支气管呼吸音

支气管呼吸音Tag内容描述：<p>1、支 气 管 扩 张 症,bronchiectasis,支气管扩张症是指中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常和持久性扩张，是常见呼吸道慢性化脓性疾病。 主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。,病因,1.支气管-肺组织感染；2.支气管阻塞；3.先天性发育缺陷4.全身疾病5.病因未明：约占30%。,病因和发病机制,支气管-肺组织感染婴幼儿期支气管肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。干性支气管扩张支气管阻塞肿瘤、异物、感染、淋巴结肿大、中叶综合征 。中叶综合征 因局部支气。</p><p>2、支气管镜在儿童呼吸疾病诊疗中的应用,北京儿童医院 支气管镜中心 焦安夏,支气管镜简介,种类 光导纤维支气管镜 电子支气管镜 结合型支气管镜 目前使用的支气管镜直径在2.84.9mm，镜身柔软。以电子镜所传送的图像最为清晰，可清楚地观察到鼻腔、咽喉、气管及支气管的情况。 特点 直观、安全、痛苦小,支气管肺泡灌洗术,部位：对弥漫性支气管肺疾病变多选用右肺中叶或左肺舌叶；局限性支气管肺病变则在相。</p><p>3、肺功能的临床应用 开发区医院呼吸内科 姜学智,通气功能 呼吸功能 换气功能 肺功能 防御功能 非呼吸功能 代谢功能,保障,肺功能测验,肺通气量测定,小气道功能测定,肺弥散功能测定,通气/血流比值测定,通气功能测定,换气功能测定,气道反应性测定,肺容积测定,运动心肺功能测定,支气管激发试验,支气管舒张试验,肺容积和容量及其组成,潮气容积（VT）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量 补吸气容积（IR）：平静吸气后尚能吸入的最大气量 补呼气容积（ERV）：平静呼气后尚能呼出的最大气量 残气容积（RV）：最大呼气后残留在肺内的气量 以上四种为基。</p><p>4、支气管镜在儿童呼吸疾病诊疗中的应用,北京儿童医院 支气管镜中心 焦安夏,支气管镜简介,种类光导纤维支气管镜电子支气管镜结合型支气管镜目前使用的支气管镜直径在2.84.9mm，镜身柔软。以电子镜所传送的图像最为清晰，可清楚地观察到鼻腔、咽喉、气管及支气管的情况。特点直观、安全、痛苦小,支气管肺泡灌洗术,部位：对弥漫性支气管肺疾病变多选用右肺中叶或左肺舌叶；局限性支气管肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。灌洗液：37生理盐水灌洗总量：一般相当于515%的功能残气量（FRC），约25ml/kg体重。,支气管镜术适应症,气管、支气管的先天。</p><p>5、呼吸功能测定的临床应用,呼吸的概念,呼吸：气体交换外呼吸：机体和外界的气体交换内呼吸：机体将营养物质转变为能量的过程 呼吸功能测定主要指外呼吸（通气功能和换气功能）又称肺功能（pulmonary function test, PFT）,通气功能和换气功能,通气功能肺容积气流流速,换气功能弥散功能血气分析,肺部疾病和肺功能,气道疾病肺实质疾病肺间质疾病肺血管疾病胸膜、胸壁疾病,通气功能换气功能,肺功能的作用,肺部疾病的诊断评价肺部疾病的严重程度评价肺部疾病的治疗效果评价手术的风险是否能够承受手术是否能承受肺叶切除,肺容量,容积（Volume）。</p><p>6、支气管扩张症bronchiectasis,一内科 王师明,支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形。多见于儿童和青年。多数为获得性，常继发于急慢性呼吸道感染及支气管阻塞后。临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。过去本病常见，在呼吸系疾病中发病率仅次于肺结核。,病因与发病机制,支气管一肺的感染支气管阻塞支气管外部纤维的牵拉先天性发育缺陷遗传因素,支气管肺感染婴幼儿时期严重的支气管肺感染是引起支扩的主要原因，如麻疹、百日咳、流行性感冒等可井发细菌感染而引起细支气管炎和严重。</p><p>7、第五章原发性支气管肺癌,一、概述,原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma ）简称为肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。近50年来发病率明显增高大多数为男性, 男：女 2.3：1年龄大多数在40岁以上6079岁最多见种族、家族史和吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肺癌在男性常见恶性肿瘤的第四位，女性占第五位，死亡率为恶性肿瘤的首位,二、病因和发病机制,1、吸烟2、职业致癌因子3、空气污染4、电离辐射5、饮食与营养6、其他,二、病 因,1、吸烟长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。纸烟燃烧时释放致癌。