质量持续改进记录

质量持续改进记录Tag内容描述：<p>1、医疗质量管理与持续改进记录表科室： 年度： 2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行认。</p><p>2、ICU医疗质量持续改进记录表类别具 体 内 容改进项目或拟解决问题降低深静脉导管相关性血行感染的发生率存在问题和/或原因分析1、 新进人员较多，对于深静脉置管的操作、护理培训不系统、不具体，没有完整的理论学习阶段；2、 医护人员对CRBSI认识不足、危机意识不强，缺乏对于操作前的严格评估、准备及操作后的密切跟踪、监测；3、 没有每日评估导管的必要性改进计划预期目标：增强ICU医护人员尤其是新进人员的深静脉置管操作水平及对CRBSI的危机意识，减少CRBSI的发生率。整改方案：对ICU医护人员尤其是新进人员进行“深静脉穿刺置管术”。</p><p>3、医疗保健质量与安全管理持续改进记录本（2017年医务科修订） 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本XXX医院科室： 年度： 医疗保健质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并。</p><p>4、持续质量改进记录单科室名称： 护理部 执行日期：2012 .1月3月改进项目：提高基础护理落实合格率小组负责人：唐萍参与人员：韩素珍、任文芸、白雁、张海燕、靳英、景巨帧、王延瑾、段立萍计 划问题叙述：1、 病区环境整洁不到位，存在床底杂物多，白天陪员多，杂物未及时收拢。2、 患者反映：护士协助、了解病人进食不够。3、 晨间护理未做到每天一床一刷。4、 按常规每周三为基础护理日，护士没有全程参与协助、督促患者剪指、趾甲。5、 进食患者未做口护或督促漱口。6、 未按规定时间更换患者被套、床单。7、 鼻饲液灌注由患者家属或陪。</p><p>5、护理质量持续改进记录（科内自查）科室： 检查日期： 年 月 日 检查者： 项目内 容检查内容静脉输液存在问题1、血压计袖带、止血带、垃圾分类落实不到位。2、 护士排班、输液不分工3、处置时，不用治疗车，端盘在室内操作4、换瓶时，不消毒，液体瓶插上输液管倒放在治疗车上原因分析1、由于护士配置不足，治疗性工作较多，忽视了基础工作2、没有按照整体排班，分工不明确，需要提高排班质量。3、护士对于污染物品存放概念不清楚，未能及时纠正4、护士无菌意识薄弱整改措施1、加强管理，应协助整理好物品2、全院护士长要求整体排班，责任到。</p><p>6、医院感染持续质量改进记录表 被查科室 检查日期 年 月 检查项目 1 手卫生2 多重耐药菌隔离3 三种导管相关感染控制4 医疗废物5 消毒隔离6 消毒液使用7 院感病例上报9 质量追溯记录10 环境 卫生学监测11 一次性无菌物。</p><p>7、持续质量改进记录表 科室名称 急诊科 项目执行日期 2011年5月 改进项目 规避急诊危重病人转运途中风险 实施 DO 措施执行 1 培养危重患者转运制度 转运前充分评估病情 判断是否可以转运 2 培养危重病人转运程序 危重病人转运前准备流程 确认准备工作是否做好 3 理论培训 评判性思维及在临床护理实践中的应用 培养机制科护士对疾控的评估能力 敏锐的洞察能力和预计性思维能力 4 预计途中用氧量较。</p><p>8、高密市妇幼保健院 医疗质量与安全管理督导检查并持续改进 PDCA 记录表 科 室 产x科 检查时间 2017年 3月 3日 9时 检查内容 医师交接班记录 督导检查中存 在的 问题 1 3月3日 4日夜班交接班记录空白 2 2017003256号病历手术安全核查表医师未签字 依据 1 值班和交接班制度 2 手术安全核查制度 检查人员签名 xxx P1 分析问题产生 的原因 第一个问题产生原因 1。</p>