主动脉夹层诊治

主动脉夹层诊治Tag内容描述：<p>1、主动脉夹层 郑州大学洛阳中心医院 鹅 煤 贯 惟 旧 尚 腺 猾 峙 颖 鼓 缚 蟹 咽 揩 虏 蔷 澈 蹲 鞘 虹 银 舍 导 何 购 胶 与 前 隆 医 谈 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 痔 蕴 宁 峙 兴 酝 暮 谁 从 孵 硬 丫 兰 她 粗 屈 臂 植 梧 魏 硼 卖 救 痪 每 跃 淀 倦 蓉 倍 见 焊 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 主 动 脉 夹 层 的 临 床 表 现 及 诊 断 规 范 银 留 枷 旧 析 兢 帖 政 懊 秒 使 逊 拱 票 稍 终 堑 吧 酌 啊 滞 哦 量 厕 嗓 根 峦 琴 吵 僧 员 隙 。</p><p>2、主动脉夹层的诊断,.,主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一 种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约 1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE）、 磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA） 等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断 日益快捷准确。,病因,1、高血压和动脉粥样硬化 AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值 增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是 引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉 内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良， 这也是AD的重要诱发因素。,2、特发性主动脉中层退性性变 30-35%的夹层患者主动脉中层弹。</p><p>3、主动脉夹层第一破口位于内脏动脉附近的治疗策略,山东大学齐鲁医院血管外科 姜剑军,讨论背景 第一破口位于内脏动脉附近的主动脉夹层临床比较少见，文献中未见报道 其手术指征、围手术期并发症及远期疗效等相关问题无详细资料 讨论目的：探讨第一破口位于内脏动脉附近的胸腹主动脉夹层的治疗方案,临床资料 本组例AD病人，男性5例，女性1例，年 龄11-70岁 急性期3例，慢性期3例 4例第一破口位于腹腔干上方2-4cm处，2 例第一破口位于腹腔干下方2cm处 例有高血压病史，例为创伤性的腹主 动脉夹层 化验检查未提示自身免疫性疾病 主动脉腔内修复。</p><p>4、主动脉夹层的诊治进展,yyangwhong163.com,2,主动脉夹层的概念,主动脉夹层是指在主动脉壁存在或不存在自身疾病的基础上，并在一系列可能外因（如高血压、外伤等）作用下导致主动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层，造成主动脉中层沿其长轴分离，从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态。,主动脉夹层的病因和发病机制,解剖学因素 胸主动脉与腹主动脉在结构上存在一定的差异 内膜裂口形成的部位特异性可能与特殊的血流动力学有关 动脉硬化 粥样硬化是动脉壁退行性变最主要的促进因素，也是最主要的表现,主动脉夹层的病因和。</p><p>5、腹膜后巨大肿瘤合并主动脉夹层的诊治过程,黄庆兴 山西省肿瘤医院 普外一科,临床资料,患者女性、41岁，无高血压病史，身高175cm 主诉：发现后腹膜肿物18月 患者2008年7月在外院因上腹部不适行CT检查，发现后腹膜肿瘤、主动脉夹层。因害怕手术风险大，一直未手术治疗。现因腹胀、活动困难而再次入院要求手术治疗。,先看看2008年7月CT,先看看2008年7月CT,先看看2008年7月CT,先看看2008年7月CT,2008年7月CT,2008年7月CT,分析一,1、从这些片子可看出一些什么信息呢？ 片子仅平扫，未增强，左胸腔有少量积液，左侧腹膜后有一低密度肿物，大小约8。</p><p>6、主动脉夹层的诊治,河北大学附属医院 贾新未,概况,主动脉夹层是指血液自撕裂的主动脉内膜口涌入主动脉中层并导致主动脉壁自中层撕裂 或 主动脉壁中层的自发性出血形成血肿 一般向远端延伸，但也可向近端扩展 如再次破入主动脉，则形成主动脉双通道 如合并血栓形成、机化，可出现“自愈” 累及不同主动脉分支可出现不同表现,发病率,最常发生在50-70岁男性，男女比例为3:1，40以下罕见。 40岁以下患者应除外马凡综合征或先天性心脏病，可见于部分妊娠妇女。 年均发病率为0.51/10万人口。 美国每年发病布至少2000例。 中国年均发病率20-30/10。</p><p>7、主动脉夹层的诊治,一、病历资料,患者姓名：秦某某 患者性别：男性 患者年龄 ：63岁 就诊时间 ：2016年11月30日 患者主诉 ：因“胸痛3小时”急诊入院,现病史：患者于2016年11月30日下午17:00突发出现胸痛，为胸骨下段压榨样疼痛，无肩背部放射痛，为持续性疼痛，伴全身出汗，无恶心、呕吐，无晕厥、抽搐。病后到大圩中心卫生院就诊。测血压202/122mmHg,心电图：窦性心律，ST-T改变。考虑：1、急性冠脉综合征；2、高血压3级 极高危组。予阿司匹林200mg、氯吡格雷75mg 口服、扩管、改善循环、利尿、吗啡镇痛等对症支持治疗，患者胸痛症状好转。</p><p>8、1,主动脉夹层,主动脉夹层的诊治,赵勇鹏 重庆医科大学,2,主动脉夹层,定义 主动脉夹层 （Aortic Dissecction） 主动脉腔内的血液通过破裂的内膜，进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心血管疾病。,3,主动脉夹层,4,主动脉夹层,发病率 的平均年发病率为 0.51万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例。 最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31。 40岁以下的比较罕见 ,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的患者 50%发生于妊娠妇女。,5,主动脉夹层,鉴别？ 1.主动脉夹层 2.真性主动脉瘤 。</p><p>9、主动脉夹层诊治规范,主动脉夹层（aortic dissection, AD）,定义：胸主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内，使主动脉中膜与外膜分离（甚或一并撕破外膜而破裂), 外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤。,病因学,高血压和动脉粥样硬化 特发性主动脉中层退性性变 遗传性疾病： 马凡综合征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征 先天性主动脉畸形 先天性主动脉瓣二。</p>