障碍综合症

障碍综合症Tag内容描述：<p>1、多器官功能障碍综合 征 multiple organ dysfunction syndrome (MODS） 一、概述 一、概述一、概述 第一次世界大战战伤的死因是低血容量休克和创伤性休克。 第二次世界大战后期，1/3休克病人死于ARF。 50年代60年代：朝鲜、越南战争期间，主要死因ARF、 ARDS 、 DIC 70年代后：器官支持疗法的发展，单器官衰竭抢救成功率，出 现了两个以上器官功能衰竭。 1973年：Tilney报道18例腹主动脉瘤破裂手术成功，但相继出现 器官和系统衰竭。 1975年：Baue提出了多器官衰竭( multiple organ failure,MOF), 强调序惯性。 1976年：Border提出多系统器。</p><p>2、2019/5/28,1-30,1,多器官功能障碍 综合征,2019/5/28,1-30,2,第一节 有关MODS的概念,1、多器官功能障碍综合征 理解要点6个 2、全身炎症反应综合征 3、MODS可分为两种类型,2019/5/28,1-30,3,第二节 病因,一、发病基础 感染 创伤 组织器官缺血 其它 二、发病机理 广泛涉及神经、内分泌、免疫及营养代谢 共同病理变化：组织缺血-再灌注损伤 全身炎症反应综合征 免疫功能紊乱及促炎介质的级联反应导致病情持续恶化,2019/5/28,1-30,4,(一)全身炎症反应的启动,炎症反应的利与弊 1、细菌毒素： 内毒素 外毒素如金葡菌肠毒素 2、缺血损伤 组织细胞。</p><p>3、1,多器官功能障碍 综合征,Multiple organ dysfunction syndrome （ MODS）,2,定义,多器官功能障碍综合征 急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要 器官功能障碍或衰竭,3,病因,任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生MODS 外科疾病常见的有： 一、急性病症 1.组织严重损伤、烧伤或大手术致失血、失液 2.严重感染引起的脓毒症 3.休克、心跳呼吸骤停复苏后 4.各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌 注损伤 5.合并脏器坏死或感染的急腹症 6.输血、输液、药物或机械通气 7.其他：出血坏死性胰腺炎、全身冻伤复温后,4,病因,二、原。</p><p>4、多器官功能障碍综合征（MODS),王洪瑞,概念,定义：MODS是指在严重感染、创伤、休克、烧伤及大手术24小时后序惯性的出现两个或两个以上系统和/或器官功能障碍，并达到各自器官衰竭的诊断标准的综合征。 MODS和MOF是疾病发展的不同阶段,Sepsis:定义了疾病的连续过程,创伤 SIRS Sepsis 严重Sepsis MODS,发病率概述,MODS和MOF在高危人群中的发病率约6%7%，其特点：发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为。</p><p>5、多器官功能障碍综合症病人的护理 濮阳卫校 张颖,病例,田章豹，男，33岁，汉族，患者主因半年前发现左大腿下段皮肤肿物约2cm*2cm，2个月前发现左腹股沟肿物约2cm*2cm,未诊治，于2014年2月18日为进一步治疗就诊我院，门诊查体后以“左下肢肿物”收入院。入院时，T:37; P:75次分； R:17次分； Bp:15280mmHg。患者于2014年2月21日在腰硬联合麻醉下行左大腿软组织肿物扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫术，手术顺利。于 2014年3月4日自动出院。,885067393033380359,病例,患者于2014年3月15日主因左大腿恶性黑色素瘤术后3周第二次入院，T:36.6; P:7。</p><p>6、多器官功能障碍综合征,Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS,名称 作者 年份,Sequential system failure Tilney 1973 Multiple progressive or sequential systems failure Baue 1975 Multiple organ failure Eiseman 1977 Multiple systems organ failure Fry 1980 Acute organ-system failure Knaus 1985 Multiple organ dysfunction syndrome ACCP 1991,第一节、概 论(outline),定义(difinition)： MODS是指急性疾病过程中同 时或序贯继发两个或更多的 重要器官的功能障碍。 acute disease process proceed two and more organ dy。</p><p>7、多器官功能障碍综合征 multiple organ dysfunction syndrome,吉林大学 精品课程,泌尿外科 王茜,了解颈淋巴结结核的处理原则。,了解应激性溃疡和急性肝衰竭的发病基础、临应表现和治疗,了解急性呼吸窘迫综合征的诊断方法和防治。,熟悉急性呼吸窘迫综合征的定义、病因和临床表现,掌握多器官功能障碍综合征的临床表现和诊断,熟悉多器官功能障碍综合征的预防,掌握多器官功能障碍综合征的定义、病因和发病机理,教学大纲要求,多器官功能障碍综合征,讲 授 内 容,多器官功能障碍综合征的概论 急性肾衰竭 急性呼吸窘迫综合征 急性胃肠功能障碍 急性。</p><p>8、多器官功能障碍综合症 multiple organ dysfunction syndrome MODS,MODS的概念和内容,急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或续贯发生功能障碍,MODS在高危人群中的发病率约6%7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰竭器官的数量增加而增加。 单个器官衰竭的死亡率为15%30% 2个器官衰竭的死亡率为45%55% 3个器官衰竭的死亡率为80% 4个以上器官衰竭很少存活。 MODS是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%80%。,急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 。</p>