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文档简介

胸部病变的分布影像分析思路读片的基本内容8检查方法胸部CT平扫加增强8观察顺序胸廓、横膈、纵膈、心血管、肺脏8分析原则轻先重后轻，主要、次要、伴随等8描述要领部位和分布、数量和形态类型和形态、周围和伴随特殊征象、动态改变等8诊断要点定位、定量、定性、鉴别8指导临床进一步检查；影像、化验、病理等病变的影像分析（十个方面）8部位和分布8病变数量8病变类型8形态特征8周围病变8肺叶背景8特殊征象8伴随表现8阴性表现8动态演变病变的影像分析（十个方面）8部位和分布8病变数量8病变类型8形态特征8周围病变8肺叶背景8特殊征象8伴随表现8阴性表现8动态演变（一）部位8某个脏器肺脏/气道/纵膈/胸壁/横膈8方位描述左右、前后、上下病变部位后纵膈前纵膈纵膈来源食道来源肺脏来源病变部位胸膜胸壁肋骨胸膜来源胸壁来源骨骼来源实性结节混合结节肿块影囊肿孤立囊腔肉芽肿（二）分布细化8空间性分布轴位、纵位、广泛8结构性分布血管、气道、小叶间隔胸膜、叶间裂等1、空间性分布8轴位中央性、周围性、弥漫性8纵位肺尖、上肺、肺门、下肺、肋膈角8弥漫散在、随机、广泛轴位分布8肺门区支气管血管受累、不受累8中央型近肺门、远肺门8周围型胸膜内、胸膜下8胸膜型脏胸膜、壁胸膜8胸壁型软组织、骨质性8广泛型散在性、随机性、区域性、弥漫性中央性分布8结构亚段以上气道、纵膈和肺门旁8区域肺门周围、肺叶中央区域8间质受累、无受累周围性分布8结构亚段以下气道、叶间裂和胸膜下8区域胸膜下、胸膜内区域8间质受累、无受累中央性分布气管、纵膈、肺门、亚段以上纵膈来源肺脏来源中央性分布压迫性肺不张胸膜型肺癌中央性分布和周围性分布CHPLIP中央性分布压迫性肺不张胸膜型肺癌LAM小叶中心肺气肿纵位分布8肺尖区域8上肺优势8肺门优势8下肺优势8肋膈角区上肺优势性分布M/46肺朗格汉氏组织细胞增多症M62，肺结核合并霉菌感染F51，乳头状肺腺癌，囊中囊、囊壁囊、跨叶间裂分布广泛分布8散在型8随机型8间质型8实质型8未定型间质型、随机型实质型、未定型随机型、气道壁型实质型、随机型2、结构性分布（三管两质）8肺间质中轴血管束、叶间裂、胸膜下8淋巴管中轴性深层、周围性浅层8支气管气道腔、气道壁、气道周围8动静脉血管腔、血管壁、血管周围8肺实质各级气道腔、肺泡腔网格影放射线或束带影NSIPCHPDIFFERENTANDORIGINS重点结节与叶间裂的关系中轴支气管血管束结节病肺结核（支播）气腔吸入性气道壁来源实质分布核心分布焊工矽肺弥漫性泛细支气管炎淋巴管道系统淋巴管扩张症淋巴管道系统淋巴管扩张症两肺弥漫性分布两肺散在性分布粟粒影轻GGO叶间裂受累粟粒或小树芽肺气肿叶间裂正常结节病肺结核（气道播散）亚急性和慢性过敏型肺炎（HP）弥漫性CASTLEMAN病弥漫性CASTLEMAN病IGG4相关型疾病肺曲霉菌病总结8病变的
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