椎间孔镜技术课件

椎间孔镜技术课件Tag内容描述：<p>1、椎间孔镜技术的历史及现状椎间孔镜技术的历史及现状 各种手术入路选择： 1、椎间孔镜入路：可解决 Transforaminal Access 椎间孔途径 Interlaminer dorsal Access 后路或椎板间入路 What is the best acces to the herniation? Far Lateral or Horizontal 远外侧或 水平入路 前路 1.椎间孔镜器械适用于前后左右 任何手术入路 2.不同入路各有优缺点， 椎间孔 途径适用范围最广 手术入路选择手术入路选择 Dorsolateral 后外侧安全三角入路 P1 一.后外侧入路 解剖为安全三角工作区 前界为出口神经根神经根 下界为下椎体的上终板下椎体的上终。</p><p>2、经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术,滨州医学院附属医院疼痛科 赵庆祥,90年代中期,1993,1998,胸腔镜技术1993年首次应用于胸椎间盘的摘除及融合术,国际上发展起来的后路椎间盘镜(MED),美国Anthony Yeung医生（美国微创学主席）首创YESS技术，是脊柱微创的里程碑；,德国Hoogland教授在YESS技术基础上提出THESSYS技术，使椎间孔镜技术走向成熟，,2002,一、历史,二、椎间孔镜技术的原理- （1）安全三角,安全三角工作区的界限 前界为出口神经根 下界为下椎体的上终板 内界延伸为行走神经根与硬膜囊,远外侧或水平入路 后路或椎板间入路 椎间孔入路 。</p><p>3、椎间孔镜技术的历史及现状,资料来源： 德国慕尼黑Munich Spin Institute脊柱中心Schubert教授 西班牙巴塞罗那CMT脊柱矫形中心Rudolf Morgenstern教授 韩国首尔Wooridul脊柱医院Sang Hoo-Lee教授 德国Joimax公司 第三军医大学附属新桥医院骨科周跃教授 解放军总医院骨科张西峰教授,第一附属医院,各种手术入路选择： 1、椎间孔镜入路：可解决,第一附属医院,Far Lateral or Horizontal 远外侧或 水平入路,前路,1.椎间孔镜器械适用于前后左右 任何手术入路 2.不同入路各有优缺点， 椎间孔 途径适用范围最广,手术入路选择,Dorsolateral 后外侧。</p><p>4、刘东宁 易伟宏 等,广东医学院附属深圳南山医院 脊柱外科,经椎板间隙入路PELD的应用体会,我院PELD的发展历程,2007年9月采用YESS技术完成第一例PELD,我院至今成功完成PELD 300余例,2007年9月：开展YESS技术,通过Kambin三角进入椎间盘，适用于包容性LDH，适应症窄，仅开展20余例。,2009年10月：开展TESSYS技术,经椎间孔进入椎管，能处理各种类型的椎间盘突出，扩大了适应症，至今已完成170余例。,L5S1 LDH（侧后方入路）,髂嵴高，L5横突肥大，穿刺困难； 工作通道难以进入； 易挤压并损伤L5神经根及背根神经节。,L5S1经椎板间隙的解剖特点,椎。</p><p>5、椎间孔镜技术,椎间盘造影 椎间孔成型 碎片摘除 减压 髓核成型 纤维环成型 全脊柱手术,由外向内的技术 适应症广 创伤更小 学习曲线长,多种衍生技术 椎管狭窄 锥体固定,椎间孔镜技术原理,安全三角区,手术入路,椎间孔镜技术,第一步：手术前评估,第二步：确定体位,Joimax专利的脊柱手术专用床,第三步：确定进针路线,C型臂定位,第四步：椎间盘显影,椎间盘显影,染色的椎间盘,第五步：放置导丝、导杆、导管,放置导丝、导杆、导管,2019/5/15,15,Access Details 2,first cannulated dilator placed over guide wire,first guiding tube placed over。</p><p>6、微创经皮脊柱内窥镜下椎间孔入路腰间盘突出并椎管内骨化摘除术,脊柱创伤科 张赟,椎 管 狭 窄,2,肩颈课件,瓦房店市中心医院,传 统 手 术 治 疗,3,肩颈课件,瓦房店市中心医院,传 统 手 术 治 疗,4,肩颈课件,瓦房店市中心医院,椎 间 孔 镜,5,肩颈课件,瓦房店市中心医院,椎 间 孔 镜,6,肩颈课件,瓦房店市中心医院,椎 间 孔 镜,7,肩颈课件,瓦房店市中。</p>