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病生网络教学平台题库1第二章疾病概论一、多选题A型题1健康是指A没有躯体疾病D强壮的体魄、健全的精神状态B精神饱满、乐观向上E有自我保健意识C没有烟、酒等不良嗜好答案D题解健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。2疾病的概念是A在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D疾病（DISEASE）英文原意为“不舒服”E机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动答案C题解疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。3下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A有些疾病，只要有原因的作用便可发生B对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”答案D题解在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。4能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A疾病的原因D疾病的内因B疾病的条件E疾病的外因C疾病的诱因答案A题解原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的A是影响疾病发生发展的因素D某些条件可以延缓疾病的发生B是疾病发生必不可少的因素E某些条件也可以称为诱因C某些条件可以促进疾病的发生答案B题解有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。6下列哪一项是发病学的重要规律A疾病的经过与归转D疾病发展过程中的程序B疾病过程中因果转化E疾病过程中的社会因素影响C疾病过程中原因和条件的关系答案B题解因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。7在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的A贯穿疾病的始终D相互联系，相互斗争B决定疾病的消长和转归E疾病的临床症状是损伤的表现C同时出现，不断变化答案E题解疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。8在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的A任何疾病基本上都是整体疾病D全身疾病可以表现在局部B只有局部病变的疾病是不存在的E全身病变和局部病变何者占主导应具病生网络教学平台题库2C局部病变可以蔓延到全身体分析答案B题解对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。9按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义A四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到D脑电波消失B大脑功能停止，脑电波消失E全脑功能永久性停止C心跳呼吸停止答案E题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重要标志。10死亡是指A反射消失、呼吸停止、心跳停止D脑电波零电位B细胞死亡E机体作为一个整体的功能永久停止C意识永久性消失答案E题解见第9题题解11死亡的标志是A脑死亡D反射消失B脑电波零电位E呼吸停止、心跳停止C瞳孔散大答案A题解整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。二、多选题B型题A遗传因素D结核杆菌B先天因素E消化道出血C营养不良12干酪性肺炎的原因13肺结核发病的条件14肝性脑病的诱因答案12D题解干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。答案13C题解肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。答案14E题解消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。三、多选题C型题A精神因素C两者均有B遗传因素D两者均无15高血压的病因16血友病的病因17放射病的病因答案15C题解高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。答案16B题解血友病是X连锁隐性遗传性疾病。答案17D题解放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。A与精神和社会因素有关C两者均有B与遗传因素有关D两者均无18精神分裂症发生19白化病发生20先天性兔唇发生答案18C病生网络教学平台题库3题解有遗传因素，也有心理社会因素。答案19B题解是常染色体隐性遗传性疾病。答案20D题解属先天畸形。四、多选题X型题21疾病发生发展的一般规律有A损伤与抗损伤D因果交替B社会因素与疾病发生关系E局部与整体之间的关系C疾病发生的原因与条件答案ADE题解这是符合自然辩证法的发病学三大规律。22外伤和烧伤的致病特点是A通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用D机体状态明显影响其致病性B潜伏期短E对机体的影响与其作用强度有关C对器官组织无明显选择性答案ABCE题解这是物理性病因致病的特点。23四氯化碳致病特点是A有组织器官选择性D连续接触易有蓄积中毒B致病力和肝肾功能密切相关E致病作用与其性质剂量有关C有一定入侵部位答案ABDE题解这是化学性病因致病的特点。24流感病毒致病特点A有一定入侵部位D对易感宿主才致病B有一定体内繁殖部位E只引起疾病的发生C依靠其毒力和侵袭力致病答案ABCD题解这是生物性病因致病的特点。