指南2018

指南2018Tag内容描述：<p>1、NCCN发布非小细胞肺癌指 南（V1.2018）主要更新点 NCCN指南制定委员会成员之一、美国MD Anderson癌症中心胸部肿瘤临床放 疗主任、立体放射外科中心主任张玉蛟教授（Joe Y. Chang） 临床表现与风险评估 DIAG-1 以下内容从DIAG-2和DIAG-3移至DIAG-1，并补充至临床路径。 对于LDCT筛查无症状、高危患者发现的肺结节，参见NCCN肺癌筛 查指南。 对于偶然发现的肺结节，见下文。 临床表现与风险评估 DIAG-2 基于更新的Fleischner标准对胸部CT发现实性结节的管理进行了 修改。MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for management 。</p><p>2、老年人慎用药物指南中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会中国老年保健医学杂志编辑委员会 国家老年医学中心老年人慎用药物指南分为三部分，老年人忌用的不当药物，老年人应避免使用的不当药物和老年人慎用的不当药物，共计包括了 53 种(类)药物，主要根据治疗药物分类和器官系统进行分类。第一部分主要根据治疗药物分类，显示了34 种忌用的可能不合适的药物和类别，以避免老年人使用。第二部分主要根据器官系统进行分类，总括了老年人应避免使用的不当药物，以避免可能来自药物加重老年人某些疾病和证候的作用。第三部分列出了。</p><p>3、急性缺血性卒中的 早期治疗指南 2014,2,概述,发病率: 120180/10万人口 每年新发病例: 200万 死亡率: 80130/10万人 每年死亡病例: 150万 患病率: 400700/10万人口 全国脑卒中患者:600700万 每12秒有一人发生卒中！ 每21秒有一人死于卒中！,3,定义：,脑血管疾病（Cerebrovascular disease,CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，是最常见的神经科疾患。 脑卒中（Stroke） 又称中风或脑血管意外 （Cerebrovascular accident）,是一组以急性起病，弥漫性或局灶性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病;包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。</p><p>4、2018高血压管理指南,内一科 韩永继,我国人群高血压流行情况,我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达 51.5%、46.1%和 16.9%。 高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。,高血压与心血管疾病（CVD）风险,血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发。</p><p>5、2018中国心衰指南更新要点,1. 明确提出了心衰新的分型 明确提出射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数中间值的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准。,指南更新亮点,表1 心力衰竭的分类和诊断标准,2. 明确提出了慢性心衰的诊断流程 首先，根据病史、体格检查、心电图、胸片判断有无心衰的可能性。然后，通过利钠肽检测和超声心动图明确是否存在心衰，接下来进一步确定心衰的病因和诱因。最后，还需评估病情的严重程度及预后，以及是否存在并发症及合并症。,3. 新增心衰的预防 新指南建议对所有患者进行临床评估以识别。</p><p>6、急性缺血性卒中血管内治疗指南2018,血管内治疗方案推荐 患者筛选及评估推荐 围手术期管理推荐 血管内治疗筛选及救治流程,卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，急性缺血性卒中（AIS）治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，挽救缺血半暗带。 中国卒中学会组织国内本领域专家在急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015的基础上经过反复讨论形成急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018。建议临床医师在参照本指南内容的基础上，结合实际情况对AIS患者采取有针对性的个体化治疗。,血管内治疗方案推荐,发病6 h内，符合以下标准时，强烈推荐机械取。</p><p>7、2018年版,Dr Q,国家基层糖尿病防治指南 2018版,2007年版,2010年版,我国指南的发展历程,2013年版,2003年版,2017年版,我国指南的发展历程,中华医学会糖尿病学分会 国家基层糖尿病防治管理办公室 2018年12月第1版发布，常规每3年修订一次。,1.适用 指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。 指南适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、 乡镇卫生院、村卫生室。 2.管理对象 年龄18岁的2型糖尿病患者。,本指南的重要声明,1.