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文档简介

小儿烧伤的护理,南方医院烧伤科,1,主要内容,一、小儿烧伤的发生率、致伤原因及预防二、小儿烧伤面积的估计三、小儿烧伤严重程度的分类四、小儿烧伤休克的特点五、小儿烧伤创面的处理六、小儿败血症的监护,2,小儿烧伤的发生率、致伤原因及预防,致伤原因,3,原因,4,三、预防,加强宣教,5,6,小儿烧伤面积的估计,一、中国新九分法 二、手掌法,7,小儿烧伤面积的估计,中国新九分法：头部大、腿短,8,小儿烧伤严重程度的分类,9,全身情况严重或已有休克,有严重创伤或合并有化学药物中度者,重度呼吸道烧伤,婴儿头面部烧伤超过5%者,有下列情形之一者仍属重度烧伤范围,10,烧伤深度的鉴别,11,烧伤深度的鉴别,12,烧伤深度的鉴别,13,小儿烧伤休克的特点,一、休克的发生率,小儿烧伤面积大于10%（头面5%）者均有发生休克的可能，年龄越小发生率越高。,二、休克的临床表现,尿量减少面色苍白、四肢发凉、皮肤紫绀烦躁或嗜睡你,14,小儿烧伤休克的特点,三、休克的防治 小儿烧伤早期补液公式,15,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施,小儿每1%烧伤面积（II、III度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液为1.8ml（成人为1.5ml，婴儿为2ml）小儿每日生理需要量60-80ml/kg（成人为2000ml）小儿烧伤胶体液与电解质液比例为1:1（成人为1:2）,16,小儿烧伤住院标准,一、烧伤总面积10%或III度烧伤需手术治疗者二、有特殊部位烧伤者，如面颈部、呼吸道、手和足烧伤者三、电击伤四、化学烧伤或合并有中毒者五、烧伤合并其它创伤者六、发烧38度以上者,17,临床补液有效指标,1.每小时尿量维持在每公斤体重1ml左右2.小儿神志清楚、安静，皮肤颜色正常3.心跳有力或能扪及足背动脉4.外周静脉及毛细血管充盈良好5.一般收缩压不低于75mmHg,18,补液注意事项,1.遵医嘱补液，胶体、电解质溶液、水分三者交替输入2.随时调整输液速度，防止时快时慢3.适当补液，防止肺水肿4.观察尿量5.保证液体顺利输入,19,小儿烧伤创面的处理,一、恰当处理，有效控制感染,二、采取暴露疗法，有效约束固定,三、保护创面，防治受
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