止血课件.

止血课件.Tag内容描述：<p>1、第十节 止血药,【概述】,1. 定义 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。,2分类、特点及适应证,1）凉血止血药 味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。 血热妄行所致之出血病证。 2）化瘀止血药 味多苦，性温或寒，入肝经。 瘀血内阻，血不循经之出血病证。 3）收敛止血药 味多涩，性多平，入肝、脾经。 内无实邪之各种出血证。 4）温经止血药 味多辛，性温热，入肝、脾经。 脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血,3. 使用注意,1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。 。</p><p>2、止血包扎固定搬运,急诊科 赵冬梅,课 前 复 习,创伤的类型,闭合性损伤 开放性损伤 多发伤 复合伤,现场救护的目的,维持生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运,院外急救的常用护理措施,通气 体位 暴露 止血 包扎 固定 转运,外伤急救四项基本技术,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,。</p><p>3、1 第十八章止血药 一 含义 凡以制止人体内外出血为主要功效的药物称止血药 二 性味归经苦 酸涩 归肝 脾经 藏血 药性有寒温之别 凉血止血药属寒性 温经止血药属温性 2 三 适应证主要应用于咯血 咳血 衄血 吐血 便血。</p><p>4、,外伤止血,王婷瑾,.,出血性质的判断,1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红可自愈。2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。,.,外伤性出血的简易处理,指压止血法加压包扎止血法填塞止血法加垫屈肢止血法,.,一、指压止血法,适应症：头部和四肢某些部位的动脉大出血流程：评估体位判断出血部位定位观察记录,.,用拇指压迫耳屏前方颧弓。</p><p>5、,1,止血包扎,松江区世泽小学,.,2,出血的种类,1、动脉出血出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。2、静脉出血出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。3、毛细血管出血出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介于鲜红色和暗红色之间。,.,3,止血的方法,凡是出血的伤口均需止血一、指压止血法使用于中等或较大的动脉出血。1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉。2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动。</p><p>6、第四节 血栓与止血检查,出血,血栓,平衡: 止凝血 抗凝血（纤溶）,失平衡:止凝血 抗凝血（纤溶） 血栓 出血,基础理论,血小板 止血机制 血管 凝血机制 抗凝机制,血管壁的止血作用,血管的收缩（N反射和收缩血管的活性物质） 血小板的激活（内皮C的胶原纤维暴露） 凝血系统的活化（胶原纤维-内；T因子-外） 局部血粘度的增高,血小板止血,血小板粘附：血小板与异物 血小板聚集：血小板与血小板 释放反应 凝血和血块收缩 维护血管内皮的完整性,GpIb VWF 内皮细胞 微纤维 胶原 血小板粘附机理,血小板,Ca2+,Ca2+,Fbg,Ca2+,Ca2+,GPa,GPa,GPb,GPb,血。</p><p>7、出血与止血 1 凝血机制 一 正常止血机制正常止血机制 完整的血管壁及正常功能 正常的血小板数量和质量 凝血 抗凝血的动态平衡 1 血管止血期 外伤 毛细血管收缩 创口缩小 封闭 血流 出血停止 2 血小板止血期 血管内皮损伤 胶原暴露 血小板黏附 聚集 白色血栓 血小板聚集 释放肾上腺素 血清素 ADP及血栓素A2 5 羟色胺及PF3 毛细血管广泛收缩 3 凝血阶段 血小板的凝血因子与组织的凝血。</p><p>8、,创伤与止血,By:NSCLINIC,.,创伤,闭合性创伤开放性创伤,.,开放性创伤种类,擦伤穿刺伤切割伤撕裂伤断裂伤枪伤,.,内出血外出血：动脉出血静脉出血微血管出血,出血的种类,.,创伤出血的急救原则,急救员的双手必须彻底洗干净将出血部位抬高，尤其是四肢出血伤口的血凝块不要轻易去除彻底洗净伤口，去除异物，防感染止血并防止休克覆盖伤口，包扎固定如为内出血不可揉搓，以免更多微血管破裂，应该用冷敷。