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颈筋膜,颈浅筋膜:颈深筋膜: 浅层:腮腺 中层:舌骨上:口咽、鼻咽 舌骨下:喉、下咽、气管 甲状腺、食管 深层:椎前筋膜、颈动脉间隙,1,颈部间隙,舌骨上区:舌下、颌下腺、嚼肌、咽旁、 咽粘膜间隙舌骨下区:脏器、颈前后舌骨上下:颈动脉、椎前、椎旁、危险、 咽后,2,颈淋巴分七个区,区:口底至舌骨区、区、区:舌骨与环状软骨将 颈静脉链淋巴分为上中下三区。区:颈后三角区区:舌骨至胸骨切迹的中央区,双侧 颈总动脉内侧。区;上纵隔未分区:,3,鼻咽鳞癌转移淋巴特点,第一站 咽后淋巴转移常跳跃式转移:颈深组、颈后区多见转移淋巴结大小与原发灶不成比例放疗后会发生罕见部位转移:颏下、枕突边缘规则增强后中等度强化,4,口咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多增强后中等度强化边缘更不规则淋巴常有外侵中央常有坏死的低密度区,5,喉、下咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多,其次颈后区个大边缘不规则,常见外侵征象增强后边缘不规则强化,中央更大坏死区,6,甲状腺癌转移淋巴特点,好发颈静脉链周,气管、食管沟,上纵隔个小边缘不规则可有蛋壳样钙化或颗粒状钙化可有囊变或囊壁结节增强后明显强化,与血管、甲状腺密度近,7,颈淋巴TB,临床:年轻女性,黑、瘦、小好发锁骨上、颈后、颈静脉链边缘模糊,有明显侵润增强后边缘
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