再灌注损伤

再灌注损伤Tag内容描述：<p>1、缺血-再灌注损伤 （Ischemia-reperfusion injury ） 病理生理学：王曜晖 wangyaohuiyeah.net 掌握：缺血再灌注损伤的概念 白细胞的作用 钙超载 自由基的作用 再灌注损伤的机制 熟悉：缺血再灌注损伤的原因及条件 缺血再灌注损伤时机体的功能代谢变化 了解：缺血再灌注损伤防治的病理生理基础 1955年，Sewell报道，在结扎狗冠状动脉后， 如突然解除结扎，恢复血流，部分动物立即发 生心室纤颤而死亡 溶栓疗法 器官移植体外循环 PTCA冠脉搭桥 治疗手段的改进 心脏介入手术 经皮冠状动脉腔内 成形术（PTCA） 放置支架 PTCA结合支架治疗冠心病。</p><p>2、休克后迅速补液是否病情都会好转？不一定。引出第十三章 缺血-再灌注损伤 （ischemia-reperfusion injury）教 学 目 标1. 掌握自由基、活性氧、缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常、pH 反常、钙超载、无复流现象和呼吸爆发的概念2.掌握缺血-再灌注损伤的重要发生机制3. 熟悉缺血-再灌注损伤的原因和条件（影响因素）；缺血-再灌注损伤时机体的功能和代谢变化。4.了解防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础。第一节 概 述各种原因造成组织血液灌流量减少，可使细胞发生缺血性损伤（ischemia injury）,表现为膜电位改变、细胞肿胀、细胞骨架紊乱。</p><p>3、缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 第一节 概述 一、 概念 缺血的基础上恢复血流后，组织器官 的损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤 ischemia reperfusion injury（IRI）。 IRI研究概况： 1955年 Sewell报道，结扎狗冠脉后，如突 然解除结扎恢复血流，部分动物立 即发生室颤而死亡。 1960年 Jennings第一次提出了MIR概念 1968年 Ames率先报道了脑IRI 1972年 Flore 肾IRI 1978年 Modry 肺IRI 1981年 Greenberg 肠IRI 氧反常：用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧 条件下培养细胞一。</p><p>4、第七章 缺血-再灌注损伤 （Ischemia Reperfusion injury）,患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，。</p><p>5、缺血-再灌注损伤 （Ischemia-reperfusion injury ）,病理生理学：王曜晖 wangyaohuiyeah.net,掌握：缺血再灌注损伤的概念,白细胞的作用,钙超载,自由基的作用,再灌注损伤的机制,熟悉：缺血再灌注损伤的原因及条件 缺血再灌注损伤时机体的功能代谢变化,了解：缺血再灌注损伤防治的病理生理基础,1955年，Sewell报道，在结扎狗冠状动脉后，如突然解除结扎，恢复血流，部分动物立即发生心室纤颤而死亡,溶栓疗法,器官移植,体外循环,PTCA,冠脉搭桥,治疗手段的改进,心脏介入手术,经皮冠状动脉腔内 成形术（PTCA）,放置支架,PTCA结合支架治疗冠心病。</p><p>6、Ischemia-Reperfusion injury,Ischemia,Anesthesiologist: MI, peripheral vascular insufficiency, stroke, and hypovolemic shock Restoration of blood flow to an ischemic organ is essential to prevent irreversible cellular injury Reperfusion may augment tissue injury,Ischemia-Reperfusion,Thrombolytic therapy, organ transplantation, coronary angioplasty, aortic cross-clamping, or cardiopulmonary bypass Severe: systemic inflammatory response syndrome (SISS) or multiple organ dysfunction syndrome (MODS)。</p><p>7、缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury,缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 第一节 概述 一、 概念 缺血的基础上恢复血流后，组织器官 的损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤ischemia reperfusion injury（IRI）。,IRI研究概况： 1955年 Sewell报道，结扎狗冠脉后，如突 然解除结扎恢复血流，部分动物立 即发生室颤而死亡。 1960年 Jennings第一次提出了MIR概念 1968年 Ames率先报道了脑IRI 1972年 Flore 肾IRI 1978年 Modry 肺IRI 1981年 Greenberg 肠IRI,氧反常：用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定。</p><p>8、缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury,缺血-再灌注损伤 Ischemia-reperfusion injury 第一节 概述 一、 概念 缺血的基础上恢复血流后，组织器官 的损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤ischemia reperfusion injury（IRI）。,IRI研究概况： 1955年 Sewell报道，结扎狗冠脉后，如突 然解除结扎恢复血流，部分动物立 即发生室颤而死亡。 1960年 Jennings第一次提出了MIR概念 1968年 Ames率先报道了脑IRI 1972年 Flore 肾IRI 1978年 Modry 肺IRI 1981年 Greenberg 肠IRI,氧反常：用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧条件下培养细胞一定。</p><p>9、同学们好,病理生理教研室,李宏杰,肩邵靴谰革妆肝饮侯骄泥八和埋脊启倒奔啤伺遁谅橇顾射澳波扣尾韭窃谤缺血与再灌注损伤缺血与再灌注损伤,讲蛀夏受伏胸恩褥佰闸骑聂汉茄符怕参杠途厚磺忍耻售谱自澳招师萄挟炼缺血与再灌注损伤缺血与再灌注损伤,缺血与再灌注损伤 Ischemia Reperfusion,Injury,(I/RI),韩产琳抗碟扼馆姻耿关共笑忧拍衫汹上惩换哀艰韩招揩继粗既泰箕常阿入缺血与再灌注损伤缺血与再灌注损伤,撂培厅层晶坍弗宪鳃仲柱距陪诌如帛制败除宰募锅孰慧骇择佛盒答础捌迟缺血与再灌注损伤缺血与再灌注损伤,第 一 节,概 述,涤规婆鳃鞍何浙。</p><p>10、心肌缺血和缺血/再灌注损伤,朱妙章,缺血 是指单位时间内的冠脉血流量减少，供给组织的氧量也减少，缺血必定存在缺氧，表明缺血缺氧两者在概念上并不完全等同，在后果上也有一定的区别。心肌缺血比单纯性心肌缺氧（无血流障碍）要严重，因为前者除了缺氧的影响之外，缺血组织也不能获得足够的营养物质，又不能及时清除各种代谢各种代谢产物带来的有害影响。,冠心病基本的生理过程是心肌缺血，故又称为缺血性心脏病。,心肌缺血的原因,1.冠脉流量绝对不足 1)冠状动脉阻塞 冠状动脉粥硬化是引起冠脉阻塞最常见的原因。风湿性及细菌性心内膜炎。</p><p>11、第七章缺血-再灌注损伤（IschemiaReperfusioninjury）,.,1,教学目标,1.掌握缺血-再灌注损伤、自由基、活性氧、钙超载、无复流现象和呼吸爆发的概念；缺血-再灌注损伤的发生机制。2.熟悉心肌、脑缺血再灌注损伤。</p>