</p><p>9、止血包扎固定搬运,急诊科贺翠琴,课前复习,创伤的类型,闭合性损伤开放性损伤多发伤复合伤,现场救护的目的,维持生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症及伤势恶化快速转运,院外急救的常用护理措施,通气体位暴露止血包扎固定转运,外伤急救四项基本技术,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现。</p><p>10、,1,创伤与止血,By: NS CLINIC,.,2,创伤,闭合性创伤 开放性创伤,.,3,开放性创伤种类,擦伤 穿刺伤 切割伤 撕裂伤 断裂伤 枪伤,.,4,内出血 外出血： 动脉出血 静脉出血 微血管出血,出血的种类,.,5,创伤出血的急救原则,急救员的双手必须彻底洗干净 将出血部位抬高，尤其是四肢出血 伤口的血凝块不要轻易去除 彻底洗净伤口，去除异物，防感染 止血并防止休克 覆盖伤口，包扎。</p><p>11、止血与包扎,流血事故带给我们的是沉痛，那我们怎么挽救他们的生命？,救援方案步骤,临危不乱：主动站出来组织抢救，并及时报警 （主、救、警） 判断伤情：进行伤情的判断 ，分清轻重缓急 （危、重、轻） 心肺复苏：对呼吸和心跳停止立即做胸外心脏按压及人工呼吸 （持、久、恒） 控制伤情：疏通呼吸道、制止大出血、固定脊柱和骨折肢体 （通、止、定）,处理步骤,外伤止血：高举部位，直接加垫，压迫动脉（举。</p><p>12、急救四大技术,伍韵贤2017年4月,解剖学常识：,人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨构成。功能：人体和支架，保护内脏，支持和运动的功能。脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨及尾骨各一块。脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血不易止血，且出血量常达1800ml；另由于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起。</p><p>13、电脑止血仪、驱血带的安全使用,江苏省人民医院手术室周小花,主要内容,电脑止血仪、止血带驱血带,电脑止血仪的作用,用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作“无血区”使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量,电脑止血仪的适用范围,骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术-骨折复位内固定术-肢体肿块或囊肿切除术-神经、肌腱、血。</p><p>14、血栓与止血功能检查,新乡医学院第一临床学院诊断学教研室,主讲人：贺立山,近年来，随着基础医学和检验医学的发展，血栓与止血的检测也有了重大进展，它对临床诊断、鉴别诊断、病情观察、治疗监测和预后判断都有重要作用。,学习要点,止血有关的病理生理血小板及其功能检查一期止血功能检测二期止血功能检测纤溶功能检测抗凝功能检测,第一讲止血病理生理,血管壁血小板凝血机制凝血系统抗凝系统纤维蛋白溶解系统,血栓与止血的。</p><p>15、,1,生理学第三章 第三节 生理性止血 主讲人 汪铭,.,2,生理性止血（hemostasis) 概念：小血管受损后引起的出血，在几分钟就会自行停止，这种现象称为生理性止血。 常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为出血时间（blooding time），正常人不超过9分钟。出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态。 生理性止血功能减退时 出血倾向； 生理。</p><p>16、止血包扎,新桥社区卫生服务中心 张春民,一、加压包扎止血法（常用）,适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。,二、指压动脉止血法 （较专业）,适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。,二、指压动脉止血法,1.头部： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。。</p><p>17、生理学第三章 第三节 生理性止血 主讲人 汪铭,生理性止血（hemostasis) 概念：小血管受损后引起的出血，在几分钟就会自行停止，这种现象称为生理性止血。 常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为出血时间（blooding time），正常人不超过9分钟。出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态。 生理性止血功能减退时 出血倾向； 生理性止血功能过度激活 血栓形成。,生理学第三章第三节 生理性止血,2/15,一、生理止血的基本过程,主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程： 血管收缩：。</p>