制定目的 我国约有1.14亿糖尿病患者，约占全球糖尿病患者的27%，已成为世界上糖尿病患者最多的国家。近年来我。</p><p>8、慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年),吕侯强,石家庄市第二医院 呼吸内科,2019年9月27日,2,（一）定义,慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。,2018版GOLD,3,慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响。慢性气流受限。</p><p>9、胎膜早破指南（2018）解读,xxxxxx医院 妇产科 2019年xx月xx日,PROM的背景知识,PROM的高危因素,PROM的诊断方法,目录,1,2,3,4,5,胎膜早破（PROM）,PROM的临床处理,总结推荐,一、PROM的背景知识,指南更新背景,2018年1月，美国妇产科医师学会（ACOG）发布了“胎膜早破（PROM）指南2018版”，更新了PROM的标准术语，并为足月PROM孕妇的最佳管理提供了最新的循证支持。 随着人们对胎膜早破认识的深入，胎膜早破分类逐渐细化。在我国，妊娠28周前后发生的胎膜早破的处理更具有挑战性。,PROM是妊娠期最常见的并发症。PROM早产发生率为7%12%，是围。</p><p>10、中国高血压防治指南 (2018年修订版),主要内容,中国高血压流行情况 高血压与心血管风险 诊断性评估 高血压分类与分层 高血压的治疗 特殊人群高血压的处理 社区管理,主要内容,中国高血压流行情况 高血压与心血管风险 诊断性评估 高血压分类与分层 高血压的治疗 特殊人群高血压的处理 社区管理,我国2015年调查高血压： 知晓率：51.5% 治疗率： 46.1% 控制率：16.9%,中国高血压发病危险因素,高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素 超重和肥胖： 过量饮酒：少量饮酒有利于心血管健康的证据尚不充足。 长期精神紧张 其他：家族史，污染 合并血脂和。</p><p>11、中国临床肿瘤学会 (CSCO) 原发性肺癌诊疗指南 2018版,1,更新的主要内容,分子分型,基于病理类型、分期和分子分型的综合治疗 随访,2,分子分型, ,IIIIA期NSCLC手术后采用组织进行分子检测，根据分子分型指导治疗 (1B类证据),对于术后N1和/或N2阳性的非鳞癌患者进行EGFR突变检测，检测方法ARMS或Super ARMS。(1B类证据)1-2,IIIBIV期NSCLC组织学诊断后需保留足够组织进行分子检测，根据分子分型指导治疗(1类证据)3-14,非鳞癌3-6,15,16-21,：, 对于血液ctDNA的检测方法除ARMS和Super ARMS法 之外，还包括cobas、微滴式数字PCR(ddPCR)和高通 量二。</p><p>12、手足口病诊疗指南（2018年版）一、诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。（一） 临床诊断病例1.流行病学史 常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。2.临床表现 符合上述临床表现。极少数病例皮疹不典型，部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等，诊断需结合病原学或血清学检查结果。（二） 确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。1.肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。2.分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV。</p><p>13、2018高血压管理指南,内一科 韩永继,1,高血压讲课,我国人群高血压流行情况,我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。 我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率（粗率）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平，分别达 51.5%、46.1%和 16.9%。 高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。,2,高血压讲课,高血压与心血管疾病（CVD）风险,血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。 脑卒中仍是目前。</p><p>14、2018年ESC/ESH高血压指南解读,范颖楠,2015,2025,11.3亿,15亿,Male：24%,Female：20%,1千万,诊室血压分类和高血压分级,高血压定义,3、反杓型血压夜间血压不下降反升,4、极度杓型夜间血压下降超过20。</p><p>15、2018中国高血压指南,山东省立医院 苏崇一,1,2018年中国高血压指南,自2015年我国专家组启动新版指南的修订工作以来，2018中国高血压防治指南历经多次讨论和修订。指南尚未正式发布，8月2日上午，在2018中国心脏大会（CHC）上，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了新版指南修订研讨的热点内容，包括降压目标以及指南新增内容。 王文教授介绍，FEVER研究和CSPPT研究。</p>