25发病学是研究A疾病发生的原因和条件D病因作用后疾病发生发展的机制B疾病发展和转归的机制E疾病的诊断C疾病的防治答案BD题解发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。第三章水、电解质代谢紊乱一、多选题A型题1成人的体液总量约占体重的A40D70B50E80C60答案C题解正常成人的体液总量约占体重的60，其中细胞内液约占40，细胞外液约占20。2正常成人血浆占体重的A4D7B5E8C6答案B题解正常成人的细胞外液约占体重约20，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的15，后者约占5。3内环境是指A细胞外液D体液B细胞内液E血浆C跨细胞液答案A题解浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。4新生儿的体液占其体重的A50D80病生网络教学平台题库4B60E90C70答案D题解人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的80、70和65。5血浆中主要的阳离子是ANADMG2BKEFE2CCA2答案A题解血浆中主要阳离子是NA，其次是K、CA2、MG2等。6血浆中主要的阴离子是AHCO3BHPO42CSO42DCLE蛋白质答案D题解血浆中主要阴离子是CL、其次是HCO3、HPO42、SO42及有机酸和蛋白质。7细胞内液中最主要的阳离子是ANABKCCA2DMG2EFE2答案B题解细胞内液中K是最主要的阳离子，其次是NA、CA2、MG2。8体液中各部分间渗透压关系是A细胞内高于细胞外B细胞内低于细胞外C血浆低于组织间液D组织间液低于细胞内液E细胞内外液基本相等答案E题解细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9组织间液和血浆两者含量的主要差别是ANABKC有机酸D蛋白质E尿素答案D题解组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质7，而细胞间液含蛋白质仅为005035，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。10决定细胞外液渗透压的主要因素是A清蛋白B球蛋白CNADKE尿素答案C题解细胞外液中NA最多，占阳离子总量的90以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液NA的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。11正常成人的每天最低尿量为A1000MLB800MLC500MLD300MLE100ML答案C题解一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ML左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35G左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ML的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ML，称为最低尿量。12一般情况下正常成人每天出入水量约为A30004000MLB25003000MLC20002500MLD15002000MLE10001500ML答案C题解一般情况下，正常成人每天饮水约10002000ML，随食物摄入水约为700900ML，体内产生代谢水约300ML，因此共摄水20002500ML。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水350ML，经皮肤不感蒸发和发汗排水500ML，随粪排水150ML，随尿排水10001500ML，因此共排出水20002500ML，所以每天出入水量均约为20002500ML以保持体内水的平衡。13正常成人血清钠浓度范围约为A100120MMOL/LB120130MMOL/LC130150MMOL/LD150170MMOL/LE170190MMOL/L答案C题解正常成人血清钠浓度为130150MMOL/L。14正常成人血清钾浓度为A1025MMOL/LB2030MMOL/LC2535MMOL/LD3550MMOL/LE5065MMOL/L病生网络教学平台题库5答案D题解正常成人血清钾浓度为3550MMOL/L。15抗利尿激素ADH的作用部位是A近曲小管和远曲小管B髓袢降支和远曲小管C髓袢升支和远曲小管D近曲小管和集合管E远曲小管和集合管答案E题解ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。16正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A神经系统B内分泌系统C神经内分泌系统D肾、肺E胃肠道答案C题解在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。17促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A血浆渗透压B血清NAC血清KD血容量E渗透压感受器敏感性答案D题解当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。18细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化AADHB醛固酮C心钠素D细胞内外钠交换E血管内外钠交换答案A题解当机体细胞外液的渗透压升高时有12的变动，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。19人体的体液包括A细胞外液、细胞内液、透细胞液D结合水和游离水B血管内液和细胞内液E细胞外液和细胞内液C组织间液和血浆答案E题解人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。