谵妄的识别和处理

谵妄的识别和处理Tag内容描述：<p>1、谵妄的识别和处理 1 2 谵妄 (Delirium) 定义 流行病学和危险因素 临床表现 识别 处理 3 精神科对意识的描述 意识一般地可以看成是觉醒状态下 的知觉，包括对客体的觉知和把自己 与其他个体及特体相区别的觉知。 马克思把意识规定为我与非我的关 系。也可以说意识是人类所特有的个 体与环境关系的一种特殊反映形式。 4 意识包括 1. 人们对客观环境的认识（周围 环境意识） 2. 对主观自身的认识（自我意识 ） 5 1.周围环境意识障碍 清晰度：嗜睡、意识混浊、意识错乱 、昏迷 范围：蒙胧状态、走动性自动症（梦 游症、神游症） 内容：谵妄状。</p><p>2、谵妄的识别和处理,谵妄是一种在所有卫生保健机构的患者中很常见的复杂的神经精神障碍，尤其常见于老年患者和那些已经存在脑损伤或认知损害的患者。 谵妄的一般特征是认知功能的普遍受损，尤其是定向力和注意损害，也涉及一系列非认知症状，包括运动行为、睡眠觉醒周期、思维、语言、知觉和情感症状。,其特征为急性起病（数小时到数天），病程波动（症状在24小时的周期内起伏），通常夜间恶化 之前会有2-3天的前驱期，表现为不适、坐立不安、注意困难、焦虑、易激惹、睡眠障碍和梦魇。 由于其广泛的认知和行为症状，谵妄曾被称为急性器质性。</p><p>3、谵妄的识别和处理,2,谵妄(delirium),定义 危险因素 临床表现 识别 处理,3,定义,一种中等程度或严重的意识混浊，且至少下述四者之一表现明显 错觉或幻觉等知觉障碍 言语不连贯 精神运动性不安、行为瓦解，动作是习惯性的或无目标导向的 短暂而片断的妄想,4,危险因素,高发生率和低识别率（10-80%；17%） ICU精神障碍 在住院的老年患者中谵妄是最常见的障碍，在25的患者中是即将死亡的标记”（Folstein et al 991 p169） 住院时间更长; 未来的认知功能的下降；应用更多的医疗资源；术后合并症多,5,发生率,6,高风险人群,老年（通常有痴呆和躯。</p><p>4、谵妄的识别和处理 2 谵妄 Delirium 定义流行病学和危险因素临床表现识别处理 3 精神科对意识的描述 意识一般地可以看成是觉醒状态下的知觉 包括对客体的觉知和把自己与其他个体及特体相区别的觉知 马克思把意识规定为我与非我的关系 也可以说意识是人类所特有的个体与环境关系的一种特殊反映形式 4 意识包括 人们对客观环境的认识 周围环境意识 对主观自身的认识 自我意识 5 1 周围环境意识障碍。</p><p>5、谵妄的识别和处理,2,谵妄(delirium),定义 危险因素 临床表现 识别 处理,3,定义,一种中等程度或严重的意识混浊，且至少下述四者之一表现明显 错觉或幻觉等知觉障碍 言语不连贯 精神运动性不安、行为瓦解，动作是习惯性的或无目标导向的 短暂而片断的妄想,4,危险因素,高发生率和低识别率（10-80%；17%） ICU精神障碍 在住院的老年患者中谵妄是最常见的障碍，在25的患者中是即将死亡。</p><p>6、谵妄的识别和处理,北京大学第六医院 姜荣环,2,谵妄(delirium),定义 危险因素 临床表现 识别 处理,3,定义,一种中等程度或严重的意识混浊，且至少下述四者之一表现明显 错觉或幻觉等知觉障碍 言语不连贯 精神运动性不安、行为瓦解，动作是习惯性的或无目标导向的 短暂而片断的妄想,4,危险因素,高发生率和低识别率（10-80%；17%） “ICU精神障碍” 在住院的老年患者中谵妄是最常见的障。</p>