自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎Tag内容描述：<p>1、描述：选择我院 2008 年 4 月2013 年 4 月所收治的 82 例 SBP 患者作为研究对象，其中有 30 例女性， 52 例男性，患者的年 龄为 34-65 岁，平均年龄为（43.113.2）岁，本研究所有患者均符合我国病毒性. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择我院 2008 年 4 月2013 年 4 月所收治的 82 例 SBP 患者作为研究 对象，其中有 30 例女性，52 例男性，患者的年龄为 34-65 岁，平均年龄为（43.113.2） 岁，本研究所有患者均符合我国病毒性肝炎防治方案的相关诊断标准。在本研究中有 6 例 患者的体温为 37-37.9，8 例患者的体温为 38-38.9，9 例患者的体。</p><p>2、自发性细菌性腹膜炎自发性细菌性腹膜炎 自发性细菌性腹膜炎是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。肝硬化、原 发性肝癌、急性肝衰竭、终末期肝病肝移植围手术期及肾病综合征是发生自发性细菌性腹 膜炎的常见基础病。自发性细菌性腹膜炎使肝脏功能受损加重，并使肝移植患者围手术期 病死率增加。 【发病机制发病机制】 自发性细菌性腹膜炎发生机制目前不十分明确，主要认为其与门脉高压侧枝循环建立， 肠道细菌易位等导致细菌易于进入腹腔以及肝脏 Kupffer 细胞吞噬能力下降等导致宿主机 体防御功能低下有关。 常见致病菌为来源于。</p><p>3、EASL 临床实践指南；临床实践指南； 肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾 综合征的处理综合征的处理 欧洲肝脏研究学会欧洲肝脏研究学会 腹水是肝硬化最常见的并发症，在其病程中，约 60的代偿期肝硬化患者在 10 年内 发生腹水1。腹水仅在门脉高压形成时才会出现2，主要与无法排泄适量的钠进入尿液有 关，从而导致正钠平衡。大量证据表明，肝硬化患者肾钠潴留继发于内脏动脉血管舒张， 随动脉和心肺容量受体激活导致有效动脉血容量下降，以及血管收缩神经和钠潴留系统 （交感神经系统和肾素血管紧张。</p><p>4、欧洲肝病学会2010肝硬化腹水 、自发性细菌性腹膜炎、肝肾 综合征指南解读 刘庆民 非复杂性腹水非复杂性腹水 难治性腹水难治性腹水 自发性细菌性腹膜炎（自发性细菌性腹膜炎（SBPSBP） 低钠血症低钠血症 肝肾综合症（肝肾综合症（HRSHRS） 腹水患者的评估 大约75的西欧或美国腹水患者有肝硬化这一基础病因。 至于其余的患者，腹水可由恶性肿瘤，心脏衰竭，结核， 胰腺疾病，或其他各种病因所至。 腹水诊断 腹水患者的初步评估应包括病史，体格检查，腹部超声， 肝功能，肾功能，血、尿电解质以及腹水分析。 国际腹水俱乐部建议；无并发症的。</p><p>5、自发性细菌性腹膜炎 华西医院感染性疾病中心 刘自贵 概 述 自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis，SBP): 无腹腔脏器穿孔及腹腔内其他感染来源 的腹膜急性细菌感染。医院感染14%-35%。 多由肠道菌入血引起。严重肝病常见并发 症，发生率30-50%，1/3死于SBP。 1907年报告病例，美国Conn1964年最先 用“SBP”一词。LC腹水初发SBP 10%,再发累 计 50%,平均30%。 病因与发病机制 病原学 G-菌：占50%-80%，大肠埃希菌40%-50% ，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜 血杆菌、肺炎杆菌等。 G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌及 肠。</p><p>6、EASL临床实践指南； 肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征的处理欧洲肝脏研究学会腹水是肝硬化最常见的并发症，在其病程中，约60的代偿期肝硬化患者在10年内发生腹水1。腹水仅在门脉高压形成时才会出现2，主要与无法排泄适量的钠进入尿液有关，从而导致正钠平衡。大量证据表明，肝硬化患者肾钠潴留继发于内脏动脉血管舒张，随动脉和心肺容量受体激活导致有效动脉血容量下降，以及血管收缩神经和钠潴留系统（交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统）稳态激活。肾钠潴留引起细胞外液体量增加以及腹水和水肿的形成3-5。肝硬化患者腹。</p><p>7、欧洲肝病学会2010肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征指南解读,刘庆民,非复杂性腹水 难治性腹水 自发性细菌性腹膜炎（SBP） 低钠血症 肝肾综合症（HRS）,腹水患者的评估 大约75的西欧或美国腹水患者有肝硬化这一基础病因。至于其余的患者，腹水可由恶性肿瘤，心脏衰竭，结核，胰腺疾病，或其他各种病因所至。 腹水诊断 腹水患者的初步评估应包括病史，体格检查，腹部超声，肝功能，肾功能，血、尿电解质以及腹水分析。 国际腹水俱乐部建议；无并发症的腹水，其治疗选择应与基于量化标准（见表2）的腹水分级相联系，当前指南的作者。</p><p>8、加替沙星治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎40例疗效观察【摘要】 目的 探讨新一代喹诺酮类抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法 选择83例肝硬化自发性细菌性腹膜炎病例，随机分为两组，A组40例应用加替沙星治疗，B组43例应用头孢唑肟治疗，对比观察两组的治疗效果。结果 应用加替沙星治疗组治愈35%、好转25%、无效40%，应用头孢唑肟治疗组治愈60.5%、好转20.9%、无效18.6%，两组比较有显著性差异，24.615，P0.05。结论 应用加替沙星治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效较头孢唑肟疗效差。 【关键词】 肝硬化 自发性腹膜炎 加替沙星 头。</p><p>9、EASL临床实践指南； 肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征的处理欧洲肝脏研究学会腹水是肝硬化最常见的并发症，在其病程中，约60的代偿期肝硬化患者在10年内发生腹水1。腹水仅在门脉高压形成时才会出现2，主要与无法排泄适量的钠进入尿液有关，从而导致正钠平衡。大量证据表明，肝硬化患者肾钠潴留继发于内脏动脉血管舒张，随动脉和心肺容量受体激活导致有效动脉血容量下降，以及血管收缩神经和钠潴留系统（交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统）稳态激活。肾钠潴留引起细胞外液体量增加以及腹水和水肿的形成3-5。肝硬化患者腹。</p><p>10、Diagnosis, treatment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis:a consensus document. International Ascites Club 自发性细菌性腹膜炎的诊断、治疗和预防:共识文件 国际腹水协会,诊 断,主要依赖于腹水检查。原因： 肝硬化腹水并发的SBP临床表现不典型，大约1/2-2/3的病人可有发热，半数病人有腹痛。 一般病人仅表现为腹胀、腹泻或腹水的迅速增长、对利尿剂治疗反应差。 大约10%的病人仅表现为肝性脑病。 体格检查：部分病人可发现腹部有轻重不等的压痛，腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征少见。,诊断性穿刺的指征与时机,一、 。</p>