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病理产物性病因结石,(一)概念,结石是指在身体的某一部分形成的坚硬如石的物质,既属于病理产物,又是继发性病因。 结石可发生于机体的许多部位,以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。,(二)形成,嗜食辛辣,过食肥甘炙煿,或嗜酒太过 酿成湿热 影响肝胆,疏泄失常,胆汁排泄不利,郁积日久,则蕴结成石,发为肝胆结石。 湿热下注,蕴结下焦,日久煎熬积结而成肾或膀胱结石。空腹进食大量的柿子或黑枣等 其中某些成分与胃酸作用后,凝结形成胃石。某些地域的水质也可能促使结石形成,1饮食不当,情志所伤,气机郁滞,肝失疏泄,胆汁疏泄不利,郁滞化热,煎熬日久 肝胆结石,2情志内伤,3肾精亏虚,禀赋不足,或久病耗损,或年老体衰 肾精亏虚,虚热内生,煎熬成石,4寄生虫感染,虫体或虫卵往往成为结石的核心胆道蛔虫,感染梗阻 胆结石,5服药不当,长期过量服用某些药物,常见有碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物 脏腑功能失调,药物及其代谢产物 残存体内,形成肾结石、胃结石等。,各种外伤、手术,损伤胆道,胆汁排泄不畅 胆结石,6异物积存,异物长期积存,可形成结石 肾、胆、膀胱等结石,7外伤,结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关,也可因受其他疾病的影响而致。,(三)致病特点,基本病机: 湿热煎熬,结石结聚,阻滞气机,影响气血,损伤脏腑,气机壅塞不通共同症状: 疼痛,(三)致病特点,1、多发于肝胆、胃、肾、膀胱等脏腑2、病程较长,轻重不一 形成缓慢,症状取决于结石的大小 结石停留的部位3、阻滞气机 局部胀闷酸痛 损伤脉络 出血4、疼痛 多阵发性、间歇性 疼痛性质:隐痛、胀痛、钝痛、绞痛,(四)常见的结石病证,胆石症: 无症状; 食欲不振,腹胀,嗳气,厌油腻,恶心呕吐等; 疼痛,甚则绞痛:饱食、饮酒、油腻饮食后发生 部位:右胁下,向右肩放散 黄疸,胆道梗阻,胆汁外溢所致 小便黄赤,大便色白,胆道梗阻所致 发热,胆道感染所致,(四)常见的结石病证,尿石症: 无症状 疼痛,隐痛、胀痛,甚则绞痛: 部位:腰部,向外阴、大腿内侧放散 尿色红赤 血尿,可伴有血块 结石损伤脉络 排尿困难,尿路中断,甚则尿闭,第四节 其他病因,二、寄生虫,三、胎传和遗传遗传亲代与子代之间遗传物质传递的关系 如血友病、癫狂痫、消渴、多指症、色盲等胎传各种因素通过母体作用于胎儿的过程 如精神刺激、起居不慎、恣情纵欲 饮食所伤、治疗不当等 胎毒、胎弱,四、毒,凡恶物皆可称毒。外毒 外来之毒
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