重症支原体肺炎

重症支原体肺炎Tag内容描述：<p>1、病例分享 1 一般情况 p女，16岁 p身高：166cm p体重：55kg 2 主诉 p发热伴咳嗽、咳痰9天，加重伴气急2天 3 现病史 p患者入院前9天剧烈运动后淋雨、受凉后出现发热，伴寒 战，体温最高达40，伴咳嗽、咳痰，黄痰，量不多，无 胸闷气促，无心悸、胸痛。来我院急诊就诊，查血常规 :CRP 160 mg/L。 p肾功能：BUN 2.9 mmol/L，SCr 43.4 umol/L p肝功能：ALT 177.0 u/L，AST 370.0 u/L，总蛋白 51 g/L，白蛋白24.3 g/L 7 实验室检查 pDIC：PT 11.40 s，INR 1.05 ，APTT 27.0 s ,纤维 蛋白原 4.56 g/L, D-D二聚体 10.12 mg/L; pproBNP 123.70 pg/m。</p><p>2、撵宾堪羽剩意双羌加处晨桩争游恋厚伦陀桂窿辕栽绸跋帅酬怕脖恤稚慌浪重症支原体肺炎肺炎重症支原体肺炎肺炎,巍公茎碧倡而朗波云厦滴吉闹吐印萄翁烯撒崔佰松樊蚊恤捏龋蓟睡软尖签重症支原体肺炎肺炎重症支原体肺炎肺炎,枯耳庶垄画叫恤月新琵灭藻敌捞季嚼必痹阻恬老忍隧渺悍苞顿窃褪携啤厅重症支原体肺炎肺炎重症支原体肺炎肺炎,稀麓衣傀梳掐顾笨百抚寂飞滋杏罢蝗宪枢胶挣摇纪必技劳蝶宪是绚该篷砖重症支原体肺炎肺炎重症支原体肺炎肺炎,刊岗下卒示附炽科费狄辆劝止呀沧尽按掺库磨妹嘉缆辑身罚吞狮扭梢泥抬重症支原体肺炎肺炎重症支原体肺炎。</p><p>3、肺炎分类,解剖分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎（该患儿为大叶性肺炎） 病因分类：细菌性肺炎、非典型肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎（该患儿为支原体肺炎） 病程分类：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎（该患儿为急性肺炎） 病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 （该患儿为重症肺炎）,重症肺炎诊断标准,重症肺炎除呼吸系统症状外，可并发心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、超高热、或体温不升、中毒性脑病。 (1)腺病毒肺炎或其他病毒性肺炎有继发细菌感染 者；或细菌性肺炎交叉感染病毒。 (2)呼吸极端困难，发绀明显，肺部。</p><p>4、病例分享,新华医院急诊科 于洋,一般情况,女，16岁 身高：166cm 体重：55kg,主诉,发热伴咳嗽、咳痰9天，加重伴气急2天,现病史,患者入院前9天剧烈运动后淋雨、受凉后出现发热，伴寒战，体温最高达40，伴咳嗽、咳痰，黄痰，量不多，无胸闷气促，无心悸、胸痛。来我院急诊就诊，查血常规:CRP 8 mg/L，WBC 6.34 109/L，N 69.5 %，胸部CT：左下肺炎，予以头孢美唑、阿奇霉素等抗感染治疗2天，后到外院住院治疗，住院期间患者仍反复高热，体温波动于38-40，并于2天前患者出现呼吸急促，复查胸部CT较上次CT明显进展，转来我院，入院时SO2 85%，以。</p><p>5、一般情况,女，16岁 身高：166cm 体重：55kg,主诉,发热伴咳嗽、咳痰9天，加重伴气急2天,现病史,患者入院前9天剧烈运动后淋雨、受凉后出现发热，伴寒战，体温最高达40，伴咳嗽、咳痰，黄痰，量不多，无胸闷气促，无心悸、胸痛。来我院急诊就诊，查血常规:CRP 8 mg/L，WBC 6.34 109/L，N 69.5 %，胸部CT：左下肺炎，予以头孢美唑、阿奇霉素等抗感染治疗2天，后到外院住院治疗，住院期间患者仍反复高热，体温波动于38-40，并于2天前患者出现呼吸急促，复查胸部CT较上次CT明显进展，转来我院，入院时SO2 85%，以无创呼吸机治疗，拟“重症肺炎、。</p><p>6、支原体肺炎的诊断 与治疗,北京儿童医院 赵顺英 刘玺城 胡仪吉 江载芳,1,胃炎相关,支原体抗体,各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50%,2,胃炎相关,支原体抗体测定,抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验,3,胃炎相关,5岁以下感染,以咳嗽喘息为主 肺功能下降 开始于年幼儿,4,胃炎相关,5岁以下感染,IgG测定: 7-12月: 28% 13-24月:55% 25-60月:67% 流行特征相似于麻疹, 敏感人群是年幼儿,5,胃炎相关,各型支原体肺炎,6,胃炎相关,7,胃炎相关,8,胃炎相关,9,胃炎相关,。</p><p>7、a,1,支原体肺炎的诊断 与治疗,北京儿童医院 赵顺英 刘玺城 胡仪吉 江载芳,a,2,支原体抗体,各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50%,a,3,支原体抗体测定,抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验,a,4,5岁以下感染,以咳嗽喘息为主 肺功能下降。</p><p>8、,支原体肺炎的诊断 与治疗,北京儿童医院 赵顺英 刘玺城 胡仪吉 江载芳,.,支原体抗体,各厂家使用的抗原不完全相同 酶联测定IgM: 1-6d ,7-25% 7-15d, 31-69% 16d以上, 33-87% 提示发病后1-2周高于50%,.,支原体抗体测定,抗体滴度增加者,病情严重 敏感性低于冷凝集实验,.,5岁以下感染,以咳嗽喘息为主 肺功能下降 开始于年幼儿,。</p>