预防呼吸机相关性肺炎

预防呼吸机相关性肺炎Tag内容描述：<p>1、呼吸机 1 呼吸机相关性肺炎（）是医院获得性肺炎中 最常见和最重要的一种，具有较高的发病率和病死 率。美国疾病控制和预防中心（）将 定义为：患者经气管切开或是气管插管接受支持或 控制通气，通气时间及以上后发生的肺炎。 据相关文献报道，在插管患者中的发病率为 ，病死率更是高达 ；甚至在美国等西方发达国家，也是危重患 者院内感染的第三大死因。国外大量随机对照试验 发现，患者口咽部细菌定植和误吸与 发生有一定关系。 2 预防呼吸机相关肺炎的非药物预防策 略 1.定期进行医院感染及微生物检测：重症医学科感 染监控系统完成。 。</p><p>2、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>3、呼吸机相关性肺炎 的预防及护理,ICU 周碧瑶,定义 病因学 诊断标准 高危因素 预防及护理,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)是指原无肺部感染的呼,吸衰竭患者，在气管插管机械通气(mechanical ventilation，MV)治疗后48 h，或原有肺部感染使用呼吸机48 h后发生新的感染，并经病原学证实，或在人工气道拔管48 h以内发生的肺部感染。,病因学,大多数是细菌，以革兰氏阴性杆菌最常见: 铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌等 革兰氏阳性杆菌以金黄色葡萄球菌多见 也可由真菌感染引起，较少见,诊断标。</p><p>4、肺炎呼吸机相关性肺炎预防与控制制度为有效降低呼吸机相关性肺炎发病率，做好呼吸机相关性肺炎的预防和控制，依据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范重症监护病房医院感染预防与控制规范（2016版），结合我院实际，制定本制度。一、严格遵守医务人员手卫生管理制度，各种操作前后应进行手卫生，严格执行无菌技术操作规程。对多重耐药菌感染患者，医务人员与患者接触或处理气道分泌物时，应穿隔离衣、戴手套、口罩护目镜。二、严格牮握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。提倡积极控制血糖。三、减少。</p><p>5、肺炎xx市中心人民医院医院感染试卷十一（呼吸机相关性肺炎的预防与控制）答案一、填空题：1、 HAP是医院内获得性肺炎的英文缩写。2、 VAP是呼吸机相关性肺炎的英文缩写。3、 对于存在医院获得性肺炎高危因素的患者，建议进行口腔护理操作，每2-6小时一次。4、 预防医院获得性肺炎，患者如无禁忌症时，应将床头抬高约3045（角度）。5、 对于需要插管的病人，应优先考虑经口的气管插管。6、 进行吸痰操作时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做好手卫生。7、 呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更。</p><p>6、肺炎呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义：VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型，是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管4872h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍，每插管1天，发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。通气的指佂：1.心跳、呼吸骤停或意识障碍。2.呼吸形式严重异常，如呼吸频率35-40次/分6-8次/分，呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失。3.血气分析提示严重通气和（或）氧合障碍：PaO250mmHg,尤其是充分氧疗后仍50mmHg; PaCO2进行性升高，PH值动态。</p><p>7、呼吸机相关性肺炎 Ventilator-Associated Pneumonia（VAP）,N-ICU 孙永,防治措施,VAP定义,气管插管或气管切开 机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一,中华医学会呼吸病分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南（1999年草案）,VAP的流行病学数据,ICU中VAP发病率567，VAP占ICU内所有感染的25% ICU中VAP病死率2450%，MDR感染后则病死率达76% 2007年国内文献报道VAP发病率高达44.58%，病死率24.32 ICU内超过50%的抗生素用于VAP，平均每例VAP患者需要花费约4万美元,。</p><p>8、呼吸机相关性肺炎 Ventilator-Associated Pneumonia（VAP）,N-ICU 孙永,防治措施,VAP定义,气管插管或气管切开 机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一,中华医学会呼吸病分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南（1999年草案）,VAP的流行病学数据,ICU中VAP发病率567，VAP占ICU内所有感染的25% ICU中VAP病死率2450%，MDR感染后则病死率达76% 2007年国内文献报道VAP发病率高达44.58%，病死率24.32 ICU内超过50%的抗生素用于VAP，平均每例VAP患者需要花费约4万美元,。</p><p>9、预防呼吸机相关性肺炎,周璐 安图心内科 2017-2-17,呼吸机相关性肺炎(VAP)定义,气管插管或气管切开 机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一,VAP的流行病学特点,高发病率 高死亡率 高医疗花费,VAP对预后的影响,病死率(%),住院时间(d),环境因素：微生物超标及交叉感染医疗器械消毒不严格及呼吸机及管路受细菌污染 气管插管：直接损伤咽喉部；会厌功能下降，上呼吸道过滤功 能消失；咳嗽反射减弱，呼吸道生理防御功能破坏机械通气时间过长，气道粘膜损伤，咳。</p><p>10、Contents,第一部分.原因和概述,I.机械通气患者是发生VAP 及其他并发症的高危人群 5%-15%感染率 呼吸机相关事件（VAEs，ventilator-associated events）： 呼吸机相关条件（VACs，ventilator-associated conditions） 感染相关的呼吸机相关事件（IVACs，infection-related ventilator-associated complications ） 疑诊的肺炎（possible pneumonia） 拟诊的肺炎（probable pneumonia）,II.VAP 和机械通气的其他并发症均对患者的健康有害，而且还会增加治疗成本 VAP的归因死亡率约为10%，但因患者的种类不同而有差异 VAP和VAC都会延长机械通。</p><p>11、既往VAP定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,I.基本措施,几乎没有危害风险并能够减少机械通气时间、住院时间、死亡率和/或成本 的干预措施。 尽可能避免插管: 条件允许时尽量使用无创正压通气（NIPPV)（证据质量：I） 慢性阻塞性肺病的急性发作、低氧血症型呼吸衰竭、心源性充血性心力衰竭。,B. 减少镇静 安置呼吸机患者尽可能不要使用镇静剂(证据质量：II) 优先使用苯二氮卓类以外的药物和策略来处理患者的烦躁不安，如使用镇痛药、语言安慰、抗精神病药物、右旋美托咪啶和异丙酚。 2. 对无禁忌症的患者每天中断一次镇静剂（自发觉醒试。</p><p>12、呼吸机相关性肺炎 Ventilator-Associated Pneumonia（VAP）,N-ICU 孙永,防治措施,VAP定义,气管插管或气管切开 机械通气48小时后 撤机拔管48小时内 新的肺实质感染 医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)中最重要的类型之一,中华医学会呼吸病分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南（1999年草案）,VAP的流行病学数据,ICU中VAP发病率567，VAP占ICU内所有感染的25% ICU中VAP病死率2450%，MDR感染后则病死率达76% 2007年国内文献报道VAP发病率高达44.58%，病死率24.32 ICU内超过50%的抗生素用于VAP，平均每例VAP患者需要花费约4万美元,。</p><p>13、呼吸机相关性肺炎-咋预防？,Contents,内容,气管插管或气管切开机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染,定义呼吸机相关性肺炎,Ventilatorassociatedpneumonia（VAP）,晚发-机械通气15d,早发。</p>