肺通气功能障碍医学PPT_第1页
肺通气功能障碍医学PPT_第2页
肺通气功能障碍医学PPT_第3页
肺通气功能障碍医学PPT_第4页
肺通气功能障碍医学PPT_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

VIP免费下载

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

通气功能障碍主要分为3种：1是阻塞性，典型的疾病是COPD，是由于气道阻塞而造成；2是限制性，典型的疾病是肺纤维化，是由于肺容积减少而造成；3是混合性，即兼有阻塞限制两种因素。,如何鉴别主要看3个指标：FEV1%预计值FVC%预计值FEV1/FVC。如果降、不降是阻塞；如果降、不降是限制；如果三个都降就是混合。,要记得住，就要好好理解上述3个指标分别代表的意义：FEV1%预计值是反映气道是否通畅、FVC%预计值则反映肺容积是否有减少。阻塞是气流出来的时候受阻，当然要降；但肺总的容积并不减少，因此一般不变；是比值，分子小了，分母不变，那比值肯定是下降的。,限制是因为各种内外的原因，使存放气体的地方少了，即肺容积减少，所以是下降的；气少了，第1秒出来的气自然也会少，所以也是下降的；分之分母同时减少，那就不变了。混合是两种都有，都降，但因为有两个因素同时作用，因此会降得更多，结果使也随之下降。,肺弥散功能是指某种肺泡气通过肺泡-毛细血管膜（由肺泡上皮及其基底膜、肺泡毛细血管内皮及其基底膜以及2个基底膜之间的结缔组织所构成）从肺泡向毛细血管扩散到血液，并与红细胞中的血红蛋白（Hb）结合的能力。在肺泡-毛细血管膜中进行交换的气体主要是氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。,由于直接计算氧气的弥散量需测定肺毛细血管血氧平均分压，方法复杂；而一氧化碳（CO）与血红蛋白的结合力比O2大210倍，生理范围内的氧分压不是一个主要干扰因素；除大量吸烟者外，正常人血浆中一氧化碳含量几乎为零，便于计算检查中一氧化碳的摄取量；而且，一氧化碳在转运过程中极少溶解在血浆中，所以一氧化碳成为测定肺弥散功能的理想气体。,受试者夹上鼻夹、口含咬嘴后平静呼吸45个周期，待潮气末基线平稳后，指导其呼气完全至残气量位，然后令受试者快速均匀吸气完全至肺总量位，建议2s内完成吸气，气道阻塞者应在4s内完成吸气，接着屏气10s，最后均匀持续中速呼气完全至残气量位，建议在2-4s内完成呼气。,DLCO是指一氧化碳在单位时间（1min）及单位压力差（1 mmHg或0.133kPa）条件下从肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量（ml或mmol），其单位是mlmin-1mmHg-1或mmolmin-1kPa-1，是反映肺弥散功能的主要指标。,肺弥散功能损害严重程度分级： （1）正常：DLCO占预计值80或LLN； （2）轻度障碍：60DLCO占预计值80或LLN； （3）中度障碍：40DLCO占预计值60； （4）重度障碍：DLCO占预计值40,凡能影响肺泡毛细血管膜面积
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论