手术病人呼吸心搏骤停的应急预案_第1页
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文档简介

手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案,郑显贺,1,定义,心搏骤停是由于各种原因致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，导致各组织器官严重缺氧和代谢障碍。,2,常见原因,原发性和继发性常见原因：冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、脑出血、严重外伤、严重中毒、电解质和酸碱平衡失调、麻醉/手术意外、低温、休克、先天性心脏病等,3,临床表现,意识消失；大动脉无搏动（颈、股动脉）；无自主呼吸；心搏停止、心音消失；瞳孔散大、对光反射消失；切口不出血、术野血色暗红；心、脑电图呈一直线。,4,急救措施,、一般措施保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸迅速建立静脉输液通道中心静脉置管、静脉切开动脉输血,5,急救措施,、一般措施及时连接好心电监护仪严格医嘱用药严格查对制度，口头医嘱必须复述一次,6,急救措施,、一般措施备齐急救药品和器材肾上腺素、阿托品、多巴胺、甲泼尼龙、氢化可的松琥珀酸钠、2%利多卡因、5%CaCl、10%KCl、异丙、速尿、5%碳酸氢钠、硝酸甘油、硝普钠、毛花苷等气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管、开胸包、无菌除颤器极板接通电源，保证良好照明，连接吸引器严格执行三查七对制度和无菌技术操作规程。,7,急救措施,、一般措施固定患者、上好约束带、防止坠床密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入量、尿量，并详细记录一切操作应轻、稳、防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤及时准确留取各种标本注意为患者保暖及戴冰帽或头部敷冰,8,急救措施,、心肺复苏胸外心脏按压胸骨中下段1/3处或乳头连线中点100次/分30:2控制呼吸10-12次/分,9,急救措施,、胸外电除颤术正确连接各部件、检查仪器性能、接电源涂导电胶心尖部、胸骨右缘第二肋间充电200J300J360J除颤,10,心肺复苏有效指征,心电图恢复触及大动脉搏动散大的瞳孔缩小对光反射、睫毛反射及吞咽反射恢复自主呼吸恢复口
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