晕厥的诊断思路

晕厥的诊断思路Tag内容描述：<p>1、晕厥的诊断思路 中山大学孙逸仙纪念医院 王景峰 晕厥常常在身边发生 内 容 晕厥的概念、病因及分类 晕厥的危害及预后 晕厥的诊断思路及诊断性试验 晕厥的定义 定义：晕厥是一种症状，为短暂的自 限性的意识丧失，常常导致晕倒 发生机制是短暂性的脑缺血，发 生较快，随即自动完全恢复 容易混淆的几个概念 晕厥：又称昏厥，是突然发生、短暂的意识 丧失状态 昏迷：昏迷的意识障碍持续较长，恢复较难 眩晕：自身旋转或视物旋转感，一般无意识 障碍 休克：早期意识仍清楚，或仅表现精神迟 钝，周围循环衰竭症状更明显而持久 惊厥：癫痫大发作。</p><p>2、晕厥的诊断思路,中山大学孙逸仙纪念医院 王景峰,晕厥常常在身边发生,内 容,晕厥的概念、病因及分类 晕厥的危害及预后 晕厥的诊断思路及诊断性试验,晕厥的定义,定义：晕厥是一种症状，为短暂的自限性的意识丧失，常常导致晕倒,发生机制是短暂性的脑缺血，发生较快，随即自动完全恢复,容易混淆的几个概念,晕厥：又称昏厥，是突然发生、短暂的意识 丧失状态 昏迷：昏迷的意识障碍持续较长，恢复较难 眩晕：自身旋转或视物旋转感，一般无意识 障碍 休克：早期意识仍清楚，或仅表现精神迟 钝，周围循环衰竭症状更明显而持久 惊厥：癫痫大发作,。</p><p>3、晕厥的诊断思路,中山大学孙逸仙纪念医院 王景峰,晕厥常常在身边发生,内 容,晕厥的概念、病因及分类 晕厥的危害及预后 晕厥的诊断思路及诊断性试验,晕厥的定义,定义：晕厥是一种症状，为短暂的自限性的意识丧失，常常导致晕倒,发生机制是短暂性的脑缺血，发生较快，随即自动完全恢复,容易混淆的几个概念,晕厥：又称昏厥，是突然发生、短暂的意识 丧失状态 昏迷：昏迷的意识障碍持续较长，恢复较难 眩晕：自身旋转或视物旋转感，一般无意识 障碍 休克：早期意识仍清楚，或仅表现精神迟 钝，周围循环衰竭症状更明显而持久 惊厥：癫痫大发作,。</p><p>4、一例不明原因昏迷的诊治分析,病例分析题,男性，78岁。因“突然倒地，呼吸急促，神志不清10分钟”由家人抬送入院。 入院前10余分钟，病人在与他人聊天时，突然发病倒地，呼吸急促，神志不清，呼之不应。无呕吐、抽搐；无大小便失禁。家人抬送病人到本院急诊科。发病时间为午餐后3小时，院外未做任何处理。 患者曾因“高血压、脑梗塞”等住院治疗，好转后于10余天前出院。具体治疗经过不详，院外服药情况不明。有冠心病病史，否认糖尿病史。,病例分析题,入院时查体：体温36.0，血压测不到（随后重测为50/20mmHg），呼吸30次/分，脉搏微弱测。</p><p>5、晕厥的诊断思路,绍兴二院心内科 成银宏,Syncope,晕厥常常在身边发生,内容,晕厥的概念、病因及分类 晕厥的危害及预后 晕厥的诊断思路,什么是晕厥?,是一种症状 是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势 特点是起病迅速、持续时间短，并能自然、快速而完全恢复。 发生机制：全脑低灌注,短暂性意识丧失的分类,Brignole et al: Eur H J, 2001,真正的和表观的短暂性意识丧失,神经介导反射性 体位性 原发于心律失常 器质性心脏病或心肺疾病 脑血管病,表现类似晕厥的功能损害或意识丧失,比如：癫痫，外伤，代谢异常，中毒等 表现类似晕厥但不伴意识。</p><p>6、主 要 内 容,一 概 念,昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍，即持续性意识中断或完全丧失，也是脑功能衰竭的主要表现之一。,1 浅昏迷：患者对外界的一般刺激无反应,但对强烈的痛觉 刺激有反应。生理反射如咳嗽,吞咽,角膜及瞳孔对光反射 仍存在。生命体征呼吸,脉搏,血压无明显的异常改变。,二 分 类,根据觉醒状态,意识内容及对刺激的反应，反射的存在与否，生命体征变化等，临床上通常将昏迷分为4个阶段,此分类为ICU最常用。,2 中昏迷：对疼痛,声音,光线等刺激均无反应，对强 烈。</p><p>7、,是指觉醒状态严重抑制和意识内容严重缺失，是意识障碍的严重阶段。临床表现为一种不能被唤醒的睡眠样状态，可从睁眼、语言和动作的应答反应进行评价。,概念,.,概念,意识障碍的几个阶段,.,1,3,2,4,特点,觉醒过程的障碍，以疼痛刺激或言语叫唤不能唤醒，没有意识清醒的活动,丧失运用文字与语言的能力，丧失运用工具的能力,意识内容的障碍，没有正常的思维、知觉、情绪、行为、记忆、理解及其他智能活动,不。</p>