现场急救知识PPT课件

现场急救知识,1,2018/5/10,2,对伤员的初步判断、处置,外伤处置急性中毒处置烧伤处置触电处置中暑处置放射事故应急处置,2018/5/10,3,外伤人员的处置（1）判断伤情：是否有骨折？若有骨折，是开放型伤口，还是非开放型的？是否有皮下淤血？局部是否出现肢体畸形？关节活动是否受到影响？,2018/5/10,4,外伤人员的处置（2）及时、有效的急救：如果是开放型伤口，医务人员到来前，要及时止血：有条件的，可用消毒后的纱布包扎；如果没有条件，可用干净的布对伤口进行包扎，然后迅速送医院进行治疗。对于此类受伤，68小时是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自行拔除，要保持异物与身体的相对固定，送医院进行处理。如果没有出现开放型的伤口，也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉，应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。,2018/5/10,5,现场处理：（一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。（二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。（三）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。（四）迅速运输治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼。,外伤人员的处置（3）,2018/5/10,6,外伤人员处置（4）,注意事项：如果受伤现场没有其他人，一定要呼叫人员前来救治，切不可自己坚持，以免出现继发伤。正确的方法是：让受伤部位停止活动，等待急救人员到来。有时自己感到受伤很轻，往往不去医院，这一点也是不可取的。事实上，有些伤，自己的感觉并不是十分准确，正确方法是：即使感到伤不重，也应到医院进行检查。受伤初期如果出现肿胀，可以用冰块或冷水进行冷敷，只有到恢复期以后，方可热敷。所有意外受伤，都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂（如碘酒等），否则会影响医生判断伤情。,2018/5/10,7,急性中毒人员的处置(1),发生职业中毒事故后，立即疏散危险区人员，划定危险区，不得让外人随便进入;救护人员穿戴好防毒、防护用品，采取有效的防护措施后迅速将中毒人员脱离污染区，转移到新鲜空气处。救护人员到来之前，根据现场及患者情况初步分析、判断导致中毒的物质和原因，迅速指导救护人员对患者进行相应的简单急救处理，阻止毒物继续进入体内。救援队员进入险区前，对自己所用的仪器要进行自检、互检，佩戴好呼吸器和一氧化碳报警器，确认无误后，方可进入险区。,2018/5/10,8,经呼吸道吸入中毒（如:一氧化碳、苯、硫化氢、硫酸雾、二氧化硫、氨等）：迅速将患者搬离中毒场所至空气新鲜处。保持患者安静，并立即松解患者衣领和腰带，以维持呼吸道畅通，并注意保暖。同时严密观察患者的一般状况，尤其是神志、呼吸和循环系统功能等。呼吸呈窒息状者，可针刺人中穴位。必要时组织进行人工呼吸和胸外心脏按压心肺复苏术。,急性中毒人员的处置(2),2018/5/10,9,经皮肤吸收中毒：将患者立即移离中毒场所，脱去污染衣服，迅速用清水洗净皮肤，粘稠的毒物则宜用大量肥皂水冲洗。遇水能发生反应的腐蚀性毒物，则先用干布或棉花抹去后，再用水冲洗。 局部灼伤：腐蚀性毒物如酸、碱等沾染皮肤及眼内，立即用大量清水冲洗，至少5分钟。强酸沾染皮肤、眼内者经水冲后，再用5%碳酸氢钠冲洗；强碱溅入眼内，经水冲洗后用生理盐水或3%硼酸水连续冲洗至少15分钟，并立即送眼科处理。,急性中毒人员的处置(2),2018/5/10,10,尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。迅速卧倒后，慢慢的在地上滚动，压灭火焰。禁止衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。,烧伤人员的处置(1),2018/5/10,11,用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。冷疗：防止热力继续作用创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，宜尽早进行，越早效果越好。方法是：将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中，后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制，一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止，多需0.5-小时。 冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。,烧伤人员的处置(1),2018/5/10,12,一、脱离电源高压：1、拉闸断电2、短路法低压：1、拉闸停电2、切断电源线3、绝缘物体隔离法,触电人员的处置(1),2018/5/10,13,二、判断触电人员的病情，采取相应的急救措施判断意识-无意识 刺激，苏醒判断呼吸-无呼吸 人工呼吸判断心跳-无心跳 胸外心脏按压,触电人员的处置(2),2018/5/10,14,中暑人员的症状： 发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 烦躁不安、脉搏细速、血压下降。 重症病人可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。,中暑人员的处置(1),2018/5/10,15,搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服。降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。,中暑人员的处置(2),2018/5/10,16,补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。在运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，以保护大脑、心肺等重要脏器。,中暑人员的处置(3),2018/5/10,17,（1）隔离、人员疏散（2）受害人员救治（3）环境处置,一、现场应急处置措施,电离辐射事故应急处置（1）,二、应急人员注意事项（1）进入受放射性污染区域，及接触受放射性污染物体的应急救援人员，都必须穿戴专门防护服，即带有帽子的外衣、口罩、手套。口罩、手套边沿应紧贴体表。（2）严禁任何未穿戴专门防护服的人员进入受放射性污染区域，接触受放射性污染物体；未经允许，不得将受放射性污染的物体带到未受放射性污染的场所。,2018/5/10,18,（1）发现放射源意外泄漏，应当立即组织应急救援人员穿好放射线防护服，从安全路线、位置，迅速关闭失控的射线装置，挂上警示标识牌；无法关闭时，应立即拆除该装置并用铅板屏蔽，由有相应资质的专业人员进行处置，达到外运贮存标准后，送当地有相应资质的放射废物集中贮存单位贮存。（2）要由具备相应运输资质的单位运送。,三、放射仪表处置,电离辐射事故应急处置（1）,徒手心肺复苏术（CPR）,19,2018/5/10,20,概 述,定义:ALL THAT IS NEEDED IS 2 HANDS 目的：利用人工的方法，使患者迅速建立有效循环和呼吸，使其恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，使脑功能尽快恢复。要求：操作者沉着、敏捷；病人平卧硬板床或地上。,2018/5/10,21,操 作 程 序 三判断、三急救（ABC）,1、判断,推肩、呼唤、查瞳孔、按人中，均无反应,1、急救,畅通呼吸道,判断意识丧失,呼救,解衣、松裤、托颈、按额、头后仰、颈过伸；清除口鼻异物。,2018/5/10,22,2.耳颊贴近病人口鼻“三感” 2. breathing 口对口 人工呼吸 判断呼吸停止 急 救 捏鼻孔，托下颌，使病人张 口， 深吸气，口包口，缓缓吹 入，升胸廓，离口松鼻，感觉 呼吸（重复两次）,2018/5/10,23,3.触摸颈动脉 3.circulation 胸外心脏按压,判断心跳停止 胸外心脏按压 部位：胸骨中下1/3交界处。 方法：一掌根找准位置，另一手 压 在该手上，双手指上翘，不贴胸 壁；双肘伸直，用体重及肩臂重 力 垂直下压。 频率：80100次/分，放松时手 掌跟部不离开胸壁。 力度：下压时能使胸骨下陷3-4CM。,2018/5/10,24,注 意 事 项 1、