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文档简介
食品生产许可申请书填写说明1 封面1.1 产品类别:根据企业申请的产品类别在食品、食品添加剂后面的“”中改成“” 。1.2 申请类别:根据企业申请的情况分别在首次、变更、延续后面的“”中改成“” 。1.3 申请人名称:企业法人、合伙企业、个人独资企业、个体工商户等以营业执照载明的主体作为申请人。1.4 申请日期:填写企业的实际申请时间,需用大写数字填写,如:“二零一六年一月一日” 。2 申请人基本情况2.1 申请人名称:与申请人营业执照企业名称填写一致。2.2 法定代表人(负责人):应与生产者营业执照保持一致。2.3 社会信用代码/组织机构代码证(身份证号):根据国务院关于批转发展改革委等部门法人和其他组织统一社会信用代码制度建设总体方案的通知 (国发201533 号) ,自 2015 年10 月 1 日起将推行实施社会信用代码。本证书社会信用代码可暂时填写组织机构代码证。生产者为个体工商户的,则填写个体工商户登记的生产者有效身份证号码。2.4 住所:应与生产者营业执照保持一致。2.5 生产地址:填写获证生产者实施食品生产行为的实际地点。涉及多个生产地址的,应当全部标注,并以分号隔开;生产场地的填写要详细,需注明省(自治区、直辖市) 、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等。2.6 联系人、联系电话、传真、电子邮件:填写申请企业负责办理生产许可证工作的人员姓名、有效的联系电话(必填 1 个手机号、1 个企业的固话号) ,传真、电子邮件如有需填写。2.7 变更事项:企业涉及到有变更事项的变更前后情况均要详细标注。2.8 备注:请填写食品类别+产品执行标准号+执行标准名称。3 食品安全管理及专业技术人员:需填写食品安全管理员、生产(技术)管理人员、质量(检验)管理人员、采购管理人员、销售管理人员以及人力资源(人员健康)管理人员的姓名、身份证号、职务、专业及学历。4 产品信息表4.1 食品、食品添加剂类别 按照食品生产许可管理办法第十一条所列食品类别填写,生产食品添加剂的填写食品添加剂。4.2 食品类别编号、类别名称和品种明细:按照总局出台的关于公布食品生产许可分类目录的公告(2016 年第 23 号)中食品生产许可分类目录填写。(食品生产许可分类目录可在“表格下载”栏目中下载查阅)5 食品生产加工场所信息表5.1 生产场点、工艺、工序名称:生产场点包括生产车间、库房、检验室等场点,并与食品生产加工场所各功能区布局平面图所示的场点名称一致;工艺、工序名称应与食品生产工艺流程图所示的工艺、工序名称一致。5.2 生产场点、工艺、工序所在地:应与封面所示生产场所地址一致,有楼层的应具体到楼层。5.3 外设仓库名称、地址:企业有外设仓库的需标明外设仓库的名称和地址(仓库地址的填写参照生产地址的填写方式填写)。6 食品生产许可其他申请材料清单:应与实际提交的材料清单相符并顺序一致。三、其他需提交申请材料填报要求1.食品生产主要设备、设施清单1.1 设备、设施清单:填写按照审查细则中规定的各类生产及产品检验设备、设施,如有必要,可填写其他的辅助设备,如水处理设备、速冻库、冷库等。填写顺序按细则规定的顺序分类填写。1.2 规格、型号:根据设备铭牌或设备说明书标明的规格型号填写。1.3 数量:应填写实际使用的设备数量。生产场所内有废弃设备的,应在设备布局图中标明。2.食品生产加工场所及其周围环境平面图:平面图应标明长宽尺寸和面积等重要参数;应标明食品生产加工场所的整体布局(包括厂区的功能分布,如各类生产车间、库房、检验室以及办公区、生活区、坑式厕所(如有) 、动力设施、污水处理设施、维修设施等辅助设施) ;应标注生产加工场所周边 1 公里环境的主要情况(如厂区周边的道路名称、建筑或单位名称、村庄或居民区名称等。厂区周边可能产生污染的虫害大量孳生的潜在场所,有害废弃物以及粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源应特别标明) 。3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图:该平面图应标明所有功能间的名称、尺寸、面积,包括各类通道、出入口、缓冲间(传递窗) 、应急门、维修门等。4.工艺设备布局图:该布局图应标注食品生产主要设备、设施清单内的所有设备在各功能间的实际位置。设备名称过长不易标明的,可使用数字序号代替,并附相应的对照表(上述图纸可使用大于 A4 的纸张描述,叠成 A4 纸大小申报) 。5.食品生产工艺流程图:该流程图应根据产品标准规定和实际生产工艺,标明从原料处理、生产加工直至产品包装的全部工艺流程。对于关键控制工序应使用特殊标识,并标明设备工艺参数。多种产品、多种生产工艺的应分别提供工艺流程图。6.管理制度:食品生产经营企业的主要负责人应当落实企业食品安全管理制度,对本企业的食品安全工作全面负责。食品安全管理制度必须包含进货查验记录、生产过程控制(包括原料采购、原料验收、投料等原料控制;生产工序、设备、贮存、包装等生产关键环节控制;原料检验、半成品检验、成品出厂检验等检验控制;运输和交付控制) 、出厂检验记录(查验出厂食品的检验合格证和安全状况,如实记录食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、检验合格证号、销售日期以及购货者名称、地址、联系方式等内容,并保存相关凭证) 、食品安全自查、从业人员健康管理、不安全食品召回、不合格品管理、食品安全事故处置等规章制度以及其他保证食品安全的规章制度。食品生产许可证正本、副本注:食品生产许可证遗失的,申请人应当提交县级以上主要媒体上刊登遗失公告的材料(原件) ;食品生产许可证损坏的,应当提交损坏的食品生产许可证原件。食品生产许可申请书食品 食品添加剂首次 变更 延续申请人名称:长沙 XX 食品有限公司(签字或盖章)申请日期:二零一七年四月六日声 明按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办法要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符) 。特此声明。法定代表人: (签名、盖章)年 月 日一、申请人基本情况申请人名称 长沙 XX 食品有限公司法定代表人(负责人) XXX食品生产许可证编号 QS4301 0102 8512营业执照注册号 91430124755841342P社会信用代码(身份证号码) 91430124755841342P住所 宁乡县 XXXX生产地
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