2015科教管理

高校非直属地级医院科研实践与突破,黄俊星泰州市人民医院,2018/4/21,2,背景,目前三甲医院体系，尽管都是三甲医院，部属医院、省级医院、地级医院之间的落差还是很大的，就是同样的地级医院，高校直属医院与高校非直属医院之间的差距也是显而易见的。 在差距中高校非直属医院教学、科研的差距更大于医疗间的差距。而医疗间的差距的原因之一也是教学、科研的差距造成。 医院强不强关键看有多少高水平的专科，高水平的专科衡量指标之一是国家、省级临床重点专科的数量。而要达到上述标准，科研又是决定因素之一。 医学科技是医疗卫生单位可持续发展的核心竞争力。,2018/4/21,3,泰州市人民医院与全国、江苏省地级医院的比较,2013年在全国地级医院排名中，泰州市人民医院位列第57位。超越了一些三甲医院历史较长的医院。(2014年64位，竞争激烈！),2014中国医院竞争力省域医院排名30强 江苏省 香港艾力彼医院管理研究中心首次推出2014年度中国省域医院竞争力排行30强名单 2015年11月,名次医院名 城市性质 级别1江苏省人民医院 南京公立三甲2南京军区南京总医院南京公立三甲3南京鼓楼医院 南京公立三甲4苏州大学附属第一医院苏州公立三甲5徐州医学院附属医院徐州公立三甲6东南大学附属中大医院南京公立三甲7江苏省中医院 南京公立三甲8南京市第一医院 南京公立三甲9无锡市人民医院无锡公立三甲10徐州市中心医院 徐州公立三甲11常州市第一人民医院常州公立三甲12苏州市立医院 苏州公立三级13南通大学附属医院南通公立三甲14苏北人民医院 扬州公立三甲15南京医科大学第二附属医院南京公立三甲16苏州大学附属第二医院苏州公立三甲17淮安市第一人民医院淮安公立三甲18常州市第二人民医院常州公立三甲19泰州市人民医院泰州公立 三甲20连云港市第一人民医院连云港公立三甲21无锡市第二人民医院无锡公立三甲22盐城市第一人民医院盐城公立三甲23江苏大学附属医院镇江公立三甲24镇江市第一人民医院镇江公立三甲25扬州市第一人民医院扬州公立三甲26江阴市人民医院无锡公立三乙27宜兴市人民医院无锡公立三乙28昆山市第一人民医院苏州公立三乙29张家港市第一人民医院苏州公立三乙30泰兴市人民医院 泰州公立三乙,城市与医院,2018/4/21,6,一 医院发展离不开城市发展州建南唐，文昌北宋赵朴初 泰州二千年的古城泰州年轻的城市 96年改为地级市500万人口、48位 （2012年，287个地级市）,2018/4/21,7,美国教会在泰州办的福音医院,医院建于1917年,二 百年树人,2018/4/21,8,三 医院的现在2001年11月，三级综合性医院。2004年4月，通过三级乙等医院评审。2011年9月，通过三级甲等医院评审。 最年轻的三级甲等医院,2018/4/21,9,建筑面积达16万平方米核定床位1818张实际开放床位2400多张在职职工2200多名博士硕士生近300余名高级专业技术人员近400名,2018/4/21,10,硕士生导师13名年门急诊量120万人次年出院病人7万多人次医院固定资产10亿元,2018/4/21,11,江苏省临床重点专科,肿瘤科 2009年，2014年感染科 2011年心内科 2011年消化内科 2011年重症医学科2013年影像科 2013年检验科2013年建设单位,高校非直属地级医院科研的起步、实践、突破,2018/4/21,13,一 从事科研的动力,原国家卫生部对三级综合医院的定义 向含有多个地区的区域（百万以上人口）提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院教学和科研任务的区域性医疗机构； 是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构。,一 从事科研的动力创三甲：科研工作的最初动因,2009年定目标2011年建成三级甲等医院必须要有三个以上省级临床重点专科省级临床重点专科必须180分（满分200） 当时标准科研占30分如果科研拿不到一半省级临床重点专科就不可能建成 2009年初还没有一个省级临床重点专科！ 而且科研工作是细活、慢活、有一定周期性。（一年可以完成若干技术，发表一篇中华至少一年以上，评奖、项目更是需要周期）。