左心衰课件

左心衰课件Tag内容描述：<p>1、左室射血分数保留的心衰 一个被低估的问题 广州南方医院 吴平生 1 心衰定义的变迁 2 n心衰定义为: n心室充盈压升高，或 n静息或运动时，由于心功能不全引起外周供氧 不足 心衰的定义 3 n心功能不全 n通常源于心肌功能不全或功能丧失 n以左心室扩大或肥厚为特征 n导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的 症状 心衰的定义 4 左室射血分数保留的心衰术语 n文献中描述各不相同: n左心室射血分数保持的心衰(preserved left ventricular ejection fraction ,HF-PLVEF)1 n射血分数正常性心衰(Normal Ejection Fraction ,HFNEF)2 n收缩功能尚存。</p><p>2、缺血性心力衰竭的诊治 策略和措施,中国医学科学院 阜外心血管病医院 杨跃进 MD, PhD, FACC,CHC2011,NCC, 2011/08/11-14, Beijing, China,人类自“始”至“终”的：心血管病事件链,Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.,Survivors,SCD,VT , VF 心源性休克 机械并发症,In-hospital,out-hospital,心血管病事件链：缺血性心衰“产业链”,Dzau V, Braunwald E. Am Heart J. 1991;121:1244-1263.,Survivors,SCD,VT , VF 心源性休克 机械并发症,In-hospital,out-hospital,A期,B期,C期,D期,A期 仅有HF的危险因素 B期 有HF结构性。</p><p>3、缺血性心力衰竭的治疗策略,心力衰竭的病因,冠心病 高血压病 心肌病 瓣膜病 糖尿病 ,心力衰竭的病因,冠状动脉疾病是心力衰竭的主要原因 心肌缺血/坏死 心力衰竭,互为因果,指南的死角：,心衰的指南 忽略血运重建的细节 血运重建的指南 忽略对心衰的细节,心肌缺血 舒张功能异常 LVEF正常的心衰 严重、长期 EF 心衰 心肌坏死 小范围20%LV 非重要收缩部位 大范围20%LV 重要收缩部位 早期心脏顿抑 早期EF 可恢复 机械并发症 CO 心脏重塑 心脏扩大 收缩不协调 瓣膜返流,心绞痛 心肌梗死 缺血性 心肌病,EF正常,EF CO,EF ，严重心衰，终末期 CO,值。</p>