支气管镜诊疗

支气管镜诊疗Tag内容描述：<p>1、支气管镜的临床诊治技术新进展 呼吸内科 Company Logo 支气管镜的发展历史 1896189619071907193019301964196419831983 硬质气管镜纤维支气管镜电子纤维支气管镜 Company Logo 支气管镜的临床应用 两方面： 诊断疾病方面经支气管镜检查 治疗疾病方面经支气管镜治疗 Company Logo 支气管镜 在诊断呼吸系统疾病中的 临床应用新进展 Company Logo （一） 优点 ： 直视检查 准确发现气管及各级支气管腔内各种病变 准确采集临床所需各种标本 Company Logo 局限性： 对远端细支气管或气管支气管腔外病灶不易 采集到理想的标本，需行相关补充检查。</p><p>2、特 殊 纤维支气管镜诊疗术 麻 醉 与 监 测,监测下的麻醉管理技术 (Monitored anesthesia care MAC) 患者接受局部、区域麻醉或未麻醉时麻醉医师提供监测与镇静(镇痛)的技术,M A C 内 容 术前评估与准备 麻醉计划 监测 镇静与镇痛药物使用 抢救设施与药品 随时处理紧急情况,特殊纤维支气管镜诊疗术 气管或支气管狭窄检查术 气管或支气管内支架放置术 气管异物取出术 气道内肿瘤烧灼术 肺灌洗术 小儿纤维支气管镜诊疗术,麻醉处理原则 麻醉前解除紧张恐惧心理 麻醉前充分了解重要脏器功能状态 合理选择麻醉方法和药物 麻醉适度,与手术要求一致。</p><p>3、支气管镜诊疗新技术进展,第四军医大学唐都医院呼吸内科 金发光,一、概论,早在1897年Killian发明了硬直支气管镜成功取出右主支气管异物。 1904年Jackson将硬直支气管镜应用于临床。 缺点：可视范围小，被检查者痛苦，目前仅用于耳鼻喉科,1964年日本池田茂研制光导纤维支气管镜,（可曲性纤维光束支气管镜）。 优点： 1、可视野范围大，纤细柔软，可弯曲。进入全部段支气管； 2、亮度大，视野清晰； 3、操作简单，容易掌握； 4、被检查者痛苦小，易于接受； 5、细胞学和组织学阳性率高。,近年来，出现了第三代支气管镜系统电子支气管镜。 目。</p><p>4、支气管镜诊疗相关大咯血的预防与救治,第二军医大学呼吸病专科中心 李 强 第二军医大学附属长海医院,一、定义,咯血（hemoptysis）：是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。,少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中等量咯血：指24h咯血量在100600ml。 大 咯 血：指24h咯血量超过600ml，或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5，但死亡率高达732),引起大咯血的前3位常见病因：,1、肺结核； 2、支气管扩张； 3、肺部肿瘤；,医源性大咯血：支气管镜相关大咯血、经皮介入诊疗、 经血管的介入诊疗、放射治疗等。,支气管镜操作相关性。</p><p>5、支气管镜的临床诊治技术新进展,呼吸内科,支气管镜的发展历史,支气管镜的临床应用,两方面： 诊断疾病方面经支气管镜检查 治疗疾病方面经支气管镜治疗,支气管镜 在诊断呼吸系统疾病中的 临床应用新进展,（一）,优点 ： 直视检查 准确发现气管及各级支气管腔内各种病变 准确采集临床所需各种标本,局限性： 对远端细支气管或气管支气管腔外病灶不易 采集到理想的标本，需行相关补充检查方能 明确诊断。,支气管镜检查的常用技术,支气管镜下直视检查 经支气管镜保护性毛刷刷检 经支气管镜新生物或粘膜活检 经支气管镜支气管肺泡灌洗 经支气管镜。</p><p>6、,1,支气管镜的临床诊治技术新进展,呼吸内科,.,2,支气管镜的发展历史,.,3,支气管镜的临床应用,两方面： 诊断疾病方面经支气管镜检查 治疗疾病方面经支气管镜治疗,.,4,支气管镜 在诊断呼吸系统疾病中的 临床应用新进展,.,5,（一）,优点 ： 直视检查 准确发现气管及各级支气管腔内各种病变 准确采集临床所需各种标本,.,6,局限性： 对远端细支气管或气管支气。</p>