灼伤科健康宣教

整形美容科健康宣教,1,入院宣教饮食宣教术前、术后宣教安全宣教（防跌倒、防导管滑脱、用药）出院宣教功能锻炼,整形美容科健康宣教,2,入院健康宣教,总体介绍2.病区环境介绍3.作息制度4.送物、解答病情制度,3,总体介绍,XXX，您好！ 我是今天负责接待您的护士XXX，我们病区的护士长XXX，您的床位医生是XXX，如有需要、建议、或意见可与我们联系。我们病房为您提供的伙食是包餐制的，入院时办个饭卡，20元押金，每日三餐8元。如您有痛风、糖尿病等慢性病或是少数民族请及时告诉我们，医生会根据您的情况开出相应的饮食类型。如您要特需餐（如鸡汤、鸽子汤）可向配餐员另外订购。病房提供微波炉加热食物。,4,病区环境介绍,我们病区设有护士站、医生办公室、配餐室、厕所和淋浴室。每间病房有2台液晶电视机和24小时热水供应洗漱。每张床位及厕所都设有紧急呼叫器，如有需要或不适时可随时按按钮 通知我们并可以和我们对话。如您要洗澡请事先和护士联系。指给病人看救生通道在哪里。,5,作息制度,6：00-6：30测体温及血压6：30-7：00早餐、服药时间7：30-8：00医护查房时间8：00-10：00换药、手术、铺床及治疗时间10：45-11：30午餐时间12：00-13：30午休时间13：30-14：00测体温14：00 -15：00晚间护理和治疗时间16：45晚餐时间21：00熄灯、关电视、夜眠时间,6,送物、解答病情制度,我们烧伤中心属于隔离病房，为了减少和避免交叉感染，无家属陪护及探望，敬请谅解。每天10：00-10：30及15:00-16:00我们承担传递家属为您送来的生活用品及饭菜 。每周一至周五15： 00-16：00是医生解答病情及接待家属时间。,7,饮食宣教,烧伤病人需要摄入以高蛋白、高维生素、高热量为主的易消化的食物，比如蛋奶鱼肉、鸡鸭禽类、新鲜蔬菜、水果等食物。含高蛋白的食物有鸡、鸭、鸽子肉、猪、羊、牛肉、鱼肉、海鲜类及牛奶、蛋白等；蔬果类含维生素比较多，维生素c有助于加速创面愈合；高热量的食物有巧克力、土豆等。如您是颈部植皮 术后的病人，医生会给您进食流质饮食，同时给您静脉补液补充能量，这样能使颈部固定，减少吞咽动作，有利于皮片成活。,8,饮食宣教,建议您少量多餐，可以在三餐间增加点心、水果或营养汤，不易过饱，以免影响下一餐进食及增加胃肠负担，不利于营养吸收。如果您有面部烧伤，应根据医嘱在伤后48小时内禁食。48小时后在医生的指导下先少量饮水再进食流质再逐渐改为普通饮食。一般先少后多、先稀后浓、先清淡，无不适再逐渐增加营养。还有烧伤病人不需忌口，用酱油烹调的食物也能吃，不会导致愈合皮肤的色素沉着。原先对海鲜过敏者还是需要忌口；忌烟酒及辛辣刺激性食物。,9,饮食宣教,饮食种类流质豆浆、牛奶、藕粉、肉汤、果汁等液状食物。半流质菜粥、汤面条、馄饨、炖蛋等少纤维易消化的 饮食。,10,饮食宣教,高蛋白半流质（高半）在半流质的基础上增加高蛋白的食物，如肉糜、 鱼肉、虾仁、豆制品等。高蛋白普食（高普）在普食的基础上增加鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、虾等。,11,术前健康宣教,介绍术前准备工作、手术的过程、术中可能出现的情况及术后可能出现的不适和并发症，取得病人的支持和配合。术前会做一些常规检查：包括血尿常规、出凝血时间测定、血生化检查、必要时进行血糖、血型、心电图、胸片的检查，以及相关手术部位的摄片，根据需要备血等。