子宫肿瘤课件

子宫肿瘤课件Tag内容描述：<p>1、子子 宫宫 肿肿 瘤瘤 子宫的解剖结构 子宫肿瘤 n子宫肌瘤（myoma of uterus） n子宫内膜癌(carcinoma of endometrium) n子宫肉瘤(sarcoma of uterus) 第一节 子宫肌瘤 （myomamyoma of uterus of uterus） 子宫肌瘤 n是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体 最常见的肿瘤； n主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤 维结缔组织； n多见于3050岁的妇女，以4050岁最多见 ，20岁以下少见。 子 宫 肌 瘤 n病因及病理 n分类 n肌瘤变性 n临床表现 n诊断与鉴别诊断 n治疗 n子宫肌瘤合并妊娠 病 因 n细胞遗传学异常:包括12号17号染色体长臂片段。</p><p>2、子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus 概 述 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。 主要由平滑肌细胞增生而形成，。 多见于30-50岁的妇女。 多数肌瘤无症状。 子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。 子宫肌瘤的分类 按所在部位分为：宫体肌瘤和宫颈肌瘤 根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为 1肌壁间肌瘤 2浆膜下肌瘤 3粘膜下肌瘤 各种类型的肌瘤 可发生在同一子 宫，称多发性子 宫肌瘤 病 理 大体观察：为实质性的球形结节，表面光滑，与周围 肌组织有明显的分界，有“假包膜”。 肌瘤剖视：呈白色，质地硬 （与其中的成分有关），切面 呈漩。</p><p>3、妇科护理学,第九章 子宫肿瘤患者的护理,第九章 子宫肿瘤患者的护理,目 录 第一节 子宫肌瘤 第二节 子宫内膜癌 第三节 子宫肉瘤,第九章 子宫肿瘤患者的护理,学习目标 掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、护理诊断和护理措施；子宫内膜癌的临床表现、辅助检查和护理措施。 熟悉子宫肌瘤和子宫内膜癌发病的高危因素；子宫内膜癌的护理诊断。 了解子宫肉瘤的护理评估、护理诊断和护理措施。 能熟练运用本章内容向患者解释病情，能做好术前、术后及出院的健康指导，具有配合医生完成检查疾病的能力。,第一节 子宫肌瘤 uterine myoma,第九章 子宫肿。</p><p>4、子 宫 肿 瘤,济宁医学院临床学院 刘宏侠,子 宫 肌 瘤 uterine myoma,子宫肌瘤概述,是女性生殖器常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。 主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。 多见于3050岁的妇女，以4050岁最多见，20岁以下少见。 20育龄妇女有子宫肌瘤。,临床病例,病例：患者，女，41岁，经量增多、经期延长半年，经量约为原来的2倍，经期由原来的67天延长到89天，周期无明显改变。查体：一般情况可，贫血貌，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。妇检：宫体如孕两个半月大，活动可，轻压痛，双附件区未。</p><p>5、1,第三十章 子宫肿瘤,一、子宫肌瘤（良性） 二、子宫内膜癌（恶性）,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。肿瘤的诊断依据是病理。恶性肿瘤的分期对制定治疗方案判断预后有重要的治疗意义。主要的治疗方法有手术、化疗、放疗和综合治疗。规范化、微创化、人性化是妇科肿瘤治疗的趋势。,第三十章 子宫肿瘤,概述,第一节 子宫肌瘤 uterine myoma,患者，女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。妇检：宫体亚手拳大，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。 问题：首先考。</p><p>6、子宫颈肿瘤,宫颈肿瘤,良性肿瘤：宫颈息肉、宫颈平滑肌瘤,恶性肿瘤：宫颈癌(cervial cancer),宫颈癌前病变：宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia CIN),宫颈癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一种癌前病变。 反映宫颈癌发生发展中的连续过程。,第二节 宫颈上皮内瘤变 Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN。</p><p>7、第三十三章 子宫肿瘤,第一节 子宫肌瘤,子宫肌瘤（myoma of uterus）是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。多见于3050岁的妇女，以4050最多见。,一 病因,原因不明，但与体内雌激素的变化有关。与神经中枢的活动有关。,二 分类,按肌瘤所在部位分：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分： 、肌壁 间肌瘤 占 6070 、浆膜下肌瘤 占 20，可形成带蒂 的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。 、粘膜下肌瘤 占1015，粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。,三 病理,肉眼观：实质性球形结节，表面光滑，呈。</p><p>8、子宫恶性肿瘤 的MR诊断,2019,-,1,子宫病变的影像检查,2019,-,2,MRI的优点 MRI无骨性伪影； 可以多参数、多角度成像； 软组织的高分辨力，清楚显示盆腔各组织结构，对病变定位、定性具有无可比拟的优势； 无放射性损伤，对生育期妇女尤其重要。,2019,-,3,正常子宫MR解剖,横断面：横置椭圆形,矢状面：倒置梨形,冠状面：倒置三角形,2019,-,4,MR T2WI,增生期,分泌期,月经期,2019,-,5,2019,-,6,宫颈癌(cervical carcinoma),发病： 最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状，35-39岁和60-64岁。