中性粒细胞缺乏

中性粒细胞缺乏Tag内容描述：<p>1、中国中性粒细胞缺乏伴发热患者 抗菌药物临床应用指南（2016版） 国内外指南相继更新 美国感染病学会IDSA指南2010 中华医学会血液学分会指南.2012 欧洲第四届白血病感染会ECIL-42013 中国指南更新2016 中华血液学杂志. 2016;37(5):353-359 B. Description of the contents D. Description of the contents 2016版指南更新内容 30% 55% 前言 一 定义 二 流行病学 三 患者风险评估 四 诊断 五 初始经验性抗菌药物治疗 六 抗菌药物调整 七 抗菌药物使用疗程 八 抗菌药物预防应用 2012版 30% 55% 前言 一 定义 二 流行病学 三 诊断 四 患者风险。</p><p>2、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治 一、感染流行病学 细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌 真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣 病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 其他 感染流行病学 近。</p><p>3、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治,一、感染流行病学,细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌,真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣,病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 其他,感染流行病学,近。</p><p>4、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治,一、感染流行病学,细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌,真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣,病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 其他,感染流行病学,近。</p><p>5、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治,吴德沛 苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所,一、感染流行病学,细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌,真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣,病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 腺病毒 。</p><p>6、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治,吴德沛 苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所,一、感染流行病学,细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌,真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣,病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 腺病毒 。</p><p>7、化疗后中性粒细胞缺乏并发热的治疗,内 容,肿瘤病人感染的特点,中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用 指南要点解读,小 结,肿瘤病人感染的特点,宿主的易感因素 主要的病原学类型 肿瘤并发感染的临床特点,宿主易感因素,(1)与原发恶性肿瘤相关的免疫缺陷 (2)中性粒细胞减少 (3)粘膜屏障的破坏 (4)皮质激素和其它淋巴毒性药物 (5)造血干细胞移植 (6)脾切除和功能性无脾,病原学特点,60s,70s: 以 G-菌(肠杆菌科、铜绿假单胞菌)为主 80s至今：G+菌开始有上升的趋势 原因为：广泛应用留置静脉导管 广泛采用抗G-菌药物预防等,G+菌主要有：凝固。</p><p>8、中性粒细胞缺乏伴发热的处理,四川省医学科学院.四川省人民医院 血液科 甘茂周,中性粒细胞缺乏伴发热的定义及危害 肿瘤病人感染风险分级 中性粒细胞缺乏伴发热的处理,主要内容,发热： 单次口温38.3或38超过1小时 中性粒细胞缺乏： 500/mcL 或 1,000/mcL并预计在48小时下降至500/mcL,中性粒细胞缺乏伴发热的定义,亚太地区中性粒细胞减少伴不明原因发热患者的抗生素应用规范(2005) NCCN癌症相关感染防治指南,中性粒细胞减少是血液科感染的主要危险因素,苏华芳, 等实用医学杂志. 2007;109-111 . 文细毛, 等.中华医院感染学杂志. 2005; 15(1): 。</p><p>9、粒细胞缺乏症患者 细菌感染的诊治,吴德沛 苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所,2019,-,1,一、感染流行病学,细菌感染： 革兰阴性（G ）菌 革兰阳性（G ）菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌,2019,-,2,真菌感染： 念珠菌 粒减2周左右 曲霉菌 粒减第3周或以后 粒缺期延长真菌感染的高危因素 严重的真菌感染，如侵袭性曲霉菌感染 如未接受治疗，死亡率高达100 即便充分治疗，预后仍恶劣,2019,-,3,病毒感染： 单纯疱疹病毒（HSV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 巨细胞病毒（C。</p><p>10、中性粒细胞缺乏 恶性肿瘤已经成为常见病和多发病 我国恶性肿瘤的发病率持续上升 我国恶性肿瘤中晚期病人相对较多 丧失手术治疗机会 常需采用以化疗为主的综合治疗 化疗最常见的不良反应为骨髓抑制 严重粒细胞缺乏会造成发热 感染甚至危害生命 处理好化疗引起的粒细胞缺乏症是保证化疗足剂量 足疗程完成的关键 概述 粒细胞缺乏症又叫白细胞减少症 系指因放化疗等治疗 感染或免疫性疾病 亦可原因不明 导致的外周血。</p>