术前一天我们会根据麻醉方式通知您如何进行肠道准备，如全麻或腰麻患者术日凌晨起需禁食、禁水。,12,术前健康宣教,术前一晚请您保持充足的睡眠，以提高机体免疫力。如您下肢手术或腹部带蒂皮瓣手术，术前一日必须习惯在床上大小便，以免因术后下床活动而导致手术失败。手术前我们会为您进行术前的皮肤准备，清洁及更衣，请不要穿内衣裤。如果您有首饰、假牙、发夹、眼镜等物品，手术前请取下。入手术室前排空小便，女性月经来潮请及时通知我们。,13,术后宣教,根据手术部位和麻醉方式安排合适的体位，全麻及腰麻病人去枕平卧6小时，臂丛麻醉和局麻者不强调卧位。术后抬高患肢（高于心脏水平）以减轻局部充血，保证肢体回流通畅。并注意肢体远端的血液循环情况，如发现肿胀、青紫、苍白、麻木感及渗血、渗液等及时通知医生。术后我们会严密观察生命体征，包括对脉搏、呼吸、血压及是否解尿的 观察，必要时查血红蛋白， 了解手术中失血的情况。如果是全麻或腰麻病人术后需禁食6小时，之后可给予少量饮水，如6小时后无不适，可按医嘱开始进食。但不易过油腻及过量，以免引起胃部不适。,14,术后宣教,心理护理 心理失衡的原因包括 : 伤后强迫性体位 , 使其独立性减少 , 有挫折感 ; 顾虑容貌与形体丑陋 ; 担心永久性残疾 ; 害怕疼痛或疼痛性反应 ; 担忧可能发生 或已实际存在的生活改变 ; 恐惧死亡。应做到 : 耐心倾听诉说 自我感觉 ; 不回避提问 , 尽量稳定其情绪 , 但也不可给予错误期望 ； 让其了解病情及创面愈合的过程；协助伤员自理性活动 , 增强其自我护理；了解医师对患者的治疗评价 , 做到与其交流时有的放矢；注意伤员心理、生理需要 , 加强沟通 , 让伤员也了解你 , 并愿意接受你的护理。 疼痛护理 方法 :1.接受伤员非理智性表达 , 不加评论。2.以真挚的同情心与伤员沟通。3.鼓励伤员说出心里的痛苦和想法。4.应用止痛药.,15,术后宣教,口周、颈部手术后，医生会给予流质饮食及适当静脉补液；会阴、肛周手术我们会给您无渣饮食或口服鸦片酊，以免大便污染手术区，造成手术失败。取植皮术后，取皮区采用红外线烤灯治疗时应注意：温度不易超过50，距离保持35-45 cm，以免烫伤。使用的目的是促使取皮区干燥。自己不要撕取皮区的纱布，以免感染或留疤。植皮手术后手术肢体应固定、制动，待皮片完全生长愈合后，方可进行功能锻炼.腋窝疤痕切除术后包扎固定时应外展超过90度，拆线后及早进行“爬墙运动”等功能锻炼，使肩关节恢复正常活动.下颌、颈部手术，应在肩后垫睡枕以保持颈部过伸位，防止疤痕挛缩.耳部手术应睡向健侧， 以防患侧受压。,16,烧伤科特殊用药宣教口服平衡液,口服或经胃肠道补液是一种简单易行的救治烧伤休克的有效手段。口服补液必须尽早开始，在伤后头lh内实施效果最好。口服平衡液 ，要少量多次饮用，成人50-100ml/次为宜，小儿以10-20ml/次为宜，24小时里喝完。口服过程中如有恶心、呕吐，请及时告诉护士。冬季如要加温，不要将热水对入药液中，可以倒在杯子里.,17,外出做心电图、摄胸片的宣教,XX病员：您好！ 下面我来为您做一下外出做心电图、摄胸片检查的宣教1. 接到医生开出的心电图或胸片检查单，我们会通知工勤人员陪您 去检查并做好相关准备。2. 您需做好以下准备（去前先排空小便，带好磁卡，注意保暖，更 换鞋子）。