重度颅脑

重度颅脑Tag内容描述：<p>1、颅脑损伤一、概述： 颅脑损伤的发生概率占全身损伤的10%15% ，颅脑损伤的概率逐年增加， 现已成为发达国家青少年致死的首位病因。颅脑损伤具有发病率高、病情较急、 变化快、需急症手术多、重型者医治和护理任务繁重等特点，并常有身体其他部位复合伤存在，因此颅脑损伤在神经外科学及创伤外科学中均占重要的地位。二、颅脑损伤的分类（一）根据颅脑解剖结构及损伤所致病理形态。</p><p>2、______________________________________________________________________________________________________________ 颅脑损伤 一、 概述：颅脑损伤的发生概率占全身损伤的10%15%，颅脑损伤的概率逐年增加，现已成。</p><p>3、,颅脑损伤病人的护理,.,三种 头皮损伤（scalpinjury) 颅骨损伤(skullinjury) 脑损伤(brain injury),颅脑损伤可分为,.,一、头皮损伤,头皮解剖：分五层 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。,表皮层,皮下组织,帽状腱膜,腱膜下 组织,颅骨骨膜,.,（一）头皮血肿,共。</p><p>4、重度颅脑损伤,康雅医院-急诊科,李平,主要内容,颅脑损伤的定义院前急救程序急诊室诊断与处置急救与护理,颅脑损伤的定义：,各种原因（交通、工矿、坠落、跌倒及器物）对头部的损伤，包括头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。,头皮损伤:,头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤后两者出血多，可引起失血性休克。,颅骨骨折：,颅盖骨折颅底骨折意义：骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经的损伤。,脑损伤：,1.脑震荡2.脑挫裂3.颅内血肿：硬膜外、硬膜下、脑内血肿,颅脑损伤分型,颅脑损伤的伤情轻重不一，病理变化和伤后演变过程不同，治疗措施有异，因而临床上需要有。</p><p>5、颅脑损伤病人的护理,1,学习交流PPT,三种头皮损伤（scalpinjury)颅骨损伤(skullinjury)脑损伤(braininjury),颅脑损伤可分为,2,学习交流PPT,一、头皮损伤,头皮解剖：分五层特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。,表皮层,皮下组织,帽状腱膜,腱膜下组织,颅骨骨膜,3,学习。</p><p>6、隆德”概念：控制脑容量为目标，控制颅内高压,全球性的共识,针对于重型颅脑创伤的初期性治疗，给予控制性的通气、保障氧供、维持血容积、及时的清除局限性的有颅内占位效应的病变、监测颅内压、,颅高压的控制,控制颅内高压为靶目标性的治疗（ICP-targeted）：控制性的过度通气，以及高渗性脱水治疗 维持脑灌注压/脑血流量为靶目标性的治疗（CPP/CBF targeted）：其治疗内容有药物性提升血压增。</p><p>7、重度颅脑损伤病人的护理,重症医学科靖莉2012.8.7,概述,颅脑损伤占全身创伤发生率第二位，但死残率则处于第一位。在中国，每年大约 60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右，造成的直接和间接经济损失高达100亿元以上。,三种头皮损伤（scalpinjury)颅骨损伤(skullinjury)脑损伤(brain injury),颅脑损伤可分为,一、头皮损伤,头皮解剖：分五层特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。,表皮层,皮下组织,帽状腱膜,腱膜下组织,颅骨骨膜,（一）头皮血。</p><p>8、重度颅脑损伤病人的护理,重症医学科 靖莉 2012.8.7,概 述,颅脑损伤占全身创伤发生率第二位，但死残率则处于第一位。在中国，每年大约 60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右，造成的直接和间接经济损失高达100亿元以上。,三种 头皮损伤（scalpinjury) 颅骨损伤(skullinjury) 脑损伤(brain injury),颅脑损伤可分为,一、头皮损伤,头皮解剖：分五层 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。,表皮层,皮下组织,帽状腱膜,腱膜下 组织,颅骨骨膜,（一。</p><p>9、颅脑损伤病人的护理 三种头皮损伤 scalpinjury 颅骨损伤 skullinjury 脑损伤 braininjury 颅脑损伤可分为 一 头皮损伤 头皮解剖 分五层特点 血运丰富 抗感染和愈合能力强 但因组织致密 血管固定 不易回缩 损伤后出血。</p><p>10、隆德”概念：控制脑容量为目标，控制颅内高压,全球性的共识,针对于重型颅脑创伤的初期性治疗，给予控制性的通气、保障氧供、维持血容积、及时的清除局限性的有颅内占位效应的病变、监测颅内压、,颅高压的控制,控制颅内高压为靶目标性的治疗（ICP-targeted）：控制性的过度通气，以及高渗性脱水治疗 维持脑灌注压/脑血流量为靶目标性的治疗（CPP/CBF targeted）：其治疗内容有药物性提升血压增加CPP，以期改善CBF。,隆德概念（Lund concept）,以控制脑容量为目标，进而达到控制颅内高压的治疗方法（Volume-targeted therapy of increased I。</p><p>11、重度颅脑损伤监护与治疗 颅脑损伤的分型或分度 按解剖结构及病理改变为依据分类 轻型GCS13 15分 伤后意识障碍在20分钟以内中型GCS9 12分 伤后意识障碍在20分钟至6小时重型GCS3 8分 伤后昏迷或再昏迷在6小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者 根据GCS评分 意识障碍时间分型 颅脑损伤的CT分型 型 CT正常 型 脑池存在 中线移位0 5mm 血肿25ml 颅内可有。</p><p>12、颅脑损伤病人的护理 三种头皮损伤 scalpinjury 颅骨损伤 skullinjury 脑损伤 braininjury 颅脑损伤可分为 一 头皮损伤 头皮解剖 分五层特点 血运丰富 抗感染和愈合能力强 但因组织致密 血管固定 不易回缩 损伤后出血多 包括 头皮血肿 头皮裂伤和头皮撕脱伤三种 表皮层 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下组织 颅骨骨膜 一 头皮血肿 共同表现 局部隆起 疼痛 触痛 皮下血。</p>