20细胞外液包括A血管内液和血管外液B组织间液和淋巴液C淋巴管内液和血管内液D血浆、组织间液和跨细胞液E血浆、淋巴液和第三间隙液答案D题解细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙如关节囊、腹膜腔等，是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。21下述有关体液描述哪项是正确的A不同年龄体液占体重都是60D和进水量关系十分密切B年龄越小，体液越少E体瘦者体液含量少C因年龄、性别、胖瘦而异答案C题解体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。22有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的A含水量可达90B主要为自由水，有润滑作用C含水量多，便于舒缩D含水量多，有利于生化反应进行E主要含结合水，使之坚实柔韧答案E题解各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水79，比血液仅少4（血液含水83），但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。23水通道蛋白AQP1位于A红细胞膜上B肾集合管上皮细胞膜上C肾集合管主细胞膜上D肺泡型上皮细胞膜上E泪腺细胞膜上答案A题解水通道蛋白AQP1位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下（如通过肾髓质高渗区时）得以生存。24水通道蛋白AQP0的作用是A维持晶状体水平衡B有利于红细胞对渗透压变化的适应C提供泪腺分泌泪水通道E在产生肺水肿时起一定作用D提供颌下腺分泌通道答案A病生网络教学平台题库6题解水通道蛋白AQP0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分占60，现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。25低钠血症是指血清钠低于A120MMOL/LB125MMOL/LC130MMOL/LD140MMOL/LE150MMOL/L答案C题解低钠血症是指血清钠浓度低于130MMOL/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。26低容量性低钠血症也可称为A原发性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低渗性脱水E慢性脱水答案D题解低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。27大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D慢性水中毒E血清钾升高答案B题解各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。28低渗性脱水时血浆渗透压低于A320MMOL/LB310MMOL/LC300MMOL/LD290MMOL/LE280MMOL/L答案E题解低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压150MMOL/L。36低容量性高钠血症又称A原发性高钠血症B高渗性脱水C原发性醛固酮增多症DCUSHING综合征EADDISON病答案B题解低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度150MMOL/L，血浆渗透压310MMOL/L。原发性醛固酮增多症和CUSHING综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显减少，而ADDISON病时出现低容量性低钠血症。37原发性高钠血症产生的机制是A渗透压调定点下移B渗透压感受器阈值升高C摄入钠过多D排出钠过少E醛固酮分泌减少答案B题解原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激ADH的释放，血清钠须高于正常水平才能调节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它来说已属过低，因而ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。38高渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液ABC正常DE正常答案B题解高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。39尿崩症患者易出现A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E低钠血症答案A题解中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。40代谢性酸中毒时过度通气可产生A水肿B水中毒C低渗性脱水D等渗性脱水E高渗性脱水答案E题解代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。41低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液ABCDE答案D题解低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。42高渗性脱水患者血清钠浓度是A150MMOL/LB160MMOL/LC170MMOL/LD180MMOL/LE190MMOL/L答案A题解高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度150MMOL/L。43哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D低钠血症E低钾血症答案B题解高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血。44高渗性脱水患者血浆渗透压是A250MMOL/LB270MMOL/LC290MMOL/LD310MMOL/LE330MMOL/L答案D题解高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压310MMOL/L。