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ICU谵妄病人的

...ICU病人谵妄躁动的处理曹艳婷内容提要一、谵妄躁动的病因及临床表现二、疼痛、镇静、谵妄的评估方式三、安全使用约束用具四、药物的选择五、护理措施谵妄躁动的病因ICU病人谵妄躁动发生率高。

ICU谵妄病人的Tag内容描述:<p>1、ICU病人的谵妄 (Delirium),内容,概念发病机理分型危险因素重要性诊断 评估方法 (CAM-ICU)治疗,2,谵妄是一种急性的、可逆性的、广泛性的认知障碍的精神紊乱综合征。其特征是急性或波动性意识障碍,注意力不集中,思维混乱或者意识水平下降。,3,发 病 机 理,不清楚 几种解释神经递质失衡全身炎症反应代谢异常大分子中性氨基酸(LNAA)药理学机制,4,谵妄分型,活动过多型(活跃型)约占30% 兴奋不安喊叫 情绪不稳 拔管 活动过少型(安静型)约占24% 退缩 感情贫乏 淡漠 昏睡 反应降低 软弱无力 无交流66%84%未被重视混合型 约占46% 上述两型。</p><p>2、ICU病人的谵妄(Delirium),内容,概念发病机理分型危险因素重要性诊断评估方法(CAM-ICU)治疗,2,谵妄是一种急性的、可逆性的、广泛性的认知障碍的精神紊乱综合征。其特征是急性或波动性意识障碍,注意力不集中,思维混乱或者意识水平下降。,3,发病机理,不清楚几种解释神经递质失衡全身炎症反应代谢异常大分子中性氨基酸(LNAA)药理学机制,4,谵妄分型,活动过多型(活跃型)约占30%兴。</p><p>3、ICU病人谵妄躁动的处理,曹艳婷,内容提要,一、谵妄躁动的病因及临床表现二、疼痛、镇静、谵妄的评估方式三、安全使用约束用具四、药物的选择五、护理措施,谵妄躁动的病因,ICU病人谵妄躁动发生率高,原因复杂,包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适,ICU中环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病,使得治疗更为复杂,并增加死亡率和并发症,因此,如何处理ICU病人谵妄躁动正日益受到临床的重视。通过各种有效的措施预防、早期发现并及时治疗患者谵妄躁动的发生,从而全面促进病人康复,减少住院时间。,临床表现,患者坐卧不。</p><p>4、ICU病人的谵妄(Delirium),1,内容,概念发病机理分型危险因素重要性诊断评估方法(CAM-ICU)治疗,2,2,谵妄是一种急性的、可逆性的、广泛性的认知障碍的精神紊乱综合征。其特征是急性或波动性意识障碍,注意力不。</p><p>5、ICU病人谵妄躁动的处理,内容提要,一、谵妄躁动的病因及临床表现 二、疼痛、镇静、谵妄的评估方式 三、安全使用约束用具 四、药物的选择 五、护理措施,谵妄躁动的病因,ICU病人谵妄躁动发生率高,原因复杂,包括疾病本身、创伤性导管所引起的不适,ICU中环境的刺激等。该类病人往往无视自己的年龄、性别和疾病,使得治疗更为复杂,并增加死亡率和并发症,因此,如何处理ICU病人谵妄躁动正日益受到临床的重视。 通过各种有效的措施预防、早期发现并及时治疗患者谵妄躁动的发生,从而全面促进病人康复,减少住院时间。,临床表现,患者坐卧不安。</p><p>6、ICU谵妄病人的评估与实施,自贡市第四人民医院罗明春,ICU谵妄流行病学特征,主要内容,ICU,DELIRIUM,谵 妄,www.themegallery.com,谵妄 (DELIRIUM),谵 妄,ICU谵妄概念临床特征 意识障碍和认知能力改变诊断关键 意识清晰度下降或觉醒程度降低,?,ICU,谵妄的临床表现,1.注意力损害( 标志性症状)2.记忆力、定向力损害,ICU,谵妄的临床表现,3.思维混乱4.意识水平改变5.睡眠觉醒周期改变,甚至颠倒,ICU,谵妄的临床表现,6. 感知障碍:错觉、幻觉(幻视多见)、内容多具有恐怖性。7.可伴有情感障碍,ICU,www.themegallery.com,谵妄的临床分型,兴奋型。</p><p>7、ICU谵妄病人管理新进展,谵妄是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征,尤以意识障碍为主要特征。在ICU 病房内,谵妄是一种严重的而且普遍存在的疾病。谵妄可以导致机械通气时间及住院时间延长、并发症和院内死亡率增加、患者经济负担加重等危害。,ICU 谵妄的发病机制,(1)神经递质失衡一些正常控制认知功能、行为、情绪方面的神经递质(如多巴胺,乙酰胆碱等),在合成、释放和传递过程中发生异常,就会导致中枢神经行为的改变。(2)炎症炎症可导致多器官功能障碍。炎症介质(如肿瘤坏死因子,内毒素和趋化因子)可以启动血管。</p><p>8、ICU谵妄病人的监测与处理,哈医大二院ICU-C区张文鑫,2019/12/17,1,ICU谵妄流行病学特征,主要内容,2019/12/17,2,DELIRIUM,谵妄,2019/12/17,3,谵妄,ICU谵妄概念临床特征意识障碍和认知能力改变诊断关键意识。</p><p>9、ICU谵妄的管理,重症医学科方瑜,4,ICU谵妄的定义、临床表现及分型,ICU谵妄的危害及危险因素,ICU谵妄的诊断及评估工具,ICU谵妄的预防及治疗,ICU谵妄的护理,谵妄:谵妄是一种意识和注意障碍,伴有认知功能的改变或感知障碍,以急性起病和病情反复波动为特征。ICU谵妄:是由于ICU病人经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。,ICU谵妄的临床表现,ICU谵妄的临床分型,谵妄的病。</p><p>10、重症病人的谵妄 (Delirium)湖州三院重症医学科秦理,谵妄(delirium)一词由Hood于1870年首先命名,是由多种因素引起的急性可逆的广泛性认知障碍,以意识障碍为主要特征的综合征。其特征是急性或波动性意识障碍,注意力不集中,思维混乱或者意识水平下降。临床常ICU患者发生的谵妄称为 ICU谵妄(ICU delirium ),3,谵妄增加ICU成年患者的病死率(A)。 谵妄增加ICU成年患者的ICU住院时间和总住院时间 (A)。谵妄与ICU成年患者转出ICU后认知障碍的发生相关 (B)。,2013年美国ICU成年患者疼痛、躁动和谵妄处理指南,Barr J,Fraser GL,Pulitlll。</p><p>11、重症监护室谵妄的评估和预防,什么是谵妄?谵妄是一组以意识障碍为主要特征的急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征。通常由弥漫性脑、短暂中毒、感染或代谢紊乱等因素引起。这是常见的脑部功能障碍的危重症。重症患者的脑功能障碍目前倾向于分为三类:昏迷谵妄性认知障碍,急性脑损伤过程的临床体征常出现在昏迷前或昏迷后,其次是认知障碍,ICU工作预防特点,住院患者并发症(%)深静脉血栓预防5%吸入性肺炎预防?5%胃肠。</p>
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