质量与安全管理

质量与安全管理Tag内容描述：<p>1、南充市中心医院 临床护理质量与安全管理手册 第三版 科室： 年度： 目录 南充市中心医院 护理质量与安全管理委员会工作计划 科室护理质量与安全管理小组活动计划 科室护理质量与安全管理小组成员名单 组长： 成员： 质控员： 科室护理质量与安全管理小组工作职责 科室护理质量与安全管理质量控员职责 1 月护理质量与安全管理小组质控组会议 时间： 地点： 主持人： 会议主题： 质控小组人员： 会议内容： 一、本月定期质量检查安排：按病区护理质量监控计划项目执行。 二、本月不定期质量检查安排：根据上月存在问题及本月工作计划重点安。</p><p>2、1 医疗质量与患者安全管理 2 医疗质量管理 医疗质量管理是医院管理的核心内容和 永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程 ，医疗质量是医院生存发民之本。 3 医疗质量管理组织体系 院长 医院质量管理职能部门 门急诊质 量管理组 门急诊质 量管理组 门急诊质 量管理组 4 医院领导层面 抓文化建设 所谓质量文化，是以质量为中心，建立 在物质文化基础上，与质量意识和质量活动 密切相关的企业物质活动和精神活动的总 和。 质量文化是质量形成的灵魂。 5 医院领导层面 应用医院评审标准管理 较完善的职能机构 稳定的能满足管理需要的管理队伍。</p><p>3、XXX 医院急诊科医疗质量与安全管理小组组织构架（2017 最新版） 科室质量安全管理小组 组长： 医疗 安全 管理 工作 小组 组长： 组员： 医疗 技术 管理 工作 小组 护理 质量 管理 工作 小组 药事 管理 工作 小组 医学 伦理 管理 工作 小组 输血 管理 工作 小组 病案 管理 工作 小组 院感 管理 工作 小组 组长： 组员： 组长： 组员： 组长： 组员： 组长： 组员： 组长： 组员： 组长： 组员： 组长： 组员：。</p><p>4、肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄莆蚀罿莀节蝿肂膂薁蝿螁莈蒇螈袄膁蒃螇肆蒆荿螆膈艿蚈螅袈肂薄螄羀芇蒀螃肂肀莆袃螂芆节袂袄肈薀袁羇芄薆袀腿肇蒂衿衿莂莈袈羁膅蚇袇肃莀薃袇膆膃葿羆袅荿莅薂羈膂芁薁膀莇虿薁衿芀薅薀羂蒅蒁蕿肄芈莇薈膆肁蚆薇袆芆薂蚆羈聿蒈蚅肁芅莄蚅螀肈莀蚄羃莃虿蚃肅膆薅蚂膇莁蒁蚁袇膄。</p><p>5、三、各科室主要成员职责（一）科室行政主任肿瘤科行政主任：孙国平临床科室行政主任职责：1、在院党委、院长的领导下，负责本科室医疗、护理、科普、教学、科研和行政管理工作。2、负责组织本科室业务技术、建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。3、领导本科室人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。4、按时查房，对新入患者应重点检查，随时巡视重危、疑难患者，解决复杂、疑难技术问题，把好诊断、治疗关。审签特殊检查、麻醉药品和病历等医疗文书。5、确定本科室医师值班、门诊会诊、轮换和。</p><p>6、医医 疗疗 安安 全全 与与 医医 疗疗 质质 量量 管管 理理 探探 讨讨 昆明医学院第一附属医院医务处昆明医学院第一附属医院医务处 黄黄 建建 强强 主任医师主任医师 *1 联系方式： 地址：昆明医学院第一附属医院医务处 邮编：650032 电话：08715324525（办） 08715324888转 2282（办） 08716412996（移动市话） 13708446509（手机） 传真：08715323617 Email：huangjianqiangydyy.cn Date2 一、当前的医疗环境 湖北医疗纠纷两年增十倍 ，398名医生被打32人致残。 去年8月，武汉市六医院医务科王莉遭患者硫酸毁容。 一年内湖北省发生医院陈。</p><p>7、质量与安全管理小组工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取。</p><p>8、医务处对质量与安全关键流程如围手术期管理、危重患者管理，医技科室对关键环节流程的保障调查情况分析、反馈、持续改进医院社会评价工作小组于7月10日至7月13日在院内进行了“卫生技术人员”对医院工作满意度的调查。发放调查问卷100份，收回100份，现将调查情况统计汇报如下：1.问卷发放100份，其中医生42人，护士33人，技师15人，药师10人；职称初级38人，中级43人，高级19人；学历：大专44人，本科63人，博硕士3人。6您对本科质量与安全关键流程的知晓情况很满意满意一般不满意很不满意22%60%16%13请问检验科的服务能否保障临床工作的。</p><p>9、科室质量与安全管理小组职责1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节，检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实。</p><p>10、王猛 中日友好医院 核医学科 2017年4月5日 核医学科质量安全管理和风险防范 一.质量安全管理 1.放射性药物的使用管理 2.医疗设备的操作管理 3.检查预约及报告发放的管理 1.放射性药物的使用管理 严格的登记，专人负责和详细的台 账，使用过程要有完整的记录，包括 放射性药物对哪些患者使用，没有使 用的药物去向也要有记录。 2.医疗设备的操作管理 各种常规性能（均与性、能峰等）的定 期检测，检测结果异常时要及时联系工 程师进行校正。西门子SPECT进行断层 采集时还要注意探头与患者手臂是否会 发生碰撞。 3.检查预约及报告发放的管理。