子宫内膜异位症.

子宫内膜异位症.Tag内容描述：<p>1、子宫内膜异位症子宫内膜异位症 我今年28岁 今年6月6日突发下腹痛 持续了8小时 剧痛难忍 还恶心,呕吐 入医大二院就诊 大夫怀疑我是急性阑尾炎 于是我到外科去看 我考虑她有可能患了急性阑尾炎 或急性输尿管结石 或急性溃疡穿孔 或急性胆囊炎 或一些妇科疾病 经问诊 患者自述下腹部疼痛难忍 伴肛门下坠感 无上腹痛 病来排尿顺利 无尿频尿急尿痛 排便正常 但排便时腹痛加重 体格检查: 体温36.8度 脉搏96次/分 血压120/70mmHg 一般状况良好 痛苦面容,无贫血貌.腹软,下腹部明显压痛,反跳痛, 肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性, 心肺听诊。</p><p>2、子宫内膜异位症及子宫腺肌病,子宫内膜异位症,学习要求 熟悉子宫内膜异位症的诊断。 熟悉子宫内膜异位症的中医辨证论治。 熟悉子宫内膜异位症的西医治疗。 了解子宫内膜异位症的西医病因及发病机制。,定 义,子宫内膜异位症（简称内异症）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔面以外的部位而引起的病症。 多发于3040岁的妇女，是妇科常见病。估计人群中约15的妇女患本病，恶变率约0.7-1%。 本病虽属良性疾患，但具有远处转移和种植等恶性行为。是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因。,中医病名,中医学文献中没有“子宫内膜异位症”的。</p><p>3、1:概述,3:病理,目 录,4:临床表现,5:诊断,6:预防与治疗,2:发病机制,了解病因 和病理,熟悉临床特征 及诊断,熟悉治疗原则,特点： 远处转移和种植生长能力,1、概述（SUMMARY）,定义： 子宫内膜组织出现在子宫体以 外部位时称为子宫内膜异位症,简 称内异症。,特点: 远处转移和种植生长,子宫内膜容易发生异位的部位,特 点,生育年龄妇女，2545岁最多,妇科剖腹手术患者,约515,不孕腹腔镜检患者,约1248,与卵巢的周期性变化遗传有关,2、发病机制（PATHOGENESIS）,1子宫内膜种植学说,2.淋巴及静脉播散学说,3体腔上皮化生学说,4 免疫学说,子宫内膜种植。</p><p>4、卵巢子宫内膜异位症 （ovarian Endometriosis, OEM） 手术治疗,定 义 卵巢子宫内膜异位症是指子宫内膜在卵巢出现生长侵润反复出血，形成囊肿或者引发疼痛不育等。,卵巢子宫内膜异位囊肿 (Ovarian Endometrioma, OEM),根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为：I、II型及其亚型.,卵巢,型：囊肿直径多小于2 cm，囊壁有粘连层次不清，手术不易剥离。,功能性囊肿,内膜种植灶,A：内膜种植灶表浅，累及卵巢皮质，未形成囊肿壁，常合并功能性囊肿，手术易剥离。,B：内异症的种植灶已形成囊肿壁，但与卵巢皮质的界限清楚，手术较易剥离。,C：异位种植。</p><p>5、子宫内膜异位症,1,基本概念,子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。,2,好发因素,少育 晚育 月经周期短（27天） 经期长（7天）,3,流行病学,妇科常见疾病（发病率10%15%）。 多见于育龄妇女（以2545岁多见）。 青少年及使用激素替代治疗的绝经后妇女亦有发生。 盆腔疼痛及不育者。</p><p>6、2019/11/24,1,子宫内膜异位症,中南大学湘雅二医院方小玲教授,2019/11/24,2,国内一流的住院大楼,2019/11/24,3,妇科腔镜病房,2019/11/24,4,子宫腔被覆内膜及子宫肌层之外,腺体,间质,出现生长浸润反复出血,结节。</p>