医源性输尿管损伤

医源性输尿管损伤Tag内容描述：<p>1、Wang Jun Department of Urology 妇科医源性输尿管损伤 内容 1.女性盆腔及盆段输尿管解剖 2.输尿管损伤的原因 3. 好发部位 4.临床表现 5.诊断及鉴别诊断方法 6.预防及处理 女性盆腔及盆段输尿管解剖 女性盆腔及盆段输尿管解剖 女性盆腔及盆段输尿管解剖 输尿管损伤原因 1.解剖复杂，辨识不清：输尿管、卵巢悬韧带 及髂血管交织，镜下相似； 2.病变复杂：剖宫产病史、子宫内膜异位症累 及输尿管、子宫腺肌症等，导致解剖改变； 3.输尿管电损伤、超声刀损伤； 4.输尿管过度游离、缝扎等。 损伤好发部位 1.骨盆漏斗韧带水平； 2.阔韧带基底部。</p><p>2、Wang Jun Department of Urology 妇科医源性输尿管损伤 内容 1.女性盆腔及盆段输尿管解剖 2.输尿管损伤的原因 3. 好发部位 4.临床表现 5.诊断及鉴别诊断方法 6.预防及处理 女性盆腔及盆段输尿管解剖 女性盆腔及盆段输尿管解剖 女性盆腔及盆段输尿管解剖 输尿管损伤原因 1.解剖复杂，辨识不清：输尿管、卵巢悬韧带 及髂血管交织，镜下相似； 2.病变复杂：剖宫产病史、子宫内膜异位症累 及输尿管、子宫腺肌症等，导致解剖改变； 3.输尿管电损伤、超声刀损伤； 4.输尿管过度游离、缝扎等。 输尿管损伤的诊断 1.术中： （1）静脉注射靛胭脂； 。</p><p>3、医源性输尿管损伤 输尿管的解剖 腹膜后间隙富于肌纤维的细长型器官 输尿管壁由三层不同的组织构成 内层为黏膜，系移行上皮 中层为平滑肌 外层为结缔组织，具有保护输尿管的作用 输尿管的解剖 三个生理性狭窄： 肾盂输尿管连接部，直径约2mm 输尿管跨越髂血管部，直径约4mm 输尿管膀胱连接部,直径约13mm 输尿管的血液供应： 上1/3段输尿管肾动脉分支 中1/3段输尿管腹主动脉、髂总动脉、精索内 动脉（卵巢动脉）、子宫动脉分支 下1/3段输尿管膀胱下动脉分支 输尿管损伤 易伤部位 多发生在输尿管下段：(1)子宫动脉下方； (2)子宫动脉与阴道壁。</p><p>4、医源性输尿管损伤,输尿管的解剖,腹膜后间隙富于肌纤维的细长型器官 输尿管壁由三层不同的组织构成 内层为黏膜，系移行上皮 中层为平滑肌 外层为结缔组织，具有保护输尿管的作用,输尿管的解剖,三个生理性狭窄： 肾盂输尿管连接部，直径约2mm 输尿管跨越髂血管部，直径约4mm 输尿管膀胱连接部,直径约13mm 输尿管的血液供应： 上1/3段输尿管肾动脉分支 中1/3段输尿管腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉（卵巢动脉）、子宫动脉分支 下1/3段输尿管膀胱下动脉分支,输尿管损伤,易伤部位 多发生在输尿管下段：(1)子宫动脉下方；(2)子宫动脉与阴道壁粘。</p><p>5、医源性输尿管损伤,输尿管的解剖,腹膜后间隙富于肌纤维的细长型器官 输尿管壁由三层不同的组织构成 内层为黏膜，系移行上皮 中层为平滑肌 外层为结缔组织，具有保护输尿管的作用,输尿管的解剖,三个生理性狭窄： 肾盂输尿管连接部，直径约2mm 输尿管跨越髂血管部，直径约4mm 输尿管膀胱连接部,直径约13mm 输尿管的血液供应： 上1/3段输尿管肾动脉分支 中1/3段输尿管腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉（卵巢动脉）、子宫动脉分支 下1/3段输尿管膀胱下动脉分支,输尿管损伤,易伤部位 多发生在输尿管下段：(1)子宫动脉下方；(2)子宫动脉与阴道壁粘。</p><p>6、Wang Jun Department of Urology,妇科医源性输尿管损伤,内容,1.女性盆腔及盆段输尿管解剖 2.输尿管损伤的原因 3. 好发部位 4.临床表现 5.诊断及鉴别诊断方法 6.预防及处理,女性盆腔及盆段输尿管解剖,女性盆腔及盆段输尿管解剖,女性盆腔及盆段输尿管解剖,输尿管损伤原因,1.解剖复杂，辨识不清：输尿管、卵巢悬韧带 及髂血管交织，镜下相似； 2.病变复杂：剖宫产病史、子宫内膜异位症累及输尿管、子宫腺肌症等，导致解剖改变； 3.输尿管电损伤、超声刀损伤； 4.输尿管过度游离、缝扎等。,损伤好发部位,1.骨盆漏斗韧带水平； 2.阔韧带基底部。</p><p>7、医源性输尿管损伤,1,输尿管的解剖,腹膜后间隙富于肌纤维的细长型器官 输尿管壁由三层不同的组织构成 内层为黏膜，系移行上皮 中层为平滑肌 外层为结缔组织，具有保护输尿管的作用,2,输尿管的解剖,三个生理性狭窄： 肾盂输尿管连接部，直径约2mm 输尿管跨越髂血管部，直径约4mm 输尿管膀胱连接部,直径约13mm 输尿管的血液供应： 上1/3段输尿管肾动脉分支 中1/3段输尿管腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉（卵巢动脉）、子宫动脉分支 下1/3段输尿管膀胱下动脉分支,3,输尿管损伤,易伤部位 多发生在输尿管下段：(1)子宫动脉下方；(2)子宫动脉与阴。</p>