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文档简介

椎间孔镜技术,椎间盘造影 椎间孔成型 碎片摘除 减压 髓核成型 纤维环成型 全脊柱手术,由外向内的技术 适应症广 创伤更小 学习曲线长,多种衍生技术 椎管狭窄 锥体固定,椎间孔镜技术原理,安全三角区,手术入路,椎间孔镜技术,第一步：手术前评估,第二步：确定体位,Joimax专利的脊柱手术专用床,第三步：确定进针路线,C型臂定位,第四步：椎间盘显影,椎间盘显影,染色的椎间盘,第五步：放置导丝、导杆、导管,放置导丝、导杆、导管,2019/5/15,15,Access Details 2,first cannulated dilator placed over guide wire,first guiding tube placed over dilator,2019/5/15,16,L5-S1专用导杆,第六步：用环钻扩孔,绿色：安全，直径5.0mm。 黄色：注意，直径6.5mm。 红色：警惕，直径7.5mm。,Joimax专利扩椎间孔用环钻,环钻应该防置的正确位置,环钻尖端不能超过脊突中间线,用环钻去除部分小关节突,独特的L5-S1水平扩孔,Joimax特殊设计的导杆防止损伤,独特的L5-S1水平扩孔,第七步：放置工作套管,第八步：放置椎间孔镜,椎间孔镜所见,镜下看到突出髓核碎片,镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊,镜下看到突出髓核碎片和神经根,镜下看到突出髓核碎片和小关节囊,髓核碎片压迫神经,第九步：摘除髓核碎片,2019/5/15,28,Transforaminal endoscopic access,5/15/2019,29,摘除髓核碎片,手术后神经解压,手术后压迫解除，神经清晰可见,手术前髓核碎片压迫神经,第十步：使用射频消融,双极射频电极作用于纤维环,双极射频电极小关节囊止血,双极射频电极小关节囊止血,第十一步：治疗
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