烧伤急救与创面处理_第1页
烧伤急救与创面处理_第2页
烧伤急救与创面处理_第3页
烧伤急救与创面处理_第4页
烧伤急救与创面处理_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

烧伤急救与创面处理,宋烨2014-09,1,烧伤,定义：由热力所引起的组织损伤统称烧伤（包括烫伤、化学性烧伤和电击伤）。,2,高温,化学物质,电力,放射性物质,激光,爆炸,3,诊断:,伤情判断 （一）烧伤面积的估算 1、新九分法 2、手掌法（二）烧伤深度的识别：三度四分法,4,烧伤深度分度示意图,I II III 浅 深 表皮层 真皮层 皮下组织,5,仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑、干燥、有烧灼感，37天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。,I烧伤,6,浅II烧伤,伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显、水疱形成，疱内创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生，无感染者12周痊愈，一般不留瘢痕，多有色素沉着。,7,伤及皮肤的真皮层。深浅不一，可有水疱，疱内创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。靠真皮层内皮肤附件上皮增殖形成皮岛，无感染者需34周上皮移行融合修复；常有瘢痕增生。,深II烧伤,8,全皮层烧伤、甚至达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱、腊白或焦黄甚至炭化而形成焦痂。痛觉消失、皮温低。小面积者靠周围皮肤爬行覆盖，大面积者须植皮方能愈合。,III烧伤,9,创面处理,烧伤创面的早期处理,清创（简单清创）：去除毛发，冲洗创面，拭净污垢和异物,10,Thermal injury,Electrical injury,Chemical injury,11,12,I烧伤,红斑性炎症反应，无需特殊处理。 保持创面清洁干燥。 止痛：口服镇痛药物、利多卡因乳膏,13,小面积II烧伤,水疱皮的去留： 清洁、完整的浅创面，保留 脱落、污染、深以上创面，去除。争议保留水疱抽去疱内液体、消毒包扎去除水疱皮清创后以油性敷料包扎，无感染者不必经常换药创面感染者勤换敷料，清除分泌物,14,15,深度烧伤,外用抗菌药物1%磺胺嘧啶银、碘伏、矾冰液等早期切痂或削痂后植皮减少全身感染、提高治愈率、缩短住院天数保持创面清洁干燥,16,包扎疗法和暴露疗法的选择,包扎疗法：小面积、浅、清洁、四肢、不合作暴露疗法：大面积、深度烧伤（深、 ）、污染重、感染、特殊部位,17,方法,1、包扎疗法：抗生素油纱一层，不更换。多层敷料（3-5cm，32层），均匀加压。外层敷料根据情况更换2、暴露疗法：清洁、温暖、干燥的环境。外涂促进创面结痂的药物（磺胺嘧啶银）。争议3、半暴露疗法,18,注意,包扎疗法的观察：生命体征、神志、敷料、肢端血循、创周、功能位暴露疗法的观察：生命体征、神志、创周、痂下,19,20,其他创面及创伤的换药,原则：去除坏死和失活组织，清除异物，引流通畅，减少细菌数量，保存功能电击伤化学性烧伤头皮撕脱伤四肢脱套伤、撕脱伤面部咬伤（耳、鼻）碾压伤褥疮窦道,21,浸浴与湿敷换药交待：休息、防疤治疗、固定、功能锻炼、随访,后续,22,瘢痕挛缩,手背烧伤后瘢痕
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论