支气管扩张伴咯血

支气管扩张伴咯血Tag内容描述：<p>1、支气管扩张伴咯血的护理查房 o 欢迎大家在百忙之中抽出时间来参加我科的 这次护理查房，希望大家针对这次护理查房 的内容提出宝贵的意见。 o 上虞市人民医院十二东 定 义 o 是支气管慢性异常扩张的疾病。 o 支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞 ，引起支气管组织结构较严重的病理性破 坏，以致支气管管腔扩张和变形。 o 临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反 复咯血。 病因及发病机制 q支气管-肺感染和支气管阻塞 q先天发育缺陷 q遗传因素 q30%病因不明可能是机体免疫功能失调 临床表现（症状） o典型症状：慢性咳嗽伴大量脓痰、 反复。</p><p>2、支气管扩张伴咯血1、 概述：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。2、 病因1.感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。2.先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性。</p><p>3、支气管扩张伴咯血教学查房,呼吸内科 吴绮,病史简介,35床，陆维现，女，70岁，住院号：201309779。系“反复咳嗽、咳痰咯血60余年，再发伴咯血1周”入院。患者60余年前反复出现咳嗽，咳痰，多黄色粘痰，并反复伴有咯血，曾诊断为支气管扩张。1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，痰为黄脓痰，伴咯血，为整口鲜血，拟“支气管扩张伴咯血”于2013年5月6日14时20分收住入院。病程中患者无恶心、反酸、呕吐，无头晕，无视物旋转，无畏寒、发热，无盗汗，无头晕、头痛、心悸，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无咳粉红色泡沫痰，饮食较前减少，大。</p><p>4、支扩伴咯血病人的护理 北四区施娟,内容提要,咯血的相关知识,病历简介,针对此病例的护理诊断及措施,咯血的健康教育,咯血的定义,咯血的病因,1.呼吸系统疾病 支气管扩张症 肺结核 恶性肿瘤 慢支 肺 栓塞 肺炎等 2.心血管疾病 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 急性左心衰等 3.其他 如血液病等,咯血量的分类,痰 中 带 血 少量咯血 100ml/d 中等量咯血 100500ml/d 大量咯血 500ml/d或一次300500ml 咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关,咯血与呕血的区别,项 目 咯 血 呕 血 _____________________________________。</p><p>5、台州学院 王漫、陈巧,支气管扩张伴咯血,2012.1.20,定义：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。 临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血为特征。,支气管扩张,患者，男，71岁，因“咳嗽咳痰1周，伴咯血1天”于2012.1. 入院。,查体：T36.8，P72次/分，R19次/分，BP137/67Hg 神志清，精神稍软，皮肤粘膜未见斑疹出血，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，双瞳孔等大，对光反应灵，颈静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。 胸部CT：左肺下叶支扩伴感染，左膈局部膨隆 初步诊断：支。</p><p>6、支气管扩张并咯血的护理,呼吸内科,学习目的及要求,学习内容（Contents）,咯血及呕血的鉴别,支气管扩张 是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。,正常气道,支气管扩张,概 述,一、病因与发病机制,（一）病因 1支气管-肺组织感染和支气管阻塞 2支气管先天性发育缺损和遗传因素 3机体免疫功能失调,婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,感染,阻塞,（二）发病机制,管腔扩张、变形,支气管、周围组织。</p><p>7、护理查房,南京医科大学 蔡明静,病史简介,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加重一天”入院。曾就诊诊断为“支气管扩张伴咯血”，多予以抗感染，止血等治疗后症状改善，曾予2011-01-13在我院住院并行支气管动脉栓塞术后好转出院。患者今晨起出现咳嗽、痰中带血丝，下午五时起咯血加重，为鲜红色，量约200300ml，无畏寒、发热，无胸痛，无气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，急诊拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。患者发病以来，精神食纳睡眠差，大小便正常。,四史,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加。</p><p>8、支气管扩张伴咯血的护理,学习目的及要求,学习内容（Contents）,咯血及呕血的鉴别,病史简介,一般资料:,29床，包金贤，男，77岁，因“反复咯血7年，再发2天”拟“1.支气管扩张伴咯血2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住入院。,主要病情:,2天前患者无明显诱因下再次出现咯血，色鲜红，约2、3口，量约30ml，至当地社区医院就诊，具体治疗不详，用药后患者仍有咯血，约4、5口，量约50ml，伴少许咳嗽，阵发性，咳少许白色粘痰，偶有痰中带血，至我院急诊，胸部CT示：两上肺纤维增殖灶考虑；慢支伴两肺感染，肺气肿、肺大泡。右肺上叶及左肺下叶。