自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎的诊断Tag内容描述：<p>1、重视自身免疫性肝病的诊治 中山大学附属三院感染科 中山大学肝脏病医院 林炳亮 (lamikin126.com) 一组数据的思考（1） 原诊断最后诊断诊断 符合率 AIHPBCOS AIH肝炎（N=46） PBC原发性胆汁性 肝硬化（N=32） OS重叠综合征（ N=1） 戊型肝炎（N=1） 慢性肝炎（N=1） 29 3 0 1 0 4 14 0 0 0 13 15 1 0 1 63.0 43.8 马燕，林炳亮.国际内科学杂志，2008, 35（9）：501-504. 一组数据的思考（2） 诊断时病期 AIH N=33 PBC N=18 OS N=30 慢性肝病 代偿期肝硬化 失代偿期肝硬化 15（45.5） 7（21.2） 11（33.3） 4（22.2） 6（33.3） 8（44.4） 1。</p><p>2、自身免疫性肝炎的诊断和治疗 AASLD指南 HEPATOLOGY,2002 背景 nAIH是一种原因不明的肝脏炎症病变。它 的特征包括在组织学上有界板性肝炎， 汇管区浆细胞浸润，高球蛋白血症和自 身抗体存在。 n平均的每年发病率在北欧的白人中 1.9/100,000。在欧洲移植病人中占 2.6%.美国是5.9%。女性好发（3.6:1） ，所有年龄好发，有人种差异。 n前瞻性研究显示40未经治疗的严重疾病患者 在诊断后6m死亡。存活者40发展为肝硬化 ，肝硬化后2年54发展为食道静脉曲张，其 中20死于食道静脉曲张破裂出血。 n轻症的病人在15年内可有49发展为肝硬化， 并且10死。</p><p>3、自身免疫性肝病的 诊断及治疗 北京地坛医院感染二科,自身免疫性肝病概述(Autoimmune lver disease，ALD),自身免疫性肝病是一组由自身免疫异常导致的肝脏疾病，特点血清中存在自身抗体，包括： - 原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis） - 自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis) - 原发性硬化性胆管炎（ Primary Sclerotic Cholangitis ) - 自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(ss)等肝脏受累等,自生免疫性肝病的共性,发病与免疫有关，常伴有胆汁淤积 临床具有自身免疫病的一些表现 有自身抗体的异常 有ALP和GGT升高；。</p><p>4、自身免疫性肝病的 诊断及治疗 北京地坛医院感染二科,自身免疫性肝病概述(Autoimmune lver disease，ALD),自身免疫性肝病是一组由自身免疫异常导致的肝脏疾病，特点血清中存在自身抗体，包括： - 原发性胆汁性肝硬化（Primary Biliary Cirrhosis） - 自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis) - 原发性硬化性胆管炎（ Primary Sclerotic Cholangitis ) - 自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(ss)等肝脏受累等,自生免疫性肝病的共性,发病与免疫有关，常伴有胆汁淤积 临床具有自身免疫病的一些表现 有自身抗体的异常 有ALP和GGT升高；。</p><p>5、关于ALD序,基本定义：以肝脏为相对特异性器官的免疫病理损伤的一类自身免疫性疾病。 亦谓之是机体的自身免疫系统攻击自身肝组织造成以肝脏病理损害和肝功能异常为主要临床表现的自身免疫性疾病。,(Autoimmune liver disease, ),关于ALD序,基本分型：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎，及自身免疫性肝病重叠综合征。 发病情况：既往认为少见，随着对此类疾病认识的加深，发现临床中并不少见。 病因病机：尚未完全阐明。亦缺乏特异性表现。,免疫学检查：对自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。最具诊断意义的是抗线粒。</p>