</p><p>11、膅芅蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿蕿袅衿芁莂螁袈莃薈蚇羇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿袇羅肇薄螃羄膀蒇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄芈螀肁膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈膁芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃膄艿薇蝿膃莂荿蚅膂肁薅薁螈芄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈蚂蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袂膅芅蚄袂莇蒁蚀袁肇莄薆袀腿蕿袅衿芁莂螁袈莃薈蚇羇肃莀薃羆膅薆葿羆芈荿袇羅肇薄螃羄膀蒇虿羃节蚂薅羂莄蒅袄羁肄芈螀肁膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈膁芅袆肇芃薀螂肆莅莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃膄艿薇蝿膃莂荿蚅膂肁薅薁螈芄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈蚂蚈螅芀蒄薄螄莃芇。</p><p>12、高压氧治疗科质量与安全管理小组成员组长：杨 蕊质控员：赵振升 王爱华 李鲁静 李淑兴高压氧治疗科质量与安全管理小组工作职责1、 经常进行质量与安全管理教育，不断增强质量与安全意识和职业责任感，自觉遵守各项质量与安全管理制度。2、 医师接诊或会诊病人后，向病人或其家属讲解治疗目的和治疗方案，告知高压氧治疗注意事项，根据病情适时安排病人做高压氧治疗。3、 每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检查，不得易燃易爆品带入舱内。4、 操舱人员严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。5、 严格遵守劳。</p><p>13、2017年检验科质量与安全管理工作计划以“二甲复审”为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，检验科根据等级医院复审的相关标准，结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。具体工作计划如下。一、 制定依据1、卫生部二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则2、省、市、区卫生主管部门的有关管理文件二、组织体系1、任命副高职称XXX，任科室质量与技术主管，负责科室的全程质量管理及报告单的审核，报告单的解释工作，在科室管理中起到指导、督。</p><p>14、科室质量与安全管理活动记录本科 室：___________年 度：___________科室质量与安全管理小组工作制度一、 科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。二、 负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。三、 负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意。</p><p>15、1.三宝：安全帽、安全带、安全网.2.四口：楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口.3.五临边：楼层周边,屋面周边,沟坑槽深基础周边,楼梯侧边,平台或阳台边,4.工程质量体现在工程的性能、寿命、可靠性、安全性和经济性5个方面 5.工序质量是指施工过程中人、机、料、法、环等五大因素对工程质量的综合作用过程 6.影响施工项目质量的5个因素：人、机、料、法、环 7.建筑工程质量的特点：A.影响因素多；B.容易产生质量变异（系统因素、偶然因素）；C.容易产生第一、二（检查不及时，时候错判合格）判断错误；D.质量检查不能解体、拆卸；E.质量受投资。</p><p>16、2015年医院呼吸科质量与安全管理年终工作总结2015年年初以来，根据科室质量与安全管理小组工作计划，拟定了各项工作标准，并逐步落实完成。但仞存在许多不足之处，在今后工作中不断改进和完善，现将2015年质量安全小组工作总结如下：依法执业管理。认真学习全院组织的法律法规学习，科室每月组织学习12次，无执业资格的医师必须在执业医师指导下执业。通过学习，提高了我科医务人员依法行医的意识，保障了医疗安全。全年无经济赔偿，同时医疗质量也得到了提高。1、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗质量。1）定期质量检。</p><p>17、医疗质量与医疗安全管理责任状依据卫生局关于医疗质量与安全管理责任制的精神，进一步规范和加强我院医疗质量与医疗安全管理，特制定如下医疗质量与医疗安全目标：一、责任目标内容1、巩固和发展过去一年卫生工作的成果，保持无医疗事故纠纷。2、认真开展乡镇卫生院管理年活动，认真学习，优化服务，加强管理，每月都进行一次医疗质量、医疗安全的综合检查，有文字记录并对发现的问题进行及时整改。3、严格落实卫生技术人员执业准入制度，对在职人员督促自学、培训，考试与持证上岗，禁止非专业人员在核心岗位上岗，严格执行上级规定的新。</p><p>18、北川羌族自治县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室 科记录年度 2015 年度北川羌族自治县人民医院科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，根据四川省二级综合医院评审标准实施细则等文件要求，特制定本制度。一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成各科室应成立由科主任任组长，科副主任、护士长任副组长，其他人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作，所有小组均应向医务部备案。二、科室医疗质量与安全管理小。</p>