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文档简介

急性发热,李 琼2017.09,第二章,1,主要教学内容,一、概述,二、临床特点,三、诊断与鉴别诊断,四、急诊处理,2,一、概述,1、定 义,2、正常体温与生理变异,3、病理生理机制,3,1、定义,发 热,是机体在内、外致热源的作用下，或由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状。（体表温度37.3、直肠温度37.6 ）,急性发 热,热程在2周以内的发热。,4,正常人体体温范围,腋窝温度,口腔温度,直肠内温度,比口腔温度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔温度稍高0.30.5,直肠体温最准确,5,正常人体温生理变异,略高于正常波动范围1,6,病理生理机制,发 热,内源性致热原(endogenous pyrogen),7,二、临床特点,1、热 度,2、热 程,3、热 型,4、发热时相及特点,8,1.热度,低 热 37.338,中度发热38.139,超高热41以上,高 热39.141,9,2.热程,指体温升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）。,10,3.热型,11,稽留热,12,弛张热,13,波状热,14,回归热,15,不规则热,16,3.发热时相,体温上升期,高热期,体温下降期,17,一、病 史,二、体格检查,三、辅助检查,四、鉴别诊断,三、诊断与鉴别诊断,18,病史,19,体格检查,1,全身检查：体温心率呼吸频率神志,2,头颈部,3,胸部肺部及心脏听诊,4,皮肤四肢：皮疹瘀斑关节红肿热痛及软组织感染,20,辅助检查,21,鉴别诊断,感 染 性,发 热,非感染性,22,发热的感染性病因,23,发热的非感染性病因,
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