指南2013

指南2013Tag内容描述：<p>1、中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）发布日期：2015-02-01制定者：中华医学会糖尿病学分会(CDS,Chinese Diabetes Society)中国医师协会营养医师专业委员会出处：中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88.内容介绍：2010年，我国制定了首个糖尿病MNT（医学营养治疗）指南，近三年来，由于制定循证指南的方法学更新，同时糖尿病MNT和代谢治疗领域也出现了诸多突破性进展，中华医学会糖尿病学分会和中国医师协会营养医师专业委员会于2013年启动了中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）的修订工作，涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治、肠外肠内营养。</p><p>2、1 VAP流行病学及诊断指南（2013） *2 内容提要 pVAP流行病学 pVAP的诊断 *3 VAP的流行病学 *4 VAP定义与分类 p 定义： 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）是 指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎或撤机 拔管48h内出现的肺炎。 Eur J Intern Med.2010 ;21(5):360-368 Expert Rev Anti Infect Ther.2012 ;10(5), 585596 *5 VAP分类 012345678 Early-onset VAPLate-onset VAP Time from Intubation插管 (days) Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388-416 p分类 早发VAP：机械通气5d，多由MDR。</p><p>3、2013年中国慢性便秘指南,中华医学会消化分会胃肠动力组 外科学分会结直肠肛门外科学组,慢性便秘,所有人群，包括老年、儿童、孕妇 伴随于多种疾病：糖尿病、帕金森氏病、手术后、肿瘤等 众多药物可导致，包括滥用泻剂 可导致肛门直肠疾病、心脑血管意外、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等,被重视度低 诊治不规范 难治患者比例大 合并心理精神疾患，严重影响生活质量 泻剂滥用，疾病长期难愈,疾病负担重,诊治现状堪忧,中国慢性便秘指南,以症状为基础,以症状为基础,根据症状群判断功能性便秘的病理生理机制,其他诊断评估,报警症状排除器质。</p><p>4、呼吸机相关性肺炎的预防指南（2013）解读,呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症。它不仅延长通气时间和住院天数，医疗成本增加，而且还是危重病患者重要的致死原因。 目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率，故采用适当的措施以预防VAP对临床非常重要。,一 与器械相关的预防措施,1.呼吸机清洁与消毒。 呼吸回路，传感器，内部回路及机器表面的消毒,一 与器械相关的预防措施,2.呼吸回路的更换 呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。 机械通气患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或被污染时及时更换。 有研究证明无论。</p><p>5、心力衰竭指南解读,心力衰竭是心脏病治疗的最后大战场,无症状 症状性,心力衰竭分类及其死亡危险,冠心病 高血压 瓣膜病 原发性心肌病,Class I,Class II,Class IV,Class III,既往心肌梗死 糖尿病合并高血压 既往心衰住院史,临床 稳定期,临床上难治性、反复住院治疗的心衰,死亡 无症状轻度 中度 严重 率 20% /5 年 25% / 2.5 年 50% / 1年,NYHA,总数:15,518 男性 / 女性: 7518 /8000 年龄: 35 74 岁 10 省 南方 5 北方 5 患病率: 0.9%,Chin J Cardiol. 2003;31:3-6.,中国成年人慢性心力衰竭患病率调查,中国成年人慢性心力衰竭患病率调查,城市 。</p><p>6、October 28th,呼吸机相关性肺炎 (Ventilator-associated pneumonia VAP) 2013版中国VAP指南解读,Contents,定义,HAP ：入院48小时以后发生的肺炎,1Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 6 2 Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171:388416,定义,机械通气时间延长5.414.5d ICU留治时间延长6.117.6 d 住院时间延长1112.5 d 美国：第二位的院内感染 经济损失25亿美元,Joseph NM，Sistla S，Dutta TK，et a1Ventilatorassociated pneumonia：a reviewEur J Intern Med，2010，21：360-368,流行病学,流行病学,Chin J Intern Med, June 2013。</p>