准备好后有工勤人员陪您外出检查。3. 如您下肢受伤我们会用推车或平车护送您去检查，检查途中会使 用护带请您配合我们，手脚放在推车或平车内以免发生意外。4. 检查结束回病房后，如有不适请及时告诉我们，我们会立即通知 医生为您查看。,18,防VSD负压导管脱落的宣教,告诉患者行负压的目的是增加伤口局部的血液循环，带来更多的抗体，刺激局部肉芽组织的增生，在持续负压引流作用下吸净伤口的坏死组织和渗液，保证伤口的干燥，加速肿胀的消退，使伤口保持新鲜。同时伤口与外界隔离，大大减少污染的机会，控制了细菌感染。另外，可以减少换药的疼痛刺激，减轻痛苦。告诉病人在负压吸引之前要对伤口周围皮肤进行全面清洁，剔除毛发，并用酒精擦拭，为使贴膜能贴合良好。保持适当体位，一般患肢抬高2030。，创面应用软枕垫垫起处于悬空位， 防止受压；如需翻身、搬动肢体时避免拖、拉、拽等动作造成引流管脱落扭曲打折；别针固定需留出足够长短够患者翻身，翻身时可用健侧肢体托住患肢和引流管，翻身后勿使导管压在身下或折叠，保证引流通畅。,19,防VSD负压导管脱落的宣教,教会患者负压有效的标志是VSD敷料明显塌陷，紧贴创面，创面干燥且无液体聚积，如发现有大量新鲜血液被吸出，应马上打铃通知护士、医生进行处理。有时VSD敷料内有坏死组织和渗液残留会散发出臭味或在敷料上和引流管中出现黄绿色、绿色等颜色。可给患者做出解释，不会影响治疗效果，无需特殊处理。千万不要自行揭开贴膜，造成负压引流失败，增加经济负担。下床活动时，先关闭引流管夹子，然后松开接口；返回病床时先连接引流管，然后打开引流管夹子。如有机器报警声请及时告知护士为您处理。护士会经常巡视病房，如有不适请及时告诉护士，为您处理，护士会每天帮您倾倒引流瓶。上下床时小心不要撞翻引流瓶。,20,留置导尿管健康宣教,医生为您插入导尿管后，护士会为您留置适当长度并固定在您的床旁，方便您在床上活动。当您平卧时注意不要压住导尿管，当您侧卧时，如觉导尿管有所牵拉导致疼痛，请您不要自行解开固定，请您打铃通知护士，由护士为您重新固定。如您想下床活动，请您打铃通知护士，由护士为您松开固定，并且将导尿管固定在您的腿部，尿袋用别针固定在衣服下摆；当您再次回到床上，护士会为您重新固定。如您需要了解自己的尿量情况，请您询问医生护士，不可自行将尿袋拿起或者挤压尿袋，以免倒流引起感染。每天两次护士会对您的导尿管进行消毒，降低感染的机会，请不要自行在导尿管处进行清洁，请多饮水。留置导尿也许会带来您的不适，依据您的病情，医生会为您拔出导尿管，如您觉得疼痛难忍，可以打铃通知护士，所以请您不要自行拔除导尿管，生拉硬撤会导致您的膀胱及会阴部的损伤,21,留置胃管健康宣教,医生为您插入胃管后，您会觉得咽喉部有异物感这是正常现象，切勿将其拔除，这会导致您的损伤，并且需要再次的插入，损伤加剧护士会将其妥善固定在您的耳旁，这样不影响您睡眠，当您侧卧时，您可以向留置胃管的另一侧旋转如您觉得胃管到达您的口腔，引起您的恶心难受，请您打铃通知我们任何由您胃管进食的食物或者药物，都会由我们护士操作，请您不要自行操作或者让护工进行操作，以免引起胃管堵塞护士会每天为您更换固定胃管的纱带，请不要肆意去解开或者更换纱带的位置，如您觉得不适，请您打铃通知我们，护士会为您重新固定依据您的病情，医生会为您拔除胃管，请您在这期间，切勿擅自将其拔除，影响您的病情，并且会影响您日后的进食,22,留置深静脉导管健康宣教,医生为您在腹股沟或者锁骨下留置深静脉导管后，护士会贴上敷贴，为您妥善固定，导管是了您今后输液时使用，请您在平时不输液时，不要随意松开导管固定，以免引起堵塞，无法使用。