诊断和鉴别诊断.

诊断和鉴别诊断.Tag内容描述：<p>1、帕金森病诊断与鉴别诊断,帕金森病症状,帕金森样症状运动症状,肌强直,运动迟缓的具体表现,姿势步态异常,概念,帕金森病(PD) 帕金森综合征(PDS),帕金森病,原发性帕金森病（PD)：帕金森的运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。 PD患者症状多从一侧肢体起病，早期对左旋多巴及复方制剂有良好的反应。,帕金森综合征,帕金森综合征广义上指有帕金森样表现的疾病总称（Parkinsonism）, 狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称（Parkinsonian），一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。包含 继发性帕金森综合征 帕金森叠加综。</p><p>2、帕金森病的临床诊断和鉴别诊断 中国人民解放军总医院神经内科 罗 毅,一、原发性帕金森病的诊断 帕金森病的临床症状和体征有一 定特点： 震颤 强直 少动(运动迟缓) 姿势异常和姿势反射障碍,（一）国内外有关帕金森病的诊断标准 1. 1984年全国锥体外系疾病讨论会提出 原发 性帕金森病的诊断标准： （1 ）至少要具备四个典型症状和体征（静止性 震颤、少动、僵直和位置性反射障碍）中 的二个； （2） 是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不 典型症 状和体征，如锥体束征、失用性步 态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻 痹、严重的植物神经。</p><p>3、慢 性 咳 嗽 诊断和鉴别诊断,引 言,咳嗽为临床常见症状之一。 为人体重要的防御机制， 能将呼吸道内分泌物或异物排出体外, 具有清除呼吸道刺激因子, 抵御感染的作用。 另一方面, 咳嗽又是有害的，它可以使呼吸道内感染扩散，并且剧烈和持久的咳嗽还可导致各种并发症。 未明原因的慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的1038。,咳嗽的分类,按时间分类： 急性 3 周 亚急性 3-8周 慢性 8周 按性质分类：干咳和湿咳。,咳嗽的病因,感染因素 上呼吸道疾患 感冒，鼻、鼻窦或扁桃体炎，急慢性咽或喉炎。 气管、支气管疾患 急、慢性支气管炎，支气管内膜结。</p><p>4、关节镜检查在各种关节炎诊断中的价值,RA及其它许多关节炎的病理基础是滑膜炎，关节镜下滑膜形态及病理、免疫病理检查对RA及多种关节炎的诊断及鉴别诊断都有一定的意义。 关节镜是应用于关节腔内部检查的一种内窥镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为各种关节炎提供了病理依据。利用关节镜技术进行滑膜切除术也可应用于RA及某些关节炎的治疗。因此它在滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其它手段不能代替的作用。 主要适用：诊断不明的炎性与非炎性关节病（尤其拟诊RA、OA或晶体性关节炎的患者）；。</p><p>5、胸痛诊断与鉴别诊断,天津医科大学总医院心内科 李永乐,早期识别高危胸痛,识别胸痛的危险程度：早期筛出高危者绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件，降低医疗费用 疼痛中心：建立一系列胸痛诊疗程序,胸痛中心,急诊室传统的处理决策对胸痛患者的局限性 1981年美国st.agnes 医院 目前胸痛中心 院前教育（10在发病1小时来） 强化诊断治疗措施（标准诊断程序、评估、分层） 机构的设置（独立的诊室、护士站和观察室、抢救设施） 人员组成（急诊医师和心内科医师）,急诊常见胸痛,急诊常见的高危胸痛,高危心源性疼痛：急。</p><p>6、急性弛缓性麻痹的诊断和鉴别诊断,青海省妇女儿童医院神经康复科 王雪君,急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP),定义 指突然出现以肢体运动障碍为主体，有肌肉弛缓性瘫痪的症候群。 AFP的特点 1、急性起病；2、肌张力缺乏或减退；3、肌力下降；4、腱反射消失或减弱；5、无病理反射；,急性弛缓性麻痹病例：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。,诊断,在确定AFP以前，首先要认真除外假性瘫痪，其次要与上运动神经元瘫痪（痉挛性瘫痪）鉴别。但应注意在严重的上运动神经元急性。</p><p>7、肩部疼痛的诊断策略,晋江市中医院康复科 陈国旺,不忘初心 方得始终,方向不对，越努力处境越尴尬,肩的解剖界限 ：,三角肌区：指该肌所在的区域。 肩胛区：指肩胛骨投射的区域。 腋区：顶由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，与颈根部相通。底由浅入深为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。四壁有前壁、外侧壁、内侧壁及后壁。前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和胸锁筋膜构成。外侧壁由肱骨结节沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。,肩痛的解剖基础：,。</p><p>8、慢性咳嗽诊断和鉴别诊断,引言,咳嗽为临床常见症状之一。为人体重要的防御机制，能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,具有清除呼吸道刺激因子,抵御感染的作用。另一方面,咳嗽又是有害的，它可以使呼吸道内感染扩散，并。</p><p>9、肺结核诊断与鉴别诊断 诊断依据 临床诊断影像学诊断实验室诊断辅助诊断试验性 诊断性治疗 肺结核的诊断原则 以细菌学检查为主 结合影像学 临床表现 必要的辅助检查及鉴别诊断 进行综合分析作出 病史特点 结核病接触史 特别是与排菌肺结核病人密切接触者结核病相关疾病 糖尿病 矽肺 长期使用糖皮质激素及其他免疫抑制剂 HIV AIDS 慢性营养不良 酗酒 肝硬化 胃切除术 肾功能不全行血液透析 甲状腺功能。</p><p>10、帕金森病的诊断和鉴别诊断DiagnosisofPDonCasesandVideo,徐评议中山大学附属第一医院神经科,帕金森病,发病情况:,我国帕金森病(PD)200万ZhangZ,etal.Lancet.2019,无症状前1020年，黑质多巴胺(DA)神经元大量变性。</p>