,二、科研管理实践,1. 全方位推进机制：医院高度重视科研工作（医教研三驾马车并驾齐驱）领导示范（院领导等带头做科研、写论文）科研工作网络（院领导-科教处-科室-课题组）人才引进与培养（引进高端人才，实施“六大人才工程”）科研载体建设（学科建设、实验室建设、科研设备配置）科技大会（省市领导到会、明确目标、出台政策、兑现奖励）科研文化建设（大力宣传、形成氛围）,二、科研管理实践,2. 考核机制： 对学科带头人、科主任、副高以上职称人员制定科研 目标，签订目标责任书，奖优罚劣，严格考核兑现。,2018/4/21,17,二、科研管理实践科研的构架,科研立项论文科研成果,二、科研管理实践,3. 激励机制：设立院内科研专项基金；科研立项按上争资金1:1匹配；国家级科研立项每项奖励15万元省自然科学基金科研立项每项奖励10万元；省级项目每项奖励3万元；省部级科技奖三等奖每项奖励10万元；SCI论文每篇奖励3万元（3.0以上按IF奖励,1万/1.0）、中华系列每篇奖励1万元；每建成一个省重点专科奖励科室20万元；2009-2014六年科研奖励800多万元。,科研激励措施成效明显,新的科研激励政策制定于2009年，极大地调动了大家科研的积极性，目前在我院已形成了浓厚的科研氛围。 自新政策出台以来，我院的科研工作取得了突飞猛进的发展，并保持了良好的发展势头，近六年中的任何一年取得的科研成果都比前十年的总和还多。每年都有新的突破。,二、科研管理实践,省临床重点专科6.5个： 肿瘤科、感染科、心内科、消化科、影像科、ICU、检验科（建设单位）市级重点专科近20个： 骨科、儿科、妇科、产科、介入科、烧伤科、耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经内科、神经外科、超声科、核医学科、药剂科、普外科等,科研推动了学科建设,三、科研突破,泰州市临床医学研究所泰州市肝病研究所泰州市心血管病研究所临床药学研究中心核医学中心临床检验中心影像中心临床病理中心,科研平台建设,三、科研突破,科研硬件建设,22,三、科研突破,科研硬件建设,三、近几年科研业绩,2015年1月PET-CT投入使用：Biograph mCTs，参数：52环PET、64层CT,流式细胞仪,直线加速器,科研加快了高层次人才队伍建设,江苏省突贡专家3名：江苏省医学重点人才2名：江苏省333工程第二层次培养对象1名：江苏省333工程第三层次培养对象11名：江苏省“六大人才高峰”高层次人才4名：硕士研究生导师13名：,三、科研突破,博士 42名（另在读13名）硕士 271名正高 112名副高 293名,三、近几年科研业绩,科研加快了高层次人才队伍引进与培养,2009-2014年科研立项,国自然基金（青年）立项2项省自然基金立项2项省“六大人才高峰”资助6项省“333工程” 资助4项省卫生厅转化医学基地1项省卫生厅科研立项15项市级科研立项100多项,三、科研突破,2009-2014年科技奖项,省医学科技奖 1项省卫生厅新技术引进奖 17项 一等奖 3项 二等奖 14项泰州市科技进步奖 35项 一等奖 3项 二等奖 16项泰州市新技术引进奖 27项 一等奖 12项,三、科研突破,2009-2014年发表论文1600余篇,SCI：123篇（其中2014年46篇）中华系列论文：369篇,三、近几年科研业绩,三、科研突破：,单就论文数量近几年一直在全省前十位 （数字来源：江苏三级医院运行信息） 2012年省级以上论文排位最好： 以457篇泰州市人民医院排全省第六位。,三、科研突破,2015年截止10月：国自然面上2项（面上零的突破）省自然面上1项六大人才2项省卫生2项省卫生新技术引进奖2项,与国家新“三甲”标准的差距,1 国家级、省部级科研立项数量偏少。2 省部级奖项为零。3 SCI等高质量论文总体影响因子偏低。 4 文章的系列性。 系列性文章既可以做的很深，又可以报奖，如厅引进奖明确要求近3年三篇以上文章才可。