支原体肺炎课件

支原体肺炎课件Tag内容描述：<p>1、支原体肺炎一例 一般情况 姓名 王X 性别 女性 年龄 33岁 入院时间： 2013-9-18 流行病学：否认病死禽类接触史；但曾经 照顾肺炎患儿。 主诉 咳嗽、咳痰伴发热10天 现病史 受凉后出现咳嗽、咯黄白痰，不易咳出， 咳嗽为阵咳，较剧烈，伴发热，体温波动 在38-39之间，服用退热药后体温降而复 升，伴胸闷、乏力、头晕、食欲不振，无 咯血、无胸痛，无盗汗。于诊所输注头孢 类消炎药及服用止咳、化痰药物（具体不 详）后症状未见好转，遂入院治疗。 入院查体 T:37.8 P:90次/分 R:21次/分 BP:96/60mmHg 脉氧96-98% 呼吸平稳，口唇无紫绀。 双肺。</p><p>2、支原体肺炎的诊断 与治疗,支原体抗体,各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50%,支原体抗体测定,抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验,5岁以下感染,以咳嗽喘息为主 肺功能下降 开始于年幼儿,5岁以下感染,IgG测定: 7-12月: 28% 13-24月:55% 25-60月:67% 流行特征相似于麻疹, 敏感人群是年幼儿,各型支原体肺炎,难治性支原体肺炎临床表现,（1）病情重：合理大环内酯类抗生素治疗后仍持续高热、剧烈咳嗽。 （2）双侧或单侧大叶肺实变，合并少-中量胸腔积液 （3）。</p><p>3、陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581,肺炎支原体肺炎 mycoplasma pneumonia 是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有咽炎、支气管炎,肺炎支原体肺炎,近年来发病有增高趋势。常见于5岁以上 儿童和青少年，好发年龄亦提前。全年均 可发病，冬春寒冷季节为多飞沫传播，传 染原为患者及恢复期带菌者，健康人很少 带菌可在集体机构或家庭中引起小流行。,陈灏珠, 主编. 实用内科学. 第11版，2001，P1581,肺炎支原体肺炎,肺炎支原体经口、鼻的分泌物在空气中 传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏出 的口、鼻的分泌物而受。</p><p>4、2019/4/4,1,小儿支原体肺炎,2019/4/4,2,概念,支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。,2019/4/4,3,病因,本病主要病原为肺炎支原体（mycoplasma Pneumoniae）是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，能通过细菌滤器，需要含胆因醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很小超过0.5mm。病原体直径为125150mm，与粘液病毒的大小相仿，无细胞擘，故呈球状。</p><p>5、病史摘要,患儿，胡毅，男，7岁 主诉：发热3天，咳嗽1天 查体:体温38.5，脉搏98次分，呼吸23次分，血压10462mmHg，神志清，精神反应尚可，呼吸平稳，无皮疹，颈软，浅表淋巴结未触及，结膜无充血，双眼无分泌物，咽充血，扁桃体肿大，未见分泌物，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心音中，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常，四肢活动可，神经系统查体未见明显异常。,病史摘要,门诊辅助检查: 2016.11.30 慈城卫生院胸片示：两肺纹理增粗增浓，见散在小片状模糊影，诊断：支气管肺炎。,病史摘要,入院诊断及依据： 。</p><p>6、肺炎支原体感染,何为肺炎支原体MP生物特性,细胞外寄生菌-致病的支原体有3种，即MP.解脲支原体及人型支原体。 最小的病原微生物-含DNA和RNA，缺乏细胞壁，革兰染色阴性。 肺炎支原体感染后IgM抗体：第1周末开始出现，至第3-4周达高峰，2-4个月时消失，恢复期血清MP抗体（主要为IgM)呈4倍以上升高，滴度在1：32以上有诊断意义。,肺炎支原体电镜下：,肺炎支原体感染的呼吸道症状,MP引起的呼吸道感染，大部分呈亚急性渐进性，可持续1个月以上。病初有咽痛，一旦感染波及气管支气管细支气管，就可出现顽固难愈的咳嗽持续干咳或少痰，影响患儿睡。</p><p>7、病史,患儿，男，6岁10月 因“发热伴咳嗽一周”入院 病程中，精神可，有一过性风团块样皮疹，伴痒感，可自行消退，无气喘，无呼吸困难，无盗汗、乏力、明显消瘦，否认异物吸入史,体格检查,T 36.8，P 115次/分，R 30次/分，W 24Kg 神志清楚，精神反应可，呼吸平稳，全身皮肤无皮疹，卡疤存在，浅表淋巴结无明显肿大，面色正常，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇不绀，咽部略红，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心音有力，HR 115次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及肿大，四肢活动自如，双侧巴。</p><p>8、肺炎支原体肺炎,概述,肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(myeoplasmapneumoniae）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的13以上，或各。</p><p>9、病史摘要 患儿 胡毅 男 7岁主诉 发热3天 咳嗽1天查体 体温38 5 脉搏98次 分 呼吸23次 分 血压104 62mmHg 神志清 精神反应尚可 呼吸平稳 无皮疹 颈软 浅表淋巴结未触及 结膜无充血 双眼无分泌物 咽充血 扁桃体 肿大。</p><p>10、,支原体肺炎的诊断 与治疗,北京儿童医院 赵顺英 刘玺城 胡仪吉 江载芳,.,支原体抗体,各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50%,.,支原体抗体测定,抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验,.,5岁以下感染,以咳嗽喘息为主 肺功能下降 开始于年幼儿,。</p>