病生网络教学平台题库845盛暑行军时只大量过多饮水可发生A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D等渗性脱水E水中毒答案B题解盛暑行军，大汗淋漓，可伴有钠水明显丢失，若只大量补充水分可造成细胞外液低渗，发生低渗性脱水。46高渗性脱水患者的处理原则是A补05葡萄糖液B补09NACL液C先补3NACL液，后补5葡萄糖液D先补5葡萄糖液，后补09NACL液E先补50葡萄糖液，后补09NACL液答案D题解高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故应先给予5葡萄糖溶液，以降低血钠浓度。但患者在失水时仍有钠盐丢失，体液内总钠是减少的，故在补葡萄糖后应再补充一定量的含钠溶液。47等渗性脱水时，体液变化的特点是ABCDE细胞内液变化不大细胞外液变化不大答案E题解等渗性脱水，因为水与钠按正常血浆中的浓度比例丢失，细胞外渗透压仍保持在280310MMOL/L正常范围内，与细胞内渗透压基本相等。此时，细胞内外没有明显的水分移动，所以细胞内液既不增多，亦不减少，变化不大，而主要丢失细胞外液。48等渗性脱水如末经处理可转变为A低渗性脱水B高渗性脱水C低钠血症D低钾血症E水中毒答案B题解等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。49下列哪一种情况的早期出现神经精神症状A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D急性水中毒E慢性水中毒答案D题解急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。50下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A临床上最常见的是高渗性脱水B分别由不同的原因引起，其病生变化相同C均有明显口渴、尿少症状D细胞内、外液量都会减少E严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍答案E题解高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条件，其病生改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内液不但不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，早期病人无口渴、尿少症状。临床上常见的是等渗性脱水。不管是哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭。51水肿的概念是指A组织间液或体腔中液体过多B体内体液含量过多C细胞内液含量过多D细胞外液含量过多E血管内液体过多答案A题解过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。52下述哪一类水肿不属于全身性水肿A心性水肿B炎性水肿C肾性水肿D肝性水肿E营养不良性水肿答案B题解全身性水肿多见于充血性心力衰竭心性水肿，肾病综合征和肾炎肾性水肿以及肝脏疾病肝性水肿，也见于营养不良营养不良性水肿。局部性水肿常见于器官组织的局部炎症炎性水肿、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。53下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A毛细血管流体静压B微血管壁通透性C淋巴回流D血浆晶体渗透压E血浆胶体渗透压答案D题解血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。54水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A微血管壁通透性升高B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低D肾小球肾小管失平衡病生网络教学平台题库9E毛细血管有效流体静压增高答案D题解肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。55驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是A动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差答案D题解驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压之差。56促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压答案B题解促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体渗透压的差值。57血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量A糖蛋白B脂蛋白C纤维蛋白D清蛋白E球蛋白答案D题解血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含量。58全身体循环静脉压增高最主要的原因是A静脉血栓形成B左心衰竭C右心衰竭D纵隔肿瘤E淋巴回流受阻答案C题解右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。59炎性水肿产生的主要机制是A局部血管内血浆胶体渗透压降低B组织间液胶体渗透压升高C微血管壁通透性增高D组织间液流体静压增高E淋巴回流障碍答案C题解炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分滤出，而导致炎性水肿的产生。60使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是A小管周围毛细血管内胶体渗透压增高D醛固酮分泌增多B小管周围毛细血管流体静压增高E心房肽分泌增多CADH分泌增多答案A题解当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数FF增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重吸收钠水增多。