</p><p>8、原发性支气管肺癌（肺癌）华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系原发性支气管肺癌（肺癌）PRIMARYBRONCHOGENICCARCINOMALUNGCANCER一、病因发病机制1、吸烟公认2、大气污染3、职业致癌因素4、电离辐射5、饮食营养6、其他感染（结核、真菌、病毒），遗传因素，免疫低落。二、病理和分类（一）解剖学分类中央型、周围型（二）组织学分类鳞癌小细胞癌腺癌大细胞癌发病率最常见4050恶性度最高10202040少好发年龄性别老年男性较轻女性吸烟密切有关不明显解剖分类中央型中央型周围中央或周围生长方式管腔内管腔外管腔外转移晚早较早手术机。</p><p>9、急性支气管炎,一、急性支气管炎病因,引起上感的病原体均可气候骤变;机体免疫差;空气污染等为诱因,二、急性支气管炎表现,婴幼儿较年长儿多且严重发热低、中度发热，热型不定症状 咳嗽主要表现干咳有痰咳其他神萎纳差、吐泻、呼困、头痛胸痛、疲乏无力体征 体温改变肺：呼吸音粗、不固定、散在的干 湿啰音（可随咳嗽、体位变化）,哮喘性支气管炎（asthmatic bronchitis）,婴幼儿一种特殊类型的支气管炎特点：a、3岁多见b、类似哮喘表现：呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音伴少许湿啰音c、反复发作,少数可发展为支气管哮喘，故又名婴幼儿哮喘.,三、。</p><p>10、原发性支气管肺癌,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 呼吸科,1,原发性支气管肺癌,原发性支气管肺癌，简称肺癌，肿 瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有 区域性淋巴结转移和血行播散，早期 常有刺激性咳嗽，痰中带血登呼吸道 症状，病情进展速度与细胞生物特性 有关。,2,病因和发病机制,病因和发病机制迄今尚未明确。一 致认为与下列因素有关：,3,病因和发病机制,1、吸烟：已经公认吸烟是肺癌的重要 危险因素。被动吸烟也容易引起肺癌： 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化物 、二氯甲醚、铬及其某些化合物等。,4,病因和发病机制,3、空气污。</p><p>11、支气管扩张症 bronchiectasis,一内科 王师明,支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症，导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形。 多见于儿童和青年。多数为获得性，常继发于急慢性呼吸道感染及支气管阻塞后。 临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。过去本病常见，在呼吸系疾病中发病率仅次于肺结核。,病因与发病机制,支气管一肺的感染 支气管阻塞 支气管外部纤维的牵拉 先天性发育缺陷 遗传因素,支气管肺感染 婴幼儿时期严重的支气管肺感染是引起支扩的主要原因，如麻疹、百日咳、流行性感冒等可井发细菌感染而引起细支气管。</p><p>12、一 超声支气管镜 EBUS 系统简介 将穿刺针固定在气管镜上是避免损伤气管镜工作通道的必须步骤 气管镜下看到鞘的前端也是重要步骤 二 纵隔淋巴结的分区 Narukemap 日本医生Naruke于1967年制订了世界上第一张肺癌区域淋。</p><p>13、支气管镜在儿童呼吸疾病诊疗中的应用 1 支气管镜简介 种类光导纤维支气管镜电子支气管镜结合型支气管镜 目前使用的支气管镜直径在2 8 4 9mm 镜身柔软 以电子镜所传送的图像最为清晰 可清楚地观察到鼻腔 咽喉 气管及支气管的情况 特点直观 安全 痛苦小 2 支气管肺泡灌洗术 部位 对弥漫性支气管肺疾病变多选用右肺中叶或左肺舌叶 局限性支气管肺病变则在相应支气管肺段进行BAL 灌洗液 37 生理盐。</p><p>14、呼吸功能测定的临床应用,呼吸的概念,呼吸：气体交换 外呼吸：机体和外界的气体交换 内呼吸：机体将营养物质转变为能量的过程 呼吸功能测定 主要指外呼吸（通气功能和换气功能） 又称肺功能（pulmonary function test, PFT）,通气功能和换气功能,通气功能 肺容积 气流流速,换气功能 弥散功能 血气分析,肺部疾病和肺功能,气道疾病 肺实质疾病 肺间质疾病 肺血管疾病 胸膜、胸壁疾病,通气功能 换气功能,肺功能的作用,肺部疾病的诊断 评价肺部疾病的严重程度 评价肺部疾病的治疗效果 评价手术的风险 是否能够承受手术 是否能承受肺叶切除,肺容。</p><p>15、支气管哮喘试题引：这类试题作用不大，怎么做都是选支气管哮喘，关键是让大家掌握支气管哮喘的临床特点，出题、解题技巧。1、主要作用于2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；E、沙丁胺醇答案：E2、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A、补液；B、气雾吸入；C、口服必嗽平；D、体位引流；E、吸痰答案：A解析：重度哮喘发作时，因张口呼吸、出汗、进食减少等原因引起的脱水，导致痰液粘稠、气道堵塞。支气管哮喘祛痰：痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。补液本身可减少痰。</p>