有关规定，健全并落实病案管理各项规章制度，完善病历（住院、急诊）在内流动安全程序与病历借阅制度，确保病历资料的安全和及时使用；完善医疗、护理、医技等各种医疗文书书写制度，医疗工作者要熟练掌握本专业医疗文书的书写规范。2、病案管理人员配置、服务设置与工作需求相称，完善快捷查询系统；定期统计病历质量分析报表以及满足医疗的需要；每月召开病案质量管理与持续改进的工作会议，每年度召开一次医院病案管理委员会工作。</p><p>3、乡镇卫生院医疗质量控制 与病案管理 中国卫生信息学会医院统计专业委员会 委 员 四川省卫生信息学会 常务理事 四川省卫生信息化建设专家组 成 员 四川省医学会病案管理专业委员会 委 员 成都市医学会卫生信息专业委员会 委 员 成都卫生经济学会卫生统计专业委员会 副主任委员 杨建南 2006/11/06 1 1 医疗质量管理的内容及评估 病历书写要求 病历质量控制 病案管理基本要求 卫生院统计信息管理 2 2 一、医疗质量管理 的内容及评估 3 3 医院质量管理的意义 加强医院管理，科学、客观、准确地评价 医院，提高管理水平 加强医院内涵建设，持续。</p><p>4、医院病案质量管理方案病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服。</p><p>5、中医院住院质量评价标准住院病历质量评价标准的使用说明本标准适用于医疗机构的终末病例和运行病例质量评价。首先用单项否决法进行筛选：对存在单项否决所列缺陷的病例不再进行病历质量评分。经筛选合格病例按照评分标准进行质量评分。终末病历评价总分100分，甲级病历90分，乙级病历7690分，丙级病历75分。运行病历总分85分，评价后换算成100分再评病历等级，等级标准同终末病历。表中所列单项否决项共计14项，缺入院记录直接扣25分，余13项扣10分。每一书写项目内扣分采取累加的计分办法，扣分最多不超过本项目的标准分值（单项否决扣分。</p><p>6、2004病历书写质量管理暂行规定由于当前医疗形势的需要，及其目前本院病历书写存在的问题，原有的病历质量评价及管理方法已不适合本院管理的需要。为了加大医疗文书书写质量管理，进一步提高病历书写质量，加强安全医疗，也为减少不必要的医疗纠纷，经研究讨论决定推行2004病历书写质量管理暂行规定，具体如下：1、 病历书写要求按照本院质管科制定的温州市中医院中医病历书写基本规范及温州市中医院西医病历书写基本规范为标准。（以上标准制定参照2002年8月卫生部及国家中医药管理局颁布的中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）及病。</p><p>7、细 则（一）归档住院病历部分1、病历书写要求按照卫生部2010年颁发的中医病历书写规范和西医病历书写规范2、病历评分标准按照浙江省中医医院住院病历书写检查标准（2010版）修改版。3、住院病历书写质量采取三级质控。一级质控由各病区质控医师把关，负责在床及出院病历的质控，对每份出院病历进行检查并签字， 杜绝不合格病历上交。二级质控由各治疗组组长或病区科主任负责，把握全科病历书写质量，检查一级质控情况及抽查科室每位医师病历书写情况。每月按照浙江省住院中医病历质量检查评分表（2010版）对本科当月出院病历进行自评(质控。</p><p>8、加强病案管理 提升医疗质量【摘要】 目的 通过加强病案管理，提升医疗质量，实现医院的全面发展。方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论 病案是医院管理中重要的信息资料，为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据。【关键词】 病案管理 医疗质量【Abstract】 Objective Enhance medical record management, improve the quality of mediacal treatment, and achieve all-round development of the hospital. Methodology Summa。</p><p>9、医院病历质量管理工作总结*市人民医院病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。近年来，*市人民医院坚持不懈狠抓病历质量管理，使病历书写、医疗行为更加规范，医疗质量不断提高，确保了医院管理效益的稳步发展。一、 主要措施1、建立了病历质量监控体系。医院于XX年以来，建立和不断完善病历质量管理体系，即医院成立了病历质量管理委员会，办公室设在质控科，负责医院病历质量的监控；临床科室设有科主任为组长，质控医师为成员的的病历质控小组，负责科。</p>