61下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多A肾素分泌增多B肾上腺素减少C抗利尿激素分泌增多D心房肽分泌减少E醛固酮分泌增多答案D题解各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加。62肾小球滤过分数的含义是指A肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值B肾小球滤过率与肾血流量之比值C肾小球滤过率与肾血浆流量之比值D肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值E肾血流量与肾小球滤过率之比例答案C题解肾小球滤过分数（FF）肾小球滤过率/肾血浆流量。63肾脏能分泌肾素的细胞是A近球细胞B集合管上皮细胞C肾髓质间质细胞D远曲小管上皮细胞E近曲小管上皮细胞病生网络教学平台题库10答案A题解肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。64下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A甲状旁腺素B甲状腺素C醛固酮D抗利尿激素E肾上腺素答案C题解病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠在体内潴留。65漏出液的相对密度是A高于1015B低于1015C高于1018D低于1018E在10151018答案B题解漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密度低于1015。66渗出液的相对密度是A高于1015B低于1015C高于1018D低于1018E在10151018答案C题解渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对密度高于1018。67全身或躯体局部水肿的重要体征是A腹壁水肿B皮肤肿胀C足踝部水肿D皮下水肿E眼睑浮肿答案D题解皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。68心性水肿最先出现的部位是A四肢B面部C眼睑D下垂部位E腹腔答案D题解右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。69肾性水肿首先出现的部位是A上肢B下肢C腹腔D眼睑E下垂部位答案D题解肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位（如眼睑等）容易容纳水肿液，组织结构致密的部位（如手指和足趾等），因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。70肝性水肿最先出现的部位是A上肢B下肢C下垂部D面部E腹腔答案E题解肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。71急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是A肾小球滤过率降低B滤过膜通透性增加C醛固酮增多D全身毛细血管通透性增加E肾小管重吸收增多答案A题解急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内炎性渗出物和内皮细胞增生肿胀以致管腔变窄，肾小球滤过率明显降低而导致体内钠水潴留而产生全身性水肿。72有关水肿液的描述哪一项是错误的A所有水肿液均含有血浆的全部成分B根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C漏出液蛋白质的含量低于25GD渗出液蛋白质的含量可达3G5GE渗出液多见于炎性水肿答案A题解水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为漏出液和渗出液，漏出液蛋白压含量低于25G，而渗出液蛋白质含量可达3G5G，渗出液是由于毛细血管通透性增高所致，多见于炎性水肿。73淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是A局部毛细淋巴管通透性高D局部组织蛋白分解多B局部毛细血管通透性高E水和晶体物质透过血管壁回收C局部微静脉通透性高答案E题解在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白水肿液在组织间隙中积聚，其蛋白含量较高可达4G5G，其原因是水和晶体物质透过血管壁回收到血管内导致水肿液浓缩，蛋白含量较高。74机体对钾平衡的调节主要依靠病生网络教学平台题库11A肠的调节和钾的跨细胞转D肾的调节和皮肤的调节B肾的调节和钾的跨细胞转移E皮肤的调节和钾的跨细胞转移C肾的调节和肠的调节答案B题解机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和钾的跨细胞转移。75下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A体内的钾主要从食盐中摄入B肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度D多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节答案E题解体内的钾主要靠食物中提供，肠道中K很容易吸收。体内钾90存在细胞内，其浓度约为140160MMOL/L，而细胞外液钾浓度约为4203MMOL/L，多吃肾多排钾，不吃也排。钾可自由通过肾小球滤过膜，不论机体缺钾或钾过多，在近曲小管和髓袢保持滤过钾的9095被重吸收，因此机体主要依靠远曲小管和集合小管对钾的分泌和重吸收来调节，从而维持体内钾的平衡。76调节钾跨细胞转移的基本机制是A各种钾的通道B细胞膜上钠钾泵C泵漏机制D钾离子电压门控通道E钾离子化学门控通道答案C题解调节钾跨细胞转移的基本机制被称为泵漏机制。