在您睡觉翻身时，请您注意不要使导管压在您的身下。护士每天会为您的导管进行消毒，更换敷贴，如您觉得穿刺处有疼痛，渗血渗液，或者敷贴有所松动，请您及时通知护士。当护士为您输液时，请您尽量保持平卧，以免拉扯导管，当您发现输液处与导管脱落，请您及时打铃通知护士。医生会依据您的病情为您拔除导管，在此期间，请您不要随意拉动导管，这样损伤会比较大，出血严重,23,防止气管套管滑脱的宣教,向清醒患者尤其是不合作患者解释：a.置管的目的是：保持呼吸道通畅；b）气管套管滑脱的危险性：呼吸困难；再次置管会增加痛苦；c)置管后人体的正常不适应（如吸痰时会有呛咳、憋闷），使患者主动配合医护工作。每天护士都会帮您检查气管套管纱带的松紧度，保持合适的松紧度，太松套管容易滑出，太紧会影响您透气。呼吸机患者宣教：a)请您不要过度活动头部，以免拉脱呼吸机管道；我们会适当调节呼吸机管道在一定范围内能随您头部活动而动；b)翻身一定要在护士帮助下进行，翻身时先摆正头部位置再转动身体，护士会将呼吸机管道与您翻身一起移动，翻身动作不可过猛，以免气管套管被拉出，翻身后护士会帮您妥善固定呼吸机管道。如您感觉呼吸不畅，胸闷，可打铃或用脚锤床，护士会立即同医生一起帮您查看。,24,防留置针滑脱的健康宣教,保持留置针穿刺周围清洁、干燥。不要弄湿。不要自己撕下贴膜，如贴膜有松脱或潮湿翘起，请及时告诉护士帮您更换贴膜。穿脱衣服小心保护，防止意外拉出套管针。不要过多活动有留置针的肢体，如有需要可以打铃或呼叫我们帮助您翻身、吃饭、大小便等。翻身时有留置针的肢体尽量朝上移动。有留置针的手不要拎重物。,25,26,出院宣教,定期门诊随访，继续换药 或康复治疗。对于新生的皮肤应予以保护，避免摩擦搔抓，每日可用温水清洗局部，防止感染。头面部烧伤后需注意：不要用手剥脸上的痂皮，任其自然脱落。尽量避免日光照射，不要在阳光下暴晒，出门可戴帽子或撑伞，以免色素沉着。创面皮肤不要涂刺激性的化妆品。带蒂皮瓣术后出院患者注意：下床活动时要注意保护伤口，防止皮瓣牵拉、扭转而影响血液循环。一般3-4周可行断蒂手术。在门诊医生的指导下进行功能锻炼和抗疤痕治疗。饮食多选高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌辛辣食物和烟酒。,27,功能锻炼的方法,（1）面部：做睁眼、闭眼、抬眉运动，如有小口畸形可用开口器撑开口角。（2）颈部：前屈、后伸45度；左右侧屈40度；左右旋转45度；颈前疤痕：头后仰位；一侧颈部疤痕：转向健侧；双侧颈部疤痕：双手提重物使肩向下牵拉。睡觉时不用枕头，使头部呈后仰位。,28,功能锻炼的方法,（3）腋部：上臂外展90度或上举过头。仰卧双手交叉于脑后，或沿墙、门举作爬行动作，或双手各握毛巾一端做擦背动作。,29,功能锻炼的方法,（4）肩部：外展、内收、前屈、后伸、旋前、旋后、上举及环转运动,（5） 肘部 伸180度，屈30度，旋前、旋后90度，肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动肘部：,30,功能锻炼的方法,（6）腕部：背曲75度，掌曲70度，外展、内收25度。手握健身球做前旋转运动。（7）手部：屈