</p><p>9、支气管扩张伴咯血,呼吸内科 2016级规培 冯喆,支气管扩张 多见于儿童和青年，大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。,正常气道,支气管扩张,概 述,一、病因与发病机制,（一）病因 1主要病因：支气管-肺组织感染和支气管阻塞。 2支气管扩张也可能是先天发育障碍和遗传因素引起，较少见。 330%病因不明，可能与全身疾病和机体免疫功能失调。,感染是主要病原。婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,感染,阻塞,（二）发病机制,管腔扩张。</p><p>10、支气管扩张伴咯血病人的护理查房,温海玲 2015-7-4,护理程序示意图,评估,诊断,计划,实施,评价,支气管扩张,定义：支气管扩张是指直径大于2mm的 支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏 引起的慢性异常扩张。 临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和或 反复咯血,量：可达数百毫升，与体位有关 轻：10ml/天； 中：10-150ml/天； 重：150 ml/天 味：有臭味 色：黄色或绿色 痰液有分层： 上层：泡沫；中层：粘液；下层： 坏死组织,大量脓痰,早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 慢性。</p><p>11、护理查房,南京医科大学 蔡明静,病史简介,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加重一天”入院。曾就诊诊断为“支气管扩张伴咯血”，多予以抗感染，止血等治疗后症状改善，曾予2011-01-13在我院住院并行支气管动脉栓塞术后好转出院。患者今晨起出现咳嗽、痰中带血丝，下午五时起咯血加重，为鲜红色，量约200300ml，无畏寒、发热，无胸痛，无气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，急诊拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。患者发病以来，精神食纳睡眠差，大小便正常。,四史,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加。</p><p>12、支气管扩张并咯血的护理,呼吸内科,学习目的及要求,学习内容（Contents）,咯血及呕血的鉴别,支气管扩张 是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。,正常气道,支气管扩张,概 述,一、病因与发病机制,（一）病因 1支气管-肺组织感染和支气管阻塞 2支气管先天性发育缺损和遗传因素 3机体免疫功能失调,婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,感染,阻塞,（二）发病机制,管腔扩张、变形,支气管、周围组织。</p><p>13、支气管扩张并咯血的护理,呼吸内科,学习目的及要求,学习内容（Contents）,咯血及呕血的鉴别,支气管扩张 是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。,正常气道,支气管扩张,概 述,一、病因与发病机制,（一）病因 1支气管-肺组织感染和支气管阻塞 2支气管先天性发育缺损和遗传因素 3机体免疫功能失调,婴幼儿时期曾患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,感染,阻塞,（二）发病机制,管腔扩张、变形,支气管、周围组织。</p><p>14、护理查房,南京医科大学 蔡明静,病史简介,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加重一天”入院。曾就诊诊断为“支气管扩张伴咯血”，多予以抗感染，止血等治疗后症状改善，曾予2011-01-13在我院住院并行支气管动脉栓塞术后好转出院。患者今晨起出现咳嗽、痰中带血丝，下午五时起咯血加重，为鲜红色，量约200300ml，无畏寒、发热，无胸痛，无气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，急诊拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。患者发病以来，精神食纳睡眠差，大小便正常。,四史,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加。</p><p>15、护理查房,南京医科大学 蔡明静,病史简介,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加重一天”入院。曾就诊诊断为“支气管扩张伴咯血”，多予以抗感染，止血等治疗后症状改善，曾予2011-01-13在我院住院并行支气管动脉栓塞术后好转出院。患者今晨起出现咳嗽、痰中带血丝，下午五时起咯血加重，为鲜红色，量约200300ml，无畏寒、发热，无胸痛，无气喘，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，急诊拟“支气管扩张伴咯血”收住入院。患者发病以来，精神食纳睡眠差，大小便正常。,四史,陆翠英，女，60岁。因“反复咳嗽，咳痰，咯血20余年，加。</p><p>16、支气管扩张伴咯血教学查房 呼吸内科吴绮 病史简介 35床 陆维现 女 70岁 住院号 201309779 系 反复咳嗽 咳痰咯血60余年 再发伴咯血1周 入院 患者60余年前反复出现咳嗽 咳痰 多黄色粘痰 并反复伴有咯血 曾诊断为支气管。</p><p>17、支气管扩张伴咯血教学查房,呼吸内科 吴绮,病史简介,35床，陆维现，女，70岁，住院号：201309779。系“反复咳嗽、咳痰咯血60余年，再发伴咯血1周”入院。患者60余年前反复出现咳嗽，咳痰，多黄色粘痰，并反复伴有咯血，曾诊断为支气管扩张。1周前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，痰为黄脓痰，伴咯血，为整口鲜血，拟“支气管扩张伴咯血”于2013年5月6日14时20分收住入院。病程中患者无恶心、反酸、呕。</p>