泵是指钠钾泵，即NAKATP酶，将钾逆浓度差泵入细胞内；漏指钾离子顺浓度差通过各种钾离子通道进入细胞外液。77影响钾的跨细胞转移的主要激素是A胰岛素B肾素C生长素D甲状腺素E甲状旁腺素答案A题解胰岛素可直接刺激NAKATP酶的活性，促进细胞摄钾，且该作用可不依赖葡萄糖的摄取，血清钾浓度的升高也可直接刺激胰岛素的分泌，从而促进细胞摄钾。所以，胰岛素是影响钾的跨细胞转移的主要激素。78有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的A向小管液中分泌排出钾B重吸收小管液中的钾C钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D主细胞基底膜面有NAK泵E主细胞管腔面胞膜对K有低度通透性答案E题解远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出钾，在极端高钾膳食的情况下，分泌排泄的钾量甚至可超过肾小球滤过的排钾量，也可重吸收小管液中的钾，使经尿中的钾排出量降至肾小球滤过量的1以下。钾的分泌由该段小管上皮的主细胞完成，主细胞基底膜面NAK泵将NA泵入小管间液，而将小管间液的K泵入主细胞内。主细胞的管腔面胞膜对K具有高度的通透性，将钾排入管腔中。79促使肾排钾增多的因素是A醛固酮分泌减少B细胞外液钾浓度降低C远曲小管的原尿流速减慢D急性酸中毒E慢性酸中毒答案E题解醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之，醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于H浓度升高，通过抑制主细胞NAK泵，使其泌K功能受阻碍，因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于使近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原液中钠浓度增大，该作用可超过H对主细胞NAK泵的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多的现象。80下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的A钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D钾对神经肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的E细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大答案E题解钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密切关系，钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，而静息电位对神经肌肉组织的兴奋性是必不可少的；钾能调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。虽然细胞外液钾含量少，浓度低，但浓度发生变动后，可出现低钾血症和高钾血症，均会对机体产生严重影响，特别是对神经肌肉和心肌可出现严重功能障碍，甚至呼吸心跳停止。81细胞静息膜电位主要决定于A膜对钾的通透性D膜对钠的通透性B膜内外钾浓度差E膜内外钠浓度差答案C题解钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，静息膜电位主要决定细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差。由于安静时细胞膜只对钾有通透性，随着细胞内钾向膜外的被动扩散，造成内负外正的极化状态，形成了静息电位。82低钾血症是指血清钾浓度低于A15MMOL/LB25MMOL/LC35MMOL/LD45MMOL/LE55MMOL/L答案C病生网络教学平台题库12题解血清钾浓度低于35MMOL/L，称为低钾血症。83小儿失钾的最重要原因是A严重腹泻呕吐B利尿药用量过多C肾上腺皮质激素过多D某些肾脏疾病E经皮肤失钾答案A题解小儿失钾最重要的原因是经胃肠道失钾，常见于严重腹泻呕吐造成的大量消化液丧失，腹泻时粪便中K的浓度可达3050MMOL/L。此时随粪丢失可比正常时多1020倍。剧烈呕吐时，胃液的丢失也可失钾，因呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，大量的钾也可经尿丧失，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促使肾排钾。84成人失钾最重要的途径是A经胃失钾B经小肠失钾C经结肠失钾D经肾失钾E经皮肤失钾答案D题解经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于排钾类利尿药的长期连续使用或用量过多，某些肾脏实质疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况；此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。85过量胰岛素产生低钾血症的机制是A大量出汗导致钾丧失B酮固酮分泌过多C肾小管重吸收钾障碍D结肠分泌钾加强E细胞外钾向细胞内转移答案E题解过量胰岛素（如用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时）发生低钾血症的机制是细胞外钾向细胞内转移。其原因一方面是胰岛素可直接刺激骨骼肌细胞膜上NAKATP酶，从而使肌细胞内NA排出增多，同时细胞外K进入肌细胞也增多，且该作用可不依赖于葡萄糖的摄取；另一方面是胰岛素促进细胞内糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾就随葡萄糖进入细胞内。86“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A粗制糠油B粗制棉油C粗制菜油D有机磷农药E重金属盐答案B题解在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症，称它为“软病”。