诊断学脊柱PPT

诊断学脊柱PPTTag内容描述：<p>1、脊柱检查,脊柱由7个颈椎、12个胸椎，5个腰椎、5个骶柱和4个尾椎组成。检查按视、触、叩的顺序。,一、脊柱弯曲度,视诊：直立或坐位，侧面观察脊柱有四个生理性弯曲，后面观察无侧弯。触诊：手指沿脊椎棘突以适当压力往下划压，皮肤出现一条红色充血痕，以其为标准观察有无侧弯。,生理性弯曲,颈段稍向前凸。胸段稍向后凸。腰椎明显向前凸。骶椎明显向后凸。脊柱无侧弯。,（二）病理性弯曲,1、颈椎变形取立位自然姿。</p><p>2、皖南医学院弋矶山医院肿瘤防治中心肿瘤内科主任医师赵文英肿瘤内科临床专业硕士生导师E mail zhaowy98 脊柱与四肢 要求 熟悉和掌握脊柱 四肢的检查方法及病理改变的临床意义 第一节脊柱 Spine 脊柱 Spine 是支撑体重。</p><p>3、脊柱四肢检查,一.脊柱检查,脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛,.脊柱弯曲度,1.生理弯曲度,用手指沿脊柱棘突从上向下划压,生理弯曲度检查方法,.脊柱后凸（驼背）.脊柱前凸.脊柱侧凸,.脊柱病理性变形。</p><p>4、脊 柱 检 查,脊柱由7个颈椎、12个胸椎，5个腰椎、5个骶柱和4个尾椎组成。 检查按视、触、叩的顺序。,一、脊柱弯曲度,视诊：直立或坐位， 侧面观察脊柱有四个生理 性弯曲，后面观察无侧弯。 触诊：手指沿脊椎棘突 以适当压力往下划压， 皮肤出现一条红色充血 痕，以其为标准观察有 无侧弯。,生理性弯曲,颈段稍向前凸。 胸段稍向后凸。 腰椎明显向前凸。 骶椎明显向后凸。 脊柱无侧弯。,（二）病理性弯曲,1、颈椎变形 取立位自然姿势。观察其颈部有无侧偏、前屈、过度后伸和活动时有无僵硬感。 颈侧偏见于先天性斜颈等。,2、脊柱后凸（俗称。</p><p>5、脊柱和四肢SpineExtremities,.,1目的要求:熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。,2教学内容:（1）脊柱:正常弯曲度、畸形、压痛和叩击痛、运动功能障碍。（2）四肢:肢体的位置与形态异常、运动障碍。</p><p>6、脊柱与四肢体格检查,首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科 郭玉宁,脊柱检查,脊柱弯曲度,生理性弯曲 触诊：示指、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯,病理性变形,脊柱弯曲度,病理性变形 脊柱侧凸scoliosis 胸段、腰段、胸腰段联合侧凸 姿势性侧凸posture scoliosis 无脊柱结构的异常，改变体位可使侧凸得到纠正 病因：发育期姿势不良、两腿长短不一、坐骨神经痛、脊灰后遗症 器质性侧凸organic scoliosis 改变体位不能使侧凸缓解 病因：先天脊柱发育不全、肌肉。</p><p>7、脊柱与四肢理学检查 Physical Examination of spine and Extremities,检 查 原 则 General Principles, 检查顺序(Sequence) :按望、触、动、量顺序进行 局部显露范围(Local exposure) 自动检查和被动检查(Positive and Passive) 综合检查资料，作出初步诊断(Data Dialysis and Diagnosis),内 容, 视 诊 (inspection) ：观察对称性活动度，肿 胀、肿块、色泽、步态、畸形 触 诊 (Palpation) ：压痛、肿块的部位、范围、 深度和性质 动 诊 (Motion) ：检查关节的活动和肌的收缩 力，双侧对比, 量 诊：, 腱反射检查 (Tendon Reflex) 植物神经。</p><p>8、脊柱与四肢理学检查Physical Examination of spine and Extremities,2,检 查 原 则 General Principles, 检查顺序(Sequence) :按望、触、动、量顺序进行 局部显露范围(Local exposure) 自动检查和被动检查(Positive and Passive) 综合检查资料，作出初步诊断(Data Dialysis。</p><p>9、脊柱与四肢理学检查 Physical Examination of spine and Physical Examination of spine and Extremities 检检 查查 原原 则则 General PrinciplesGeneral Principles 检查顺序检查顺序( (Sequence)Sequence) : :按望、触、动、量顺序进行按望、触、动、量顺序进行 局部显露范围局部显露范围( (Local exposure)Local exposure) 自动检查和被动检查自动检查和被动检查( (Positive and Passive)Positive and Passive) 综合检查资料，作出初步诊断综合检查资料，作出初步诊断( (Data Dialysis Data Dialysis and Diagnosis) and Diagnosis) 。</p><p>10、诊断学课件脊柱四肢、神经检查,脊 柱 脊柱是维持正常直立姿势的主要支柱。检查内容主要包括脊柱弯曲度、有无畸形、脊柱活动度及有无压痛、叩击痛。,脊柱弯曲度 正常人脊柱有四个生理弯曲，即颈、腰段向前凸，胸、骶段向后凸。 （一）脊柱后凸 表现为脊柱过度后弯，多发于胸段。小儿脊柱后凸，多为佝偻病引起。儿童、青年后凸，多为胸椎结核，强直性脊信炎，老年骨质退行性变，导致胸骨椎体压缩，外伤性胸骨折等均可引。</p><p>11、,1,脊柱与四肢理学检查Physical Examination of spine and Extremities,.,2,检 查 原 则 General Principles, 检查顺序(Sequence) :按望、触、动、量顺序进行 局部显露范围(Local exposure) 自动检查和被动检查(Positive and Passive) 综合检查资料，作出初步诊断(Data Dialy。</p><p>12、脊柱与四肢检查,南京医科大学一附院风湿免疫科 张缪佳,脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine),构成: 椎体 C：7 T：12 L:5 S:5 Co4 椎间盘 附件 脊髓 功能: 传递重力,支撑体重,活动的枢纽. 保护内脏,脊 柱 的 解 剖 结 构(Anatomy of spine),脊 柱 的 体 表 标 志 (Surface mark of spine), C2：第一个棘突 C7：隆突 T3：肩胛冈内侧连线 T7：肩胛下角连线 L3：最长横突 L4：双侧髂嵴最高点连线,体位：双足并拢站立，双下肢直立，双手自然下垂,视诊:(背面视诊和侧面视诊）C7-S1棘突连线 脊柱活动度检查 脊柱压痛和叩击痛检查 脊柱常用检查方法,。</p><p>13、脊柱与四肢检查,南京医科大学一附院风湿免疫科张缪佳,脊柱解剖学(Anatomyofspine),构成:椎体C：7T：12L:5S:5Co4椎间盘附件脊髓功能:传递重力,支撑体重,活动的枢纽.保护内脏,脊柱的解剖结构(Anatomyofspine),脊柱的体。</p><p>14、1,脊柱四肢检查,2,一.脊柱检查,脊柱弯曲度 脊柱活动度 脊柱压痛与叩击痛,3,.脊柱弯曲度,1. 生理弯曲度,4,用手指沿脊柱棘突从上向下划压,生理弯曲度检查方法,5,.脊柱后凸（驼背） .脊柱前凸 .脊柱侧凸,.脊柱病理性变形,6,.脊柱后凸,多发生于胸段,（驼背）,佝偻病 结核病 类风湿性脊椎炎 骨质退行性变 其他：外伤性脊椎骨折等,7,.脊柱前凸,多发生于腰椎,晚期孕娠、大量腹。</p><p>15、脊柱与四肢体格检查,首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科 郭玉宁,脊柱检查,脊柱弯曲度,生理性弯曲 触诊：示指、中指或拇指沿脊椎的棘突以适当的压力往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准，观察脊柱有无侧弯,病理性变形,脊柱弯曲度,病理性变形 脊柱侧凸scoliosis 胸段、腰段、胸腰段联合侧凸 姿势性侧凸posture scoliosis 无脊柱结构的异常，改变体位可使侧凸得到纠正 病因：发育期姿势不良、两腿长短不一、坐骨神经痛、脊灰后遗症 器质性侧凸organic scoliosis 改变体位不能使侧凸缓解 病因：先天脊柱发育不全、肌肉。</p><p>16、第二篇第八章脊柱与四肢检查,检查顺序,视诊 触诊 叩诊 量诊,第一部分：脊柱检查视诊,生理性弯曲,脊柱检查视诊检查方法,脊柱侧凸（scoliosis）,姿势性: 无脊柱结构异常 器质性： 改变体外不能使 侧凸纠正,脊柱病理性变形脊柱后凸（kyphosis）,佝偻病 结核病、脊椎骨折 强直性脊柱炎 脊柱退行性变 脊椎骨软骨炎,脊柱前凸（lordosis),多发生于腰椎 见于：腰椎滑脱 先髋脱位 妊。</p>