2011年上海第二医科大学内科护理学考研真题

2011年上海第二医科大学内科护理学考研真题一、填空题本大题共10小题，每小题1分，共10分。1痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于_。2严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PACO2和PAO2维持在安全水平时，应进行_。3与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是_。4左心功能不全最早出现的症状是_。5腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈_。6上消化道出血是指_以上消化道疾病引起的出血，临床特征为呕血、黑便，常伴周围循环衰竭。7尿涂片每高倍视野均找到细菌，或中段尿培养菌落计数105/ML称_。8对粒细胞绝对值小于等于_者，应予以隔离。9与甲状腺功能亢进代谢率增高，或糖尿病胰岛素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白质代调紊乱有关的护理诊断是_。10被吸收入体的化学毒物，主要在_进行代谢，大多由肾脏和肠道排出。二、单项选择题本大题共30小题，每小题1分，共30分在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题干后的括号内。1指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的A用鼻吸气，用口呼气B吸气时挺腹，胸部不动C呼气与吸气时间之比为21或31D每分钟1620次2适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是A健侧卧位B患侧卧位C仰卧位D半坐卧位3治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是A青霉素B洁霉素C链霉素D林可霉素4判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是A痰中带血B病灶有空洞C结核菌素试验阳性D痰菌阳性5正确的结核菌素试验结果判断的方法是A注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D注射后72小时测量皮肤局部硬块直径6气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后，夹管观察多长时间，如不再出现气胸便可拔管A半1天B12天C23天D34天7关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项是正确的A精神、神经症状是严重缺氧的表现B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C发绀是缺氧的典型表现D心律失常主要由酸中毒引起8治疗室上性心动过速首选的药物是A利多卡因B心得安C异搏定D心律平9一旦发现心脏骤停，应立即进行A口对口人工呼吸B心前区叩击C胸外心脏按摩D心腔内注射肾上腺素10慢性心脏病病人心功能不全最常见的诱发因素为A严重贫血B妊娠和分娩C严重心律失常D呼吸道感染11二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是A充血性心力衰竭B心律失常C栓塞D急性肺水肿12病毒性心肌炎发病多在病毒感染后A12周B23周C12个月A利多卡因D23个月13亚急性感染性心内膜炎不具有以下哪项临床表现A皮肤粘膜瘀点B杵状指C脾肿大D心包摩擦音14下列哪类胃炎与胃癌关系较为密切A萎缩性胃炎B浅表性胃炎C肥厚性胃炎D糜烂性胃炎15肝硬化失代偿期最突出的临床表现为A脾肿大B胸、腹壁静脉曲张C腹水D痔核形成16下列哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症A食管静脉曲张破裂出血B癌结节破裂出血C肝性昏迷D腹水继发感染17肝性脑病最早出现的临床表现是A性格和行为改变B扑翼样震颤C肌张力增高D脑电图异常18引起上消化道出血最常见的病因是A急性胃粘膜病变B胃癌C消化性溃疡D食管静脉曲张破裂出血19急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A水肿、高血压、急性肾功能衰竭B水肿、高血压、血尿、蛋白尿C肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征D大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿20应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失尿检查阴性后，仍要服药35天，并继续每周做尿常规检查，连续A12周B23周C34周D45周21急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观察中，应特别注意有无发生A低钾血症B高钾血症C低钠血症D代谢性酸中毒22下列食物中，含铁量最低的是A乳类B蛋黄C肝D肉类23淋巴瘤最重要的临床特征是A发热B无痛性淋巴结肿大C肝、脾肿大D贫血24甲状腺激素分泌过多症候群不包括A食欲亢进B体重减轻C怕热多汗D甲状腺肿大25原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为A高热量、高蛋白、高钠、限水B高热量、高蛋白、低钠、限水C高热量、高蛋白、高钠、多进水D高热量、高蛋白、低钠、多进水26产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为A无乳B闭经C性征退化D生育能力丧失27类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是A卧床休息B给予营养丰富的饮食C治疗性锻炼D注意保暖，防冻防潮28急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A昏迷B服强腐蚀性毒物C发病初有惊厥D服毒6小时以上29有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是A肌肉抽搐B瞳孔缩小C多汗D流涎30中暑高热病人采用降温措施，当肛温降到下列哪项温度水平时应暂停A36B37C38D39三、多项选择题本大题共1小题，每小题1分，共10分在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。1下列哪些情况不宜进行体位引流A明显呼吸困难和发绀B极度衰弱C有大咯血病史D严重心血管疾病E意识障碍2判断呼吸衰竭的主要指标是A血PH值小于745B动脉血氧饱和度小于90C动脉血氧分压小于789KPA60MMHGD动脉血二氧化碳分压大于665KPA50MMHGE二氧化碳结合力小于22MMOLL3风湿热的表现有A心脏炎B关节炎C皮肤病变D舞蹈病E肌无力或肌痛4急进型高血压的表现为A血压显著升高，发展迅速B舒张压持续在130MMHG以上C常伴头痛D短期内出现严重心、脑、肾损害E死亡原因多为尿毒症5抑制胃酸分泌的药物有A普鲁苯辛B甲氰咪呱C丙谷胺D前列腺素EE胃舒平、胃得乐6对慢性肾小球肾炎病人的正确护理为A伴高血压或肾功能不全者卧床休息B有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜C避免使用对肾脏有损害的药物D肾功能不全者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E预防感染7出血性疾病病人护理中，与预防出血有关的护理措施为A适当限制活动B少渣软食C控制剧烈咳嗽D预防便秘E不用牙签剔牙8慢性淋巴细胞性白血病可有下列哪些改变A全身浅表淋巴结肿大B肝脾肿大，肝大比脾大明显C血液中原始淋巴细胞占白细胞总数的80以上D可发生自身免疫性溶血性贫血E可有全身皮肤发红、荨麻疹、皮肤搔痒9甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括A外出戴深色眼镜B睡前涂眼药膏C每天做眼球运动以改善眼肌功能D高钠饮食E低枕平卧10长期应用糖皮质激素与免疫抑制剂的结缔组织疾病病人，护理中应注意有无A血压降低B霉菌和细菌感染C精神症状D骨骼改变E高钾血症四、简答题本大题共6小题，每小题5分，共30分。1以异丙基肾上腺素和舒喘灵为例，简述如何教会哮喘病人正确使用气雾剂并严格掌握剂量2简述如何收集痰标本做脱落细胞检查。3慢性肾功能衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现，为什么4简述颅内出血的先兆表现及颅内出血的紧急护理措施。5简述抗白血病化疗药物的主要毒副作用及其防治。6何谓酮症简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。五、病例分析题本大题共2小题，每小题10分，共20分。1男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。既往健康。体检T376，脉搏40次分，呼吸16次分，血压12080KPA。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查血白细胞100109L，中性67，淋巴23。ECG示II、III、AVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、AVL导联ST段压低，偶见室性早搏。1该病人最可能的诊断是什么2该病人易发生何种类型的心律失常3请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。4写出与护理诊断相应的护理措施。2男性，28岁。该病人于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿色苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。曾注射阿托品2支，症状无好转遂来院急诊。既往健康