其病因与食用粗制生棉籽油密切相关。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的，棉籽未经充分蒸炒，甚至未脱壳就用来榨油，榨出的油又未按规定进行加碱精炼，含许多毒性物质，与“软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。87钡中毒引起低钾血症的机制是A小肠对钾的吸收减少D钾从细胞内流出的通道被阻断B剧烈呕吐失钾E细胞外钾大量向细胞内转移C结肠分泌钾的作用加强答案D题解钡中毒时，细胞膜上的NAKATP酶继续活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞内，但钾从细胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症88急性低钾血症对神经肌肉组织电生理的影响是静息电位（负值）阈值静息电位与阈电位间差值A不变B不变C不变D不变E答案A题解急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细胞内液钾浓度变化不大，故细胞内外钾浓度差值增大，钾流出量增多，导致静息电位负值增大而阈值电位不变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经肌肉组织兴奋性降低。89某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A低钠血症B低钙血症C低镁血症D低磷血症E低钾血症答案E题解手术后禁食患者，没有钾摄入，而肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症。90低钾血症患者可出现A反常性酸性尿D正常性酸B反常性碱性尿E正常性碱性尿C中性尿答案A题解当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的H移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H浓度升高，故向管腔中排钾减少而排氢增多，HCO3回收增多，此时，尿液呈酸性，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿，故称为反常性酸性尿。91急性低钾血症时心肌电生理特点是病生网络教学平台题库13静息电位与阈电位差值兴奋性ABCDE不变答案B题解当急性细胞外钾浓度明显降低时，心肌细胞膜对K的通透性降低，K随化学浓度差移向胞外减少，使静息膜电位的绝对值减少，与阈电位的差距减少，兴奋性升高。92低钾血症时心电图的特点是T波U波QRS波A低平有增宽B低平无增宽C低平有变窄D高尖有增宽E高尖有变窄答案A题解急性低钾血症时，心肌细胞膜的电导（即对钾的通透性）降低，造成钾外流减慢，可使复极化3相延长，心电图T波低平，（因为复极化3相的快慢决定T波的高低）。U波与浦肯野（PURKINJE）纤维的3相复极位有关，一般情况下被心室肌的复极化波掩盖而不明显，低钾血症对浦肯野纤维的复极化过程延长大于心室肌的复极化过程，所以出现U波增高。低钾血症时心肌静息电位负值减小，使除极时钠内流速度减慢，0相除极的速度减慢，幅度变小，故心肌传导性降低，心电图上QRS波增宽。93急性低钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性ABCDE传导性自律性收缩性答案D题解急性低钾血症时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，钾外流减少，静息膜电位值绝对值减少，接近阈电位，故兴奋性增高；低钾血症时，静息膜电位绝对值减少，0相去极化速度、幅度变小，传导性降低；低钾血症时，膜对钾的通透性下降，自律性细胞4相钾外流减少，而相对的NA内向电流增大，自动除极化速度加快，自律性升高；低钾血症时，对钙内流抑制作用减弱，CA内流加速使兴奋收缩耦联增强，收缩性升高。94缺钾对肾的影响有尿浓缩功能肾血流量肾小球滤过率A不变不变B不变CD不变不变E不变不变答案C题解在慢性缺钾伴有低钾血症时，常因远曲小管对ADH的反应性低下和髓袢升支的NACL重吸收不足，以致髓质渗透压梯度形成发生障碍，而导致尿浓缩功能障碍。缺钾时由于肾内血管收缩性的前列腺素生成不成比例地增多和血管紧张素的水平增高，以致肾血流量减少，肾血流量的减少，又可引起肾小球滤过率减少。95严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A肾（功能）衰竭D肠麻痹B心肌收缩性减弱E心肌自律性增高C呼吸肌麻痹答案C题解通常在血清钾低于3MMOL/L时会出现明显的肌肉松弛无力，当低于265MMOL/L可出现麻痹，以下肢肌肉最为常见，严重时能累及躯干，上肢肌肉，甚至发生呼吸肌麻痹，后者是低钾血症患者的主要死亡原因。96低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A中枢神经功能障碍D引起阻塞性通气不足B左心衰竭导致肺水肿E引起限制性通气不足C引起ERRORA/ERROR失调答案E题解低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，可出现明显的松驰弛无力，当累及呼吸肌时，胸廓的扩张受到限制，可出现通气功能不足，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，严重时可引起限制性通气功能障碍性呼吸衰竭。97低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A运动时肌肉缺血D碱中毒B代谢障碍E肌肉麻痹少活动C尿毒症答案A题解当血清钾低于3MMOL/L时，即可见血清肌酸激酶活性升高，提示肌细胞受损；低于2MMOL/L时，则会出现明显的肌细胞坏死，称为横纹肌溶解，特别容易发生于缺钾病人伴有较剧烈的肌肉活动时，其机制主要与缺钾时运动所诱发的舒血管反应丧失，造成肌肉缺血有关。