早期胃癌内镜

早期胃癌内镜Tag内容描述：<p>1、早期胃癌的内镜治疗进展宋新明 李明哲中山大学附属第一医院胃癌是我国高发恶性肿瘤之一，也是世界范围内第二位癌症死亡原因1，多数患者确诊时已为胃癌晚期。近年来，随着消化内镜诊治技术不断发展，早期胃癌的发现和诊断水平有了显著提高，并出现了内镜下黏膜切除术 (endoscopic mucosal resection，EMR) 和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD) 等一系列安全有效的微创治疗早期胃癌的方法。内镜下切除早期胃癌可极大地提高胃癌患者生活质量且预后良好，已成为早期胃癌新的治疗方向。本文就早期胃癌的内镜下治疗进展。</p><p>2、内容纲要 o背景 o概念 o早期胃癌的内镜诊断 o早期胃癌的内镜治疗 3 背景 o我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新 发和死亡均占世界胃癌病例的40%。 o进展期胃癌5年生存率低于30%。 o大部分早期胃癌内镜治疗后5年生存率超过90%。 o我国早期胃癌诊治率低于10%，低于韩国和日本。 510mm的早期胃癌。 5 概念 o癌前疾病：与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的 危险性，如：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术 后胃、Menetrier病（肥厚性胃炎） 、恶性贫血等，为 临床概念。 o癌前病变：已证实与胃癌发生密切相关的病理变化， 即。</p><p>3、如何提高早期胃癌内镜诊断 郭明文 宜昌市第一人民医院消化内科,全球恶性肿瘤的发生率及死亡率,全球胃癌发病情况,中国发病率前10位的恶性肿瘤,中国发病率前10位的恶性肿瘤,全球胃癌发病情况,我国胃癌分布情况,我国胃癌死亡率分布情况,我国胃癌现状,胃癌预后与诊治时间密切相关,我国胃癌诊断水平低下,主要内容,一、如何确定胃癌的高危人群 二、如何做好内镜检查前的准备 三、如何规范化内镜检查 四、如何识别早期胃癌,如何确定胃癌的高危人群,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的高危人群,高危人群的筛查,如何确定胃癌的。</p><p>4、型早期胃癌内镜诊断11例作者：傅卫红，张青，傅伟芳，张康泰，闫自强 【关键词】胃癌 关键词:胃癌，早期;内镜检查;诊断 1对象和方法 1.1对象 1986-06/1998-12共行胃镜检查24000人次，发现型早期胃癌本组11（男9，女2）例，年龄4071（平均52.3）岁，上胀隐痛6例，腹胀3例，纳差，乏力2例，伴黑便2例. 1.2方法 按常规进行胃镜检查.手术前于外院及本院共行胃镜检查19次，除1次因故未取活检外，其余18次均于疑诊部位取活检210块，11例中有6例系1次确诊，3例经2次胃镜检查及活检确诊，1例经3次胃镜检查及活检确诊，1例b型早期胃癌共经4次胃镜检。</p><p>5、延迟符号,普通胃镜 早期胃癌的诊断,普通胃镜,目录,1,2,3,4,内镜检查准备及观察,癌与非癌的诊断,组织类型的诊断,浸润深度的诊断,延迟符号,1）检查前准备：气泡、黏液去除 2）镇静剂使用 3）消除死角（blind spot） 送气延伸、胃内冲洗（气泡、黏液） 4）Systematic screening of the stomach（SSS） 5）改变空气量和观察角度,Yao K, Uedo N, Muto M, et al. Development of an e-learning system for teaching endoscopists how to diagnose early gastric cancer: basic principles for improving early detection:J. Gastric Cancer, 201。</p><p>6、早期胃癌的 内镜诊断与治疗,内容纲要,背景 概念 早期胃癌的内镜诊断 早期胃癌的内镜治疗,3,背景,我国每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占世界胃癌病例的40%。 进展期胃癌5年生存率低于30%。 大部分早期胃癌内镜治疗后5年生存率超过90%。 我国早期胃癌诊治率低于10%，低于韩国和日本。,韩国（50%）,日本（70%）,中国10%,所以应加强胃癌早期的 诊断及治疗,概念,早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。 微小胃癌：病灶最大径5mm的早期胃癌。 小胃癌：病灶最大径510mm的早期胃癌。,。</p><p>7、早期胃癌内镜下治疗并发症防治,内镜下治疗,并发症防治,2,3,1,1,1.早期胃癌：癌组织仅局限于胃粘膜层或粘膜下层，不论有无淋巴结转移。微小胃癌：病灶最大径 5mm，小胃癌：病灶最大径5-10mm 2.胃癌前状态：癌前疾病和癌前病变 癌前疾病：临床概念，与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等 癌前病变：病理学概念，已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生=上皮内瘤变,中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见 (2014年4月长沙),基本概念,治疗内。</p>