人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因。</p><p>9、1,第三十章 子宫肿瘤,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。肿瘤的诊断依据是病理。恶性肿瘤的分期对制定治疗方案判断预后有重要的治疗意义。主要的治疗方法有手术、化疗、放疗和综合治疗。规范化、微创化、人性化是妇科肿瘤治疗的趋势。,第三十章 子宫肿瘤,第一节 子宫肌瘤 uterine myoma,定义 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于3050岁妇女，20岁以下少见。 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率。</p><p>10、第三十一章子宫肿瘤,第一节子宫肌瘤Myomaofuterus,了解：发病率、病因；理解：治疗方法;掌握：分类、临床表现、变性、鉴别诊断,教学目标,概念：由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤发病率：育龄女性：1/4-1/3。,概述,发生于育龄妇女；绝经后停止生长或萎缩；肌瘤中雌激素受体高于子宫体；妊娠可加快其生长。,孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病因,1、大体：形态实质性球形结节,表面光滑，质。</p><p>11、子宫肿瘤 门诊妇产科 闫玮琦,了解： 发病率、病因； 理解： 治疗方法; 掌握： 分类、临床表现、变性、鉴别诊断,教学目标,概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性： 1/4-1/3。,概 述,发生于育龄妇女； 绝经后停止生长或萎缩； 肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 妊娠可加快其生长。,孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病 因,1、大体： 形态 实质性球形结节,表面光滑，质地中等偏硬 切面 灰白或淡红色；呈旋涡状结构 假包膜pseudocapsule 瘤蒂pedicle,病 理,2、镜检： 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列，平滑。</p><p>12、妇产科学,主编 谢幸 苟文丽,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,妇产科学(第8版) 配套课件,3,第三十章 子宫肿瘤,编者 张淑兰（中国医科大学）,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。肿瘤的诊断依据是病理。恶性肿瘤的分期对制定治疗方案判断预后有重要的治疗意义。主要的治疗方法有手术、化疗、放疗和综合治疗。规范化、微创化、人性化是妇科。</p><p>13、子宫颈肿瘤,宫颈肿瘤,良性肿瘤：宫颈息肉、宫颈平滑肌瘤,恶性肿瘤：宫颈癌(cervial cancer),宫颈癌前病变：宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia CIN),宫颈癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一种癌前病变。 反映宫颈癌发生发展中的连续过程。,第二节 宫颈上皮内瘤变 Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN,一、CIN病因 Etiology,病因流行病学 性生活紊乱 过早16岁 吸烟 经济状况低下 性传播疾病 目前研究较多的是HPV感染与CIN的关系。 宫颈组织学的特殊性是宫颈上皮内瘤变的病理学基础。,1、HPV感染,HPV 属DNA病毒，有很多亚。</p><p>14、巴彦淖尔市医院妇产科 史梅英,2,第三十章 子宫肿瘤,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。肿瘤的诊断依据是病理。恶性肿瘤的分期对制定治疗方案判断预后有重要的治疗意义。主要的治疗方法有手术、化疗、放疗和综合治疗。规范化、微创化、人性化是妇科肿瘤治疗的趋势。,第三十章 子宫肿瘤,第一节 子宫肌瘤 uterine myoma,定义 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于3050岁妇女，20岁以下少见。 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无。</p><p>15、第三十一章子宫肿瘤 第一节子宫肌瘤Myomaofuterus 了解 发病率 病因 理解 治疗方法 掌握 分类 临床表现 变性 鉴别诊断 教学目标 概念 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤发病率 育龄女性 1 4 1 3 概述 发生于育龄妇。</p><p>16、妇产科学第八版子宫肿瘤,妇产科学,妇产科学第八版子宫肿瘤,主编谢幸苟文丽,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,妇产科学(第8版)配套课件,妇产科学第八版子宫肿瘤,3,第三十章子宫肿瘤,妇产科学第八版子宫肿瘤,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫。</p><p>17、第三十一章 子宫肿瘤,第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus,了解： 发病率、病因； 理解： 治疗方法; 掌握： 分类、临床表现、变性、鉴别诊断,教学目标,概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤 发病率： 育龄女性： 1/4-1/3。,概 述,发生于育龄妇女； 绝经后停止生长或萎缩； 肌瘤中雌激素受体高于子宫体； 妊娠可加快其生长。,孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。,病 因,1。</p><p>18、第三十一章 子宫肿瘤,1,参考档案,第一节 子宫肌瘤 Myoma of uterus,2,参考档案,了解： 发病率病因； 理解： 治疗方法; 掌握： 分类临床表现变性鉴别诊断,教学目标,3,参考档案,概念： 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿。</p>