98缺钾对肾功能损害主要表现为A蛋白尿、管型尿D集合管对ADH的反应增高B肾小球滤过率减少E尿浓缩功能障碍C髓袢升支粗段重吸收NACL障碍答案E题解缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩功能障碍，出现多尿，集合管对ADH缺乏反应，其机制可能主要与缺钾时ADH介导CAMP生成障碍有关。99低钾血症时补钾时应遵守A一般口服，严重病人必要时可静脉推注病生网络教学平台题库14B血清钾500ML以上时才允许静脉滴注补钾E补钾3天应停止以免发生高钾血症答案D题解补钾最好口服，因恶心呕吐等原因不能口服者或病情严重时，才考虑静脉内滴注补钾；静脉内补钾时，切勿使血钾浓度骤然升得很高，以避免发生高钾血症；一般只有当每日尿量在500ML以上时才允许静脉滴注补钾，而且应注意浓度要低，速度要慢。100低钾血症时对酸碱平衡的影响是A细胞内碱中毒，细胞外酸中毒D细胞内外均碱中毒B细胞内碱中毒，细胞外正常E细胞内外均酸中毒C细胞内酸中毒，细胞外碱中毒答案C题解当血清钾浓度降低时，细胞内K转移到细胞外，细胞外液中H移入细胞内，从而使细胞内液H增高而细胞外液H降低，导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。101高钾血症是血清钾大于A45MMOL/LD75MMOL/LB55MMOL/LE85MMOL/LC65MMOL/L答案B题解高钾血症是指血清钾浓度大于55MMOL/L。102引起高钾血症的最主要原因是A急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液B血管内溶血使K从细胞内释放至血浆C缺氧时细胞K释放至细胞外液D肾脏排钾减少E大量使用保钾性利尿剂答案D题解因为肾脏是机体排钾的最主要器官，其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌，因此肾脏有较强的排钾功能，所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症，只有当肾脏排钾减少时，才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降，或远曲小管、集合管泌K功能障碍时均可使肾脏排K减少，导致钾在体内潴留，故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。103输入大量库存过久的血液导致A高钠血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E低镁血症答案D题解输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在26的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1MMOL/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30MMOL/L。104高钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性传导性自律性收缩性ABCDE答案A题解在血清钾浓度迅速轻度升高时，心肌细胞静息电位也轻度减小，引起兴奋所需的阈刺激也减小，即心肌兴奋性增高。当血钾浓度迅速显著升高，大于7MMOL/L时，由于静息电位过小，达到55至60MV时，快NA通道失活，心肌兴奋性也将降低，甚至消失。高钾血症时由于静息电位减小，故动作电位0相除极化的幅度变小，速度减慢，因而兴奋的扩布减慢，即传导性降低。高钾血症时，心肌细胞膜的通透性增高，复极化4相钾外流加快而持续性钠内流相对减慢，以致房室束浦肯野纤维系统等组织的快反应细胞在4相自动除极化减慢，故自律性降低。高钾血症时，细胞外高钾可抑制动作电位2相CA2内流，心肌细胞内CA2降低，兴奋收缩耦联减弱，故心肌收缩性降低。105高钾血症时心电图的特点是AT波高尖，QRS波群增宽BT波低平，QT间期缩短CT波低平，QT间期延长DT波低平，QT间期延长ET波低平，出现U波答案A题解高钾血症时心肌细胞膜的通透性明显增高，钾外流加速，复极化3相加速，动作电位时程和有效不应期均缩短。心电图显示相当于心室肌复极化的T波狭窄高尖。由于传导性明显下降，心室去极化的QRS波群则压低，变宽。106高钾血症时骨骼肌的电生理特点是静息电位（负值）阈电值静息电位与阈电位间差值A不变BC不变D不变E不变答案A题解高钾血症时，由于血清钾浓度升高，使细胞内液钾浓度与细胞外液钾浓度差变小，静息电位负值下降，这时阈电位变化不大。因此，静息电位与阈电位间差值减小。若静息电位负值下降尚未达到使快钠通道失活时，骨骼肌兴奋性增高；若静息电位负值下降到使快钠通道失活时，则使心肌细胞处于除极化阻滞状态而不能引起兴奋。107高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现A细胞内外均酸中毒D细胞内碱中毒，细胞外酸中毒病生网络教学平台题库15B细胞内外均碱中毒E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒C细胞内酸中毒，细胞外正常答案D题解高钾血症时，由于血清钾浓度升高，细胞外K向细胞内转移，而同时使细胞内H移至细胞外，引起细胞内K降低而细胞外H增高而导致细胞内碱中毒和细胞外酸中毒。108高钾血症对机体的最大危害是A低血糖B心肌收缩性降低C骨骼肌麻痹D酸中毒E心室纤颤和停跳答案E题解高钾血症时由于心肌传导性降低，出现各类型的传导阻滞，如房室、房内、室内传导阻滞等；又因传导性、兴奋性异常等的共同影响产生折返激动导致室颤。因此高钾血症时可出现各种各样的心律失常，特别是一些致死性的心律失常如心室纤颤，心脏停搏。109下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的A治疗原发病B促进钾从肠道排出C降低血清钠浓度D注射葡萄糖和胰岛素E注射钙剂和钠盐答案C题解治疗高钾血症可采用治疗原发病、促进钾从肠道排出、注射葡萄糖和胰岛素均有降低血清钾的作用。在严重高钾血症时可采用静脉注射钙剂和钠盐来拮抗K对心肌毒性作用。注射钠盐能提高细胞外液NA的浓度，能使0相除极NA内流增多，使0相除极幅度增大，速度加快，能改善心肌的传导性，所以降低血清钠浓度是错误的。110采用钙剂治疗高钾血症的机制是A增快心肌的传导性D使血钾向细胞