,四、目前科研工作存在的不足,五 新标准、新挑战：江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）教学,B级1对所承担的教学工作有质量监控和持续改进，有可追溯的记录；1分，未达到，不得分2为大学附属医院或教学医院，并承担连续5届本科医学教育工作；2分，未达到，不得分3独立承担硕士研究生教育，硕士研究生导师5名，并已有毕业学员；2分，未达到，不得分A级1独立承担博士研究生教育，博士研究生导师3名，并已有毕业学员；3分，未达到，不得分2临床医学博士后流动站，能够独立承担博士后教育，并已有毕业学员；2分，未达到，不得分,江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）科研,B级符合“C”，并：1近五年承担省级科研课题10项，并能按计划执行（无经费的指导性课题不予统计）；3分，未达到，不得分2医院配套经费到位率90%（以年终财务报表数据为准）；2分，未达到，不得分A级符合“B”，并：1近五年承担国家级科研课题10项，并能按计划执行（无经费的指导性课题不予统计）；3分，未达到，不得分2医院配套经费到位率95%（以年终财务报表数据为准）；2分，未达到，不得分,江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版）科研：论文成果,B级符合“C”，并：1近五年在中华系列期刊发表的论文数该院中级（含中级）以上技术人员总数的30%；3分，未达到，不得分（2013年底，正高91、副高175、主治190；护理正高4、副高66、主治25479030%5 47.4篇/年）2近五年获省部级或以上成果奖项（专利）5项；2分，未达到，不得分A级符合“B”，并：1近五年被SCI、ISTP、EI、ISR收录的论文80篇/年；3分，未达到，不得分2近五年获国家级成果奖项2项；2分，未达到，不得分,医院科研推进的体会,医院科研推进的体会,1.定了制度，一定执行；2.按年度奖惩，（经济与荣誉）；3.学科与人才强弱，科研是关键指标之一； 科研要求得突破，无论是大医院，还是小医院，无论是大学医院，还是非直属大学医院，要取得成效，无一例外均要奖励，(北大一院每年科研奖励超过500万，泰州人民医院每年不到200万)。,4.科研起步在论文，论文是申报课题、成果奖的前提与必备。 正如复旦大学附属中山医院曾昭冲教授所讲：从优秀到卓越，少不了论文，一篇好的论文饱含丰富的知识，从不总结临床经验、从不思考临床问题、从不动手研究临床难题的医生，不可能写出好的论文，医术也不可能提高。写好论文，能使一位医生临床、科研双丰收，是从优秀到卓越的必备条件。,医院科研推进的体会,5. 科研工作可有效推进专科、人才培养及梯队建设 医院人才的内涵1 ）能看好病、能为患者服务，2 ）能将知识传授于他人（教学生）、3 ）能将经验写出来（写文章）或从事临床及转化研究。单项就是人才，两项是稀有人才，三项都具备是不可多得的人才。专科建设首先是人才建设，专科是基础，人才是关键，学科带头人是关键的关键。,医院科研推进的体会,6. 处理好医疗、教学和科研的关系 医疗、教学、科研是医院特别是教学医院的三大职能，三者相辅相成，不可偏废。 教学是培养医学人才的基础； 医疗是医学教育、科研的最终目的，医疗水平是医院教学、科研水平的体现； 科研是教学、医疗的先导。科研创新，有助于解决临床医疗的关键问题，使医疗工作更具特色、更有优势。 例如：没有科研 2009年没肿瘤科省重点就没有PET-CT批文,2018/4/21,40,医院科研推进的体会：,7 做好教学工作：大家之路公认的好的医院都是大学或教学医院；凡是教学做得好的医生都是影响大的专家、学者（硕导、博士生导师）。 因而，高校非直属地级医院在科研的实施过程中，必须积极与高校紧密的结合，在完成多层次的教学任务中体现与高校的直接对接，更关键的是研究生是科研与临床活动的直接参与者与推动者。,2018/4/21,41,医院科研推进的体会：,8 临床与科研的目的是什么？一 治愈病人；二 医院:三级甲等医院的要求；三 医生的职业发展： 发表文章 升职称 申报课题 申报成果 成为学科带头人 衡量人才,评价人才的标准之一,医院科研推进的体会：,9 由外推力变为必然之路：科研对医院发展的重要性大型医院发展阶段：临床型教学型研究型1.临床型 2000年前泰州市人民医院2.教学型 现在的泰